本文關(guān)鍵詞：ASQ評估慢乙肝肝纖維化分期的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過聲學(xué)結(jié)構(gòu)定量技術(shù)(ASQ)檢測結(jié)果與病理及Fibroscan的對比,初步探討ASQ對慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化分期的診斷價值。 方法收集在我院已行肝臟穿刺活檢的慢性乙型肝炎患者66例,以病理學(xué)纖維化程度分期為金標(biāo)準(zhǔn)分為S0-S4五組。所有受試者均于肝臟穿刺活檢前進(jìn)行超聲常規(guī)檢查、ASQ分析及Fibroscan檢查。應(yīng)用ASQ技術(shù)分析肝實(shí)質(zhì)回聲的原始回波信號,記錄比較并分析7個定量參數(shù)值包括BR-Ratio(藍(lán)紅曲線下面積之比)及紅藍(lán)色曲線各3個參數(shù)值:Mode(眾數(shù))、Average(均數(shù))、SD(標(biāo)準(zhǔn)差),分析Fibroscan檢測的Stiffness值(即肝臟硬度值)。將ASQ的定量參數(shù)及Fibroscan檢測的Stiffness值與病理肝纖維化程度進(jìn)行相關(guān)性分析,對相關(guān)性較好的參數(shù)指標(biāo),分別以肝纖維化程度S≥1、S≥2、S≥3、S≥4為不同研究終點(diǎn),分組進(jìn)行受試者工作特征曲線(ROC)分析并確定其區(qū)分肝纖維化分期的截?cái)嘀?cut off值),并對兩者的曲線下面積(AUC)進(jìn)行比較。 結(jié)果隨著肝纖維化程度的增加：ASQ彩色編碼圖表現(xiàn)為黃綠色區(qū)減少,紅色區(qū)域增加,且不規(guī)則；ASQ定量分析圖表現(xiàn)為紅色曲線峰值變小,藍(lán)色曲線峰值變大,曲線下面積增大。ASQ定量參數(shù)BR-Ratio值在各組之間均有顯著性差異(P0.05)且與肝纖維化程度有較好正相關(guān)(r=0.772,P0.05),當(dāng)S≥1、S≥2、S≥3、S≥4時BR-Ratio值的曲線下面積(AUC)分別為0.832、0.913、0.962、0.974。Fibroscan檢測的Stiffness值在各組之間均有顯著性差異(P0.05)且與肝纖維化程度有較好正相關(guān)(r=0.818,P0.05),當(dāng)S≥1、S≥2、S≥3.S≥4時Fibroscan的曲線下面積(AUC)分別0.826、0.877、0.988、0.993。計(jì)算出ASQ及Fibroscan在區(qū)分S≥1、S≥2、S≥3、S≥4的截?cái)嘀捣謩e為0.33、0.37、0.49、0.55；4.74kpa、5.62kpa、7.05kpa、14.4kpa。對ASQ及Fibroscan的曲線下面積(AUC)進(jìn)行比較,P均大于0.05。 結(jié)論ASQ技術(shù)是一種對回聲信號的差異進(jìn)行量化的技術(shù),與病理學(xué)分級相關(guān)性好,對肝纖維化程度的診斷價值與Fibroscan相近,用于肝纖維化分期診斷是可行的,在肝纖維化定量診斷中具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。
【關(guān)鍵詞】：聲學(xué)結(jié)構(gòu)定量技術(shù) 肝纖維化 Fibroscan 肝炎 乙型 慢性 病理
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R512.62;R445.1
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 賈繼東;李蘭娟;;慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J];臨床肝膽病雜志;2011年01期

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3 朱先存;左魯生;汪明;張純林;羅福成;;聲輻射力脈沖成像技術(shù)在評價肝纖維化程度的臨床價值[J];中華全科醫(yī)學(xué);2012年01期

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  本文關(guān)鍵詞：ASQ評估慢乙肝肝纖維化分期的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：327017