背景CHB是一種難治性疾病,抗HBV是治療CHB、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵已成為共識(shí)。近十年來(lái),抗病毒治療的研究有了很大發(fā)展,尤以核苷類(lèi)藥物應(yīng)用發(fā)展最快。其優(yōu)點(diǎn)在于抑制病毒復(fù)制作用強(qiáng)、起效快、口服給藥方便、不良反應(yīng)少、耐受性好。從研究中也發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)核苷類(lèi)藥物治療后仍有部分病人僅出現(xiàn)部分應(yīng)答甚至無(wú)應(yīng)答,即使出現(xiàn)了完全應(yīng)答,其持續(xù)應(yīng)答率亦較低,停藥后易復(fù)發(fā),需要延長(zhǎng)治療,而延長(zhǎng)治療可能引起HBV的耐藥變異,從而影響核苷類(lèi)藥物的抗病毒療效,因此在治療的早期預(yù)測(cè)其長(zhǎng)期療效顯得尤為重要[1]。如何在核苷類(lèi)藥物抗病毒治療過(guò)程中建立早期預(yù)測(cè)療效的指標(biāo),是臨床凾待解決的問(wèn)題。本研究設(shè)想從病毒和宿主兩個(gè)方面來(lái)預(yù)測(cè)拉米夫定治療CHB療效的可能影響因素,為臨床選擇合適患者進(jìn)行個(gè)體化治療提供依據(jù),為進(jìn)一步研究提供線(xiàn)索。目的評(píng)價(jià)拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者的療效及影響療效的預(yù)測(cè)因素。方法對(duì)拉米夫定治療大于1年的90例慢性乙型肝炎患者進(jìn)行回顧性研究,對(duì)治療前ALT、HBV DNA水平、HBeAg狀態(tài)及治療4周HBV DNA下降log10值分別分組進(jìn)行單因素分析,同時(shí)比較年齡、性別及乙肝家族史對(duì)療效的影響。結(jié)果90例患者中... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 材料與方法
    2.1 病例選擇
    2.2 研究方法
    2.3 治療方法
    2.4 主要檢測(cè)項(xiàng)目和方法
    2.5 觀(guān)察指標(biāo)
    2.6 療效評(píng)估
    2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 患者基線(xiàn)特征
    3.2 拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者48周的療效
    3.3 拉米夫定治療慢性乙型肝炎療效的預(yù)測(cè)分析
4 討論
5 結(jié)論
6 參考文獻(xiàn)
附錄一 個(gè)人簡(jiǎn)歷
附錄二 致謝
綜述


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]拉米夫定治療4周檢測(cè)HBV DNA水平對(duì)52周療效的預(yù)測(cè)[J]. 楊柳絮,趙中夫,劉明社,馬麗娜,王麟,韓紅莉,盧俊敏,常蘊(yùn)青.  長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2008(02)
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[4]早期病毒學(xué)應(yīng)答是評(píng)估拉米夫定治療慢性乙型肝炎療效的重要指標(biāo)[J]. 姚履楓,朱琪,林彩文,張平,胡盈瑩,江家驥.  實(shí)用肝臟病雜志. 2007(01)
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[9]拉米夫定治療慢性乙型肝炎1～3年隨訪(fǎng)結(jié)果[J]. 劉艷,胡毅文,樂(lè)曉華,王召欽,袁靜,林奕,駱子義,蔣小玲.  中華傳染病雜志. 2004(03)
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本文編號(hào)：3349734