本文關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化MSCT肝臟體積測(cè)量與Child-Pugh分級(jí)的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討乙肝肝硬化MSCT臟體積測(cè)量與肝功能Child-Pugh分級(jí)的相關(guān)性，即隨著肝硬化程度加重，肝臟總體積及各葉體積的變化規(guī)律。 方法選擇2012年3月至2013年5月在我院行上腹部CT增強(qiáng)掃描的乙肝肝硬化住院患者101例，男62例，女39例，平均年齡52.72歲，按照肝功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將所有病例分為三組，其中肝功能Child-Pugh A級(jí)31例（A組，男18，女13例），Child-Pugh B級(jí)42例(B組，男24例，女18例)，Child-PughC級(jí)28例(C組，男20例，女8例)，病例組納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室肝功能檢查及B超、CT等影像學(xué)檢查確診為乙型病毒性肝炎后肝硬化（其他類型病毒性肝炎患者不納入病例組）；②無(wú)肝臟惡性腫瘤及其他肝內(nèi)良性占位性病變；③未合并門靜脈栓塞或門靜脈海綿樣變；④未合并膽汁淤積性肝硬化、自身免疫性肝病肝硬化、藥物性肝損害及其他引起肝臟體積變化的疾病。 對(duì)照組為同期因其他原因或查體進(jìn)行上腹部CT增強(qiáng)掃描的受檢者，共98例，其中男性44例，女性54例，平均年齡51.73歲，依年齡將其分為4組，18~40歲（A組，21名，男10名，女11名）、41~50歲（B組，22名，男9名，女13名）、51~60歲（C組，28名，男12名，女16名）、61~83歲（D組，27名，男13名，，女14名）。對(duì)照組納入標(biāo)準(zhǔn)[8]：①肝臟本身無(wú)基礎(chǔ)性疾�。虎跓o(wú)肝臟內(nèi)良惡性占位病變；③無(wú)可能引起肝臟體積變化的其他肝外疾�。喝缒懴担懩壹澳懝埽┎∽�、胰腺病變、原發(fā)或繼發(fā)的肝臟腫瘤性病變、肝內(nèi)感染性病變、心血管疾病、腎臟疾病、血液病和/或造血系統(tǒng)疾病、淋巴系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、寄生蟲病、不明原因長(zhǎng)期發(fā)熱等；且所有受檢者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能無(wú)明顯異常。因檢查時(shí)需注入對(duì)比劑，故所有受檢者檢查前均由家屬及本人簽署CT增強(qiáng)檢查知情同意書。 所有受檢者均行Siemens Somatom Definition64層雙源螺旋CT掃描，采用Syngo Acquisition工作站的Volume軟件通過(guò)層切法逐層勾畫肝臟各葉，由軟件自動(dòng)測(cè)算出數(shù)據(jù)。 結(jié)果在正常組中，不同性別間比較，各葉體積及總肝體積差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；各組間比較男性尾狀葉及總肝體積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；女性各組間比較左內(nèi)葉、右前葉及總肝體積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 肝臟總體積測(cè)量值與年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=－0.408，P0.01）。肝臟總體積與體表面積（BSA）、體質(zhì)量（BW）成正相關(guān)（BSA：r=0.254，P0.05；BW：r=0.421,P0.01，），而與身高（BH）無(wú)相關(guān)性（r=0.15， P0.05）。 肝硬化組與正常組比較，左外葉及尾狀葉體積明顯增大，且兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；而左內(nèi)葉、右后葉及肝臟總體積縮小，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 肝硬化各組間比較，總體而言肝硬化肝臟體積隨著肝硬化程度的加重呈逐漸縮小的趨勢(shì)。其中左外葉、右后葉及總肝體積在Child-Pugh A級(jí)與Child-PughB、 Child-Pugh C級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），左內(nèi)葉三組中兩兩之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），右前葉Child-Pugh A級(jí)與Child-Pugh C級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），尾狀葉體積變化在Child-Pugh A級(jí)與Child-Pugh B級(jí)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 肝硬化肝臟總體積與Child-Pugh分值呈弱負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.223,P=0.025）。 結(jié)論正常生理狀態(tài)下總肝體積隨年齡、BW、BSA的變化而變化，即總肝體積隨年齡增大而縮小，隨著BW、BSA的增大而增大。 乙肝肝硬化肝臟左外葉及尾狀葉增大，左內(nèi)葉、右前葉、右后葉及肝臟總體積縮小。 肝硬化各肝葉體積及肝臟總體積均隨著肝硬化程度的加重而縮小。 總之，測(cè)量肝臟體積可對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，有助于指導(dǎo)臨床對(duì)相關(guān)疾病制定合理治療方案、選擇適合的手術(shù)方式及準(zhǔn)確評(píng)估疾病的預(yù)后及發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：計(jì)算機(jī)體層攝影技術(shù) 體積測(cè)量 肝硬化 正常肝臟
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2;R816.5
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 中英文縮略詞表10-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-31
• 結(jié)論31-32
• 附圖32-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 綜述42-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 致謝52-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文53-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化MSCT肝臟體積測(cè)量與Child-Pugh分級(jí)的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：323589