126例藥物性肝損傷的臨床特征及預后分析
發(fā)布時間:2021-08-18 13:05
研究背景藥物性肝損傷(drug induced liver injury,DILI)是指使用藥物使用過程中,由于藥物和(或)其代謝產(chǎn)物的毒性作用,或特殊體質對藥物的過敏性反應所造成的肝臟損傷。DILI是常見的藥物不良反應,可導致肝功能衰竭甚至死亡。隨著制藥技術的更新和新藥的不斷問世,DILI已成為人群中常見的健康問題,并且是導致藥物退市的主要考慮因素。在美國它也是引起急性肝衰竭(ALF)最常見原因,占肝損傷病例的50%以上,在過去幾年中DILI已引起越來越多的關注。來自冰島的一項基于人口的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)DILI的年發(fā)生率是19/100,000,急性嚴重肝損傷需要住院的年發(fā)生率為0.7-1/100,000。我國人口眾多,民眾缺乏安全用藥意識,臨床醫(yī)生存在用藥不規(guī)范的情況,而且DILI屬于排他性診斷,缺乏明確的診斷標準,因此DILI被越來越多地認為是具有挑戰(zhàn)性的疾病。目的分析常見的引起DILI的藥物、DILI的臨床特征、分型、治療及預后,以提高臨床醫(yī)生對本病的認識和診斷。方法回顧性分析2017年12月至2019年7月在我院就診的126例DILI患者的情況,分析其臨床特征,比較肝細胞型、膽汁...
【文章來源】:鄭州大學河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:52 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
DIL丨患者年齡及性別構成比??1?-20?V?21-40?歲?41-60?右?61?-80?V??
.38%)。如表三所示,抗結核藥物(P?=?0.007)和內(nèi)分泌藥??物(P?=?0.013)與D1L丨的臨床分型有顯著相關性,而中草藥與DILI的三種臨床??分型無顯著差異。??s〇?42?86??P?40?■??-r?30?20?SI??"、?■?12.69??■?^個?7£>?3?17?3?17?2?38??=■?1?tip?■???丄二'二??C、W、4、#、於?'產(chǎn)?■丨.丨分?IL.??、、乂、W?今命'?#?,??-vS-??Vj=4々DII?I?的??圖二導致DIL丨的常見藥物??表三導致D1L丨的可疑藥物及臨床分型??可疑藥物?總體?肝細胞損傷膽汁淤積混合型損傷???(n=126)?型(n=78>?型(n=15)型(n=33)?P??草藥,n(%>?54?(42.86)?36?(46.15)?4?(26.67)?14?(42.42)?0.376??中成藥,n(。/。)?22?(17.46)?16?(20.51?)?3?(20.0)?3?(9.09)?0.337??抗生素,n(%)?16?(12.69)?11?(14.10)?2?(?13.33)?3?(9.09)?0.767??抗結核藥物?11(8.73)?2?(?2.56)?3?(20.00)?6?(18.18)?0.007??其他(抗菌藥、抗真菌藥)5?(3.97)?2?(2.56)?I?(6.67)?2?(6.06)?0.586??保健藥物,n(%)?9?(?7.14)?3?(3.85?)?2?(?13.33)?4?(12.12)?0.185??非甾體抗炎藥(NSAIDs),n(%)?8?(6.35)?3?(3.85)?1
【參考文獻】:
期刊論文
[1]藥物性肝損傷針對性治療的回顧性分析[J]. 趙艷萍,楊華,黃艷輝,達朝亮,金育忠,白兆琴. 中國醫(yī)院藥學雜志. 2019(23)
[2]藥物性肝損傷的臨床特點及預后因素Logistic回歸分析[J]. 李飛龍,黃趙剛,葛朝亮,夏泉,詹迪迪. 肝膽外科雜志. 2019(04)
[3]《2019年歐洲肝病學會臨床實踐指南:藥物性肝損傷》精粹及評析[J]. 于樂成,賴榮陶,陳成偉. 臨床肝膽病雜志. 2019(06)
[4]中藥藥源性肝損傷評價方法及風險因素研究進展[J]. 葛斐林,郭玉明,曹俊嶺,肖小河,王伽伯. 中國現(xiàn)代中藥. 2019(03)
[5]藥物性肝損傷的臨床特點及危險因素分析[J]. 林云霞,何曉彬. 臨床肝膽病雜志. 2018(06)
[6]藥物性肝損傷發(fā)病機制研究進展[J]. 王海珍,李秀惠. 臨床肝膽病雜志. 2018(04)
[7]近5年我國藥物性肝損傷患者臨床特征分析[J]. 張艷梅,孫文靜,文良志,劉凱軍,王斌,劉卉,陳東風,傅鑫. 臨床肝膽病雜志. 2018(03)
[8]藥物特異質肝損傷因素、機制及損傷病機探析[J]. 汪剛,劉瑩,侯雪峰,宋捷,邱輝輝,仲青香,賈曉斌,王富靜,蔣楠,柯仲成,封亮. 中國中藥雜志. 2017(16)
[9]中草藥誘導肝損傷的研究進展[J]. 孫潤菲,孫明瑜. 中國醫(yī)刊. 2017(03)
[10]認真回顧研究史重視RUCAM量表在藥物性肝損傷診斷中的應用[J]. 陳成偉. 中華肝臟病雜志. 2016(11)
本文編號:3349941
【文章來源】:鄭州大學河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:52 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
DIL丨患者年齡及性別構成比??1?-20?V?21-40?歲?41-60?右?61?-80?V??
.38%)。如表三所示,抗結核藥物(P?=?0.007)和內(nèi)分泌藥??物(P?=?0.013)與D1L丨的臨床分型有顯著相關性,而中草藥與DILI的三種臨床??分型無顯著差異。??s〇?42?86??P?40?■??-r?30?20?SI??"、?■?12.69??■?^個?7£>?3?17?3?17?2?38??=■?1?tip?■???丄二'二??C、W、4、#、於?'產(chǎn)?■丨.丨分?IL.??、、乂、W?今命'?#?,??-vS-??Vj=4々DII?I?的??圖二導致DIL丨的常見藥物??表三導致D1L丨的可疑藥物及臨床分型??可疑藥物?總體?肝細胞損傷膽汁淤積混合型損傷???(n=126)?型(n=78>?型(n=15)型(n=33)?P??草藥,n(%>?54?(42.86)?36?(46.15)?4?(26.67)?14?(42.42)?0.376??中成藥,n(。/。)?22?(17.46)?16?(20.51?)?3?(20.0)?3?(9.09)?0.337??抗生素,n(%)?16?(12.69)?11?(14.10)?2?(?13.33)?3?(9.09)?0.767??抗結核藥物?11(8.73)?2?(?2.56)?3?(20.00)?6?(18.18)?0.007??其他(抗菌藥、抗真菌藥)5?(3.97)?2?(2.56)?I?(6.67)?2?(6.06)?0.586??保健藥物,n(%)?9?(?7.14)?3?(3.85?)?2?(?13.33)?4?(12.12)?0.185??非甾體抗炎藥(NSAIDs),n(%)?8?(6.35)?3?(3.85)?1
【參考文獻】:
期刊論文
[1]藥物性肝損傷針對性治療的回顧性分析[J]. 趙艷萍,楊華,黃艷輝,達朝亮,金育忠,白兆琴. 中國醫(yī)院藥學雜志. 2019(23)
[2]藥物性肝損傷的臨床特點及預后因素Logistic回歸分析[J]. 李飛龍,黃趙剛,葛朝亮,夏泉,詹迪迪. 肝膽外科雜志. 2019(04)
[3]《2019年歐洲肝病學會臨床實踐指南:藥物性肝損傷》精粹及評析[J]. 于樂成,賴榮陶,陳成偉. 臨床肝膽病雜志. 2019(06)
[4]中藥藥源性肝損傷評價方法及風險因素研究進展[J]. 葛斐林,郭玉明,曹俊嶺,肖小河,王伽伯. 中國現(xiàn)代中藥. 2019(03)
[5]藥物性肝損傷的臨床特點及危險因素分析[J]. 林云霞,何曉彬. 臨床肝膽病雜志. 2018(06)
[6]藥物性肝損傷發(fā)病機制研究進展[J]. 王海珍,李秀惠. 臨床肝膽病雜志. 2018(04)
[7]近5年我國藥物性肝損傷患者臨床特征分析[J]. 張艷梅,孫文靜,文良志,劉凱軍,王斌,劉卉,陳東風,傅鑫. 臨床肝膽病雜志. 2018(03)
[8]藥物特異質肝損傷因素、機制及損傷病機探析[J]. 汪剛,劉瑩,侯雪峰,宋捷,邱輝輝,仲青香,賈曉斌,王富靜,蔣楠,柯仲成,封亮. 中國中藥雜志. 2017(16)
[9]中草藥誘導肝損傷的研究進展[J]. 孫潤菲,孫明瑜. 中國醫(yī)刊. 2017(03)
[10]認真回顧研究史重視RUCAM量表在藥物性肝損傷診斷中的應用[J]. 陳成偉. 中華肝臟病雜志. 2016(11)
本文編號:3349941
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/xiaohjib/3349941.html
最近更新
教材專著