本文關(guān)鍵詞：非甾體抗炎藥致上消化道出血的臨床回顧分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的 探討非甾體抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)引起上消化道出血的臨床特征及內(nèi)鏡表現(xiàn)。 方法 收集山東大學齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院及濟南市中心醫(yī)院2002年1月至2006年12月因上消化道出血住院的患者資料(濟南市中心醫(yī)院2002-2003年資料因不便查閱,故僅有2004～2006年病歷資料)。根據(jù)發(fā)病前10天內(nèi)是否服用過NSAIDs類藥物分為服NSAIDs組和非服NSAIDs組。兩組之間根據(jù)年齡、性別、臨床癥狀、既往有無潰瘍病史和心腦血管病史、血紅蛋白水平、平均住院時間及內(nèi)鏡下表現(xiàn)等情況進行對照分析。服NSAIDs組內(nèi)根據(jù)服藥原因、服藥種類、服藥時間及用藥劑量等方面進行分析。 結(jié)果 共收集上消化道出血病例523例,其中NSAIDs相關(guān)性上消化道出血病例197例。與非服NSAIDs組相比,服NSAIDs組中60歲以上患者比例較大(P＜0.01);60歲以上患者中,女性所占比例較大(P＜0.05);既往合并心腦血管病史者比例較大(P＜0.01);發(fā)病前臨床癥狀不明顯,直接表現(xiàn)為黑便和(或)嘔血的患者較多(P＜0.01);血紅蛋白小于80g/L的患者比例較大(P＜0.01);平均住院時間較長(P＜0.05):內(nèi)鏡檢查顯示胃粘膜損傷較多于十二指腸粘膜損傷,急性胃粘膜病變較多(P＜0.01)。服NSAIDs組中,服用NSAIDs藥物主要用于預防與治療心腦血管疾病,占64.5%,其余用于治療呼吸道感染、結(jié)締組織病等。服藥種類多樣,阿司匹林應(yīng)用最多,占61.4%,撲熱息痛,布洛芬等也較為常用。用藥時間超過10天的患者占比例較大,占61.9%。服NSAIDs組除4例患者因心腦血管并發(fā)癥死亡,其余患者經(jīng)補液、抑酸、止血、保護胃腸道粘膜等治療均治愈。 結(jié)論 高齡(年齡≥60歲)是NSAIDs引發(fā)上消化道出血的危險因素。服NSAIDs組高齡患者中女性比例明顯大于非服NSAIDs組,可能與失去雌激素對NSAIDs造成的胃腸道粘膜損傷的保護作用有關(guān)。服NSAIDs組發(fā)病前癥狀隱匿,出血嚴重,內(nèi)鏡檢查顯示胃粘膜損傷多見,經(jīng)及時治療預后較好。如何最大限度削弱NSAIDs的胃腸道副作用尚需臨床進一步研究。
【關(guān)鍵詞】：非甾體抗炎藥 上消化道出血 臨床特征 內(nèi)鏡表現(xiàn)
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R573.2;R595.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-31
• 結(jié)論31-32
• 附圖32-37
• 參考文獻37-42
• 致謝42-43
• 學位論文評閱及答辯情況表43

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 韓江瀚;;雙重抗血小板治療心內(nèi)科住院病人胃腸道癥狀的相關(guān)分析[J];護理研究;2011年12期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 高寧寧;以O(shè)rem自理理論為基礎(chǔ)的健康教育對消化性潰瘍患者自我護理能力影響的研究[D];天津醫(yī)科大學;2011年

  本文關(guān)鍵詞：非甾體抗炎藥致上消化道出血的臨床回顧分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341364