背景CHB是一種難治性疾病,抗HBV是治療CHB、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵已成為共識。近十年來,抗病毒治療的研究有了很大發(fā)展,尤以核苷類藥物應(yīng)用發(fā)展最快。其優(yōu)點在于抑制病毒復(fù)制作用強、起效快、口服給藥方便、不良反應(yīng)少、耐受性好。從研究中也發(fā)現(xiàn)經(jīng)過核苷類藥物治療后仍有部分病人僅出現(xiàn)部分應(yīng)答甚至無應(yīng)答,即使出現(xiàn)了完全應(yīng)答,其持續(xù)應(yīng)答率亦較低,停藥后易復(fù)發(fā),需要延長治療,而延長治療可能引起HBV的耐藥變異,從而影響核苷類藥物的抗病毒療效,因此在治療的早期預(yù)測其長期療效顯得尤為重要[1]。如何在核苷類藥物抗病毒治療過程中建立早期預(yù)測療效的指標(biāo),是臨床凾待解決的問題。本研究設(shè)想從病毒和宿主兩個方面來預(yù)測拉米夫定治療CHB療效的可能影響因素,為臨床選擇合適患者進行個體化治療提供依據(jù),為進一步研究提供線索。目的評價拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者的療效及影響療效的預(yù)測因素。方法對拉米夫定治療大于1年的90例慢性乙型肝炎患者進行回顧性研究,對治療前ALT、HBV DNA水平、HBeAg狀態(tài)及治療4周HBV DNA下降log10值分別分組進行單因素分析,同時比較年齡、性別及乙肝家族史對療效的影響。結(jié)果90例患者中... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 材料與方法
    2.1 病例選擇
    2.2 研究方法
    2.3 治療方法
    2.4 主要檢測項目和方法
    2.5 觀察指標(biāo)
    2.6 療效評估
    2.7 統(tǒng)計學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 患者基線特征
    3.2 拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者48周的療效
    3.3 拉米夫定治療慢性乙型肝炎療效的預(yù)測分析
4 討論
5 結(jié)論
6 參考文獻
附錄一 個人簡歷
附錄二 致謝
綜述


【參考文獻】：
期刊論文
[1]拉米夫定抗病毒治療早期應(yīng)答與耐藥的相關(guān)性分析[J]. 王亞莉,穆仁懋,雷秉鈞.  四川醫(yī)學(xué). 2008(06)
[2]拉米夫定治療4周檢測HBV DNA水平對52周療效的預(yù)測[J]. 楊柳絮,趙中夫,劉明社,馬麗娜,王麟,韓紅莉,盧俊敏,常蘊青.  長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2008(02)
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[7]1686例慢性乙型肝炎中HBeAg陰性與陽性患者臨床和病毒學(xué)特點比較分析[J]. 楊創(chuàng)國,于樂成,陳金軍,孫劍,郭亞兵,駱抗先,朱幼芙,侯金林.  中華內(nèi)科雜志. 2005(09)
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[9]拉米夫定治療慢性乙型肝炎1～3年隨訪結(jié)果[J]. 劉艷,胡毅文,樂曉華,王召欽,袁靜,林奕,駱子義,蔣小玲.  中華傳染病雜志. 2004(03)
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本文編號：3349734