本文關鍵詞：腸梗阻導管在腸梗阻治療中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：腸梗阻是外科最常見急腹癥之一，是由于各種原因導致的腸內容物不能順利通過腸道，引起腸管形態(tài)上和功能上發(fā)生改變，而且產生一系列臨床癥狀及病理、生理改變的疾病，，嚴重時可危及患者的生命。隨著腹部手術數(shù)量的日益增多，粘連性腸梗阻發(fā)病率所占腸梗阻的比率也越來越高，因再次手術可能導致梗阻復發(fā)風險，所以外科醫(yī)生多傾向于保守治療。腸梗阻的發(fā)生原因已從以前的絞窄性病為主，轉變?yōu)橐允中g后粘連性腸梗阻為最多。而腸梗阻傳統(tǒng)的保守治療主要有禁食水，胃腸減壓，糾正水電解質代謝紊亂和酸堿平衡的失調，腸外營養(yǎng)，抗生素的應用，以及中醫(yī)藥治療。其中進行有效的胃腸減壓是治療單純性腸梗阻最有效的方法。相比之下普通鼻胃管較短，對腸腔內容物常無直接抽吸作用，達不到理想的減壓效果。腸梗阻導管的應用實現(xiàn)了小腸的全程引流減壓，對腸管內梗阻近端的積氣、積液有直接抽吸減壓作用，能迅速緩解腸梗阻癥狀。也可通過向導管內注入造影劑有助于確定梗阻部位。 目的：比較兩種減壓方法對不同類型腸梗阻的療效差異。以探討經鼻型腸梗阻導管在治療不同類型腸梗阻中的療效優(yōu)勢。在其作用機理、治療方法、適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥和臨床應用等各方面進行論述。 方法：回顧性分析我院2010年1月～2011年6月收治的腸梗阻患者，按照治療方法分為腸梗阻導管組（治療組）和普通導管組（對照組）。治療組為44例應用腸梗阻導管的腸梗阻患者，對照組為在應用普通型鼻胃管治療患者中隨機抽取的50例腸梗阻患者。記錄患者年齡、性別，既往手術次數(shù)，腹痛、腹脹緩解程度，自主恢復排氣時間，第一個24小時消化液引流量，x線立位腹平片液氣平面變化等方面觀察分析腸梗阻導管臨床療效，探討腸梗阻導管在粘連性腸梗阻治療中的應用價值。統(tǒng)計方法應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，連續(xù)變量使用x_±s表示，計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果：1、通過觀察置管后患者腹脹、腹痛緩解程度，自主排氣時間，第一個24小時消化液引流量，X線立位腹平片，我們可以看出治療組在治療粘連性腸梗阻方面均優(yōu)于普通胃管(P 0.05）。2、腸梗阻導管組對癌性和非癌性腸梗阻治療有效率均高于對照組。3、腸梗阻導管對非癌性腸梗阻的有效率顯著較癌性腸梗阻高。 結論:在非手術治療腸梗阻時應用腸梗阻導管消化液引流量明顯優(yōu)于普通鼻胃管，可以更有效的進行胃腸減壓，減輕腸管擴張度，明顯改善患者臨床癥狀，降低手術率。腸梗阻導管能迅速緩解不同類型和不同部位的腸梗阻尤其是粘連性小腸梗阻，降低手術解除梗阻的比例，尤其在非惡性腸梗阻(以術后粘連為主)的療效上明顯優(yōu)于普通鼻胃管。并可在腸梗阻導管減壓治療過程中動態(tài)觀察腸運動及腹部影像學變化情況，可能作為手術指征的相關參數(shù)。
【關鍵詞】：腸梗阻導管 腸梗阻 治療
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R574.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 臨床資料與方法11-13
• 結果13-16
• 討論16-21
• 結論21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述25-34
• 參考文獻32-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：腸梗阻導管在腸梗阻治療中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341439