本文關鍵詞：腸易激綜合征患者腸道菌群變化及抗生素利福昔明的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解腸易激綜合征（IBS）患者腸道菌群變化情況并探討其意義。 方法選取符合羅馬Ⅲ標準的50例IBS患者和體檢中心25例健康志愿者，采集新鮮糞便標本應用光岡法對腸道3種代表性厭氧菌雙歧桿菌、乳桿菌、擬桿菌和2種常見的需氧菌腸桿菌、腸球菌分別進行定性定量培養(yǎng)，同時計算腸道定植抗力B/E值。 結果與對照組相比，IBS組腸桿菌明顯增加（8.71±1.08vs8.20±0.73，P＜0.05），雙歧桿菌和乳桿菌均明顯減少（8.41±0.98vs8.92±0.88，6.32±1.02vs7.07±1.14，均P＜0.05），腸道定植抗力B/E值明顯減低（0.98±0.17vs1.09±0.13，P＜0.05）；而腸球菌和擬桿菌差異無統(tǒng)計學意義。不同亞型IBS與對照組相比腸道菌群變化有所不同，腹瀉型IBS腸桿菌明顯增加(8.80±1.11vs8.20±0.73，P＜0.05)，雙歧桿菌、乳桿菌及腸道定植抗力B/E值均明顯減低（8.28±0.98vs8.92±0.88,6.34±1.08vs7.07±1.14，0.96±0.17vs1.09±0.13，均P＜0.05）；便秘型IBS擬桿菌明顯增加（9.22±0.54vs8.43±0.53，P＜0.05），其他無統(tǒng)計學意義；交替型IBS腸桿菌明顯增加（8.82±1.12vs8.20±0.73，P＜0.05），乳桿菌及B/E值明顯減低（6.18±1.07vs7.07±1.14，0.99±0.15vs1.09±0.13，均P＜0.05）。 結論IBS患者存在腸道菌群的失調，具體表現(xiàn)在腸道有益菌雙歧桿菌和乳桿菌的減少，潛在致病菌腸桿菌的增加，腸道定植抗力的受損。不同亞型IBS腸道菌群變化有所差異，表現(xiàn)在腹瀉型IBS和交替型IBS更接近IBS總體患者的腸道菌群變化情況，，便秘型IBS只有擬桿菌明顯增加。 目的了解腹瀉型IBS患者服用利福昔明前后腸道菌群的變化情況，評價利福昔明治療腹瀉型IBS的臨床療效和安全性。 方法25例符合羅馬Ⅲ診斷標準的腹瀉型IBS患者和25例體檢中心健康志愿者入選實驗，檢測兩組糞便中的腸桿菌、腸球菌、雙歧桿菌、乳桿菌及擬桿菌，同時計算腸道定植力B/E值，比較兩組腸道菌群變化情況。IBS組給予利福昔明800mg/天劑量，療程10天，對比治療前后腸道菌群變化情況，觀察患者服藥前后腹痛發(fā)生時間、腹痛發(fā)生次數(shù)、排便形狀異常比例、排便通過異常比例、粘液便比例和排便時腹部不適的癥狀評分，同時觀察藥物的不良反應。 結果與對照組相比，腹瀉型IBS腸桿菌明顯增加（8.92±0.91vs8.20±0.73，P＜0.05），雙歧桿菌、乳桿菌和B/E值明顯減少（8.21±1.08vs8.92±0.88，6.23±1.03vs7.07±1.14，0.93±0.14vs1.09±0.13，均P＜0.05）。服用利福昔明后患者腸桿菌明顯減少（8.15±0.65vs8.92±0.91，P＜0.05），乳桿菌及B/E值明顯增加（7.13±0.88vs6.23±1.03，1.05±0.15vs0.93±0.14，均P＜0.05）；患者腸道癥狀各項評分及總體評分均下降，總體癥狀緩解率達72%，6個單項癥狀均明顯改善，特別是粘液便和排便通過異常比例2項，且能維持到停藥后4周。 結論腹瀉型IBS患者存在腸道菌群失調，表現(xiàn)為腸桿菌增加，乳桿菌、雙歧桿菌減少和腸道定植抗力受損。利福昔明能調節(jié)其腸道菌群，使腸道機會致病菌數(shù)量減少，有益菌數(shù)量增加；利福昔明能改善腹瀉型IBS患者的腸道癥狀，特別是粘液便和排便通過異常比例2項，療效能維持到停藥后4周，且不良反應少。
【關鍵詞】：腸易激綜合征 腸道菌群 腸道定植抗力 利福昔明 腸易激綜合征 腸道菌群 療效
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R574
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 第一部分 腸易激綜合征患者腸道菌群的變化及意義12-30
• 引言12-13
• 材料與方法13-17
• 結果17-23
• 討論23-26
• 結論26
• 參考文獻26-30
• 第二部分 利福昔明治療腹瀉型 IBS 腸道菌群變化及療效觀察30-45
• 引言30-31
• 材料與方法31-33
• 結果33-38
• 討論38-41
• 結論41
• 本實驗的創(chuàng)新之處41
• 本實驗存在的不足之處及努力方向41-42
• 參考文獻42-45
• 附錄45-46
• 致謝46-47
• 綜述47-54
• 參考文獻52-54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張蕾;顧芳;白鵬;呂愈敏;;16S rDNA熒光定量PCR法對腸易激綜合征患者腸道目標菌群的分析[J];山東醫(yī)藥;2009年28期

2 崔舒晟;胡穎;;培菲康治療前后腸易激綜合征患者相關腸道益生菌群變化分析[J];徐州醫(yī)學院學報;2010年01期

3 尉秀清,陳e

本文編號：344968