本文關(guān)鍵詞：功能性胃腸病數(shù)據(jù)庫(kù)的建立與功能分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的隨著人們生活節(jié)奏的加快及工作壓力的加大,功能性胃腸病(Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs)發(fā)病率呈進(jìn)一步上升趨勢(shì),功能性胃腸病在不同地區(qū)人群的患病率差異較大,如功能性消化不良患病率為7%-41%,腸易激綜合征的患病率在5%-25%,我國(guó)患病率處于較高水平,加上我國(guó)人口基數(shù)巨大,患病人數(shù)明顯多于其他國(guó)家。而且在心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、醫(yī)學(xué)心理學(xué)門診的患者也有一定比例的FGIDs患者。FGIDs病理生理機(jī)制非常復(fù)雜,涵蓋胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙、內(nèi)臟敏感增加、Hp感染、胃腸激素紊亂、心理社會(huì)、應(yīng)激因素以及生活飲食習(xí)慣等諸多方面,且發(fā)病機(jī)制至今未能闡明,該病長(zhǎng)期治療效果欠佳,表明對(duì)該病的需要進(jìn)一步的深入研究,包括流行病學(xué)調(diào)查、治療方案的選擇與治療效果的隨訪、新藥的臨床研究等。因此,通過收集大量FGIDs患者資料,建立線上FGIDs數(shù)據(jù)庫(kù),并使該數(shù)據(jù)系統(tǒng)具有對(duì)FGIDs的流行病學(xué)研究、診斷方法及治療方法的選擇、療效及其影響因素進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)的功能,構(gòu)成一個(gè)具有統(tǒng)計(jì)分析功能及檢索功能的大樣本數(shù)據(jù)庫(kù),可為臨床研究提供證據(jù)和為指導(dǎo)臨床治療用藥奠定基礎(chǔ),這無疑對(duì)該病種的科學(xué)研究具有重要的價(jià)值。方法一、病例報(bào)告表的設(shè)計(jì)根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)和FGIDs發(fā)病的特點(diǎn)設(shè)計(jì)和制定了病例報(bào)告表(CRF),以便收集特定的病例資料,其內(nèi)容包括患者一般信息、臨床癥狀、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、既往病史、胃鏡等檢查結(jié)果、臨床診斷、治療方法及療程、治療效果等：1.一般信息 患者的一般信息包括：姓名、性別、血型、民族、出生日期、診斷時(shí)年齡、聯(lián)系方式等。2.臨床表現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀共32項(xiàng),參考羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),記錄癥狀的有無、發(fā)生的頻率、發(fā)生的時(shí)程,癥狀與進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、排便的關(guān)系；既往史包括16個(gè)可能與功能性胃腸病相關(guān)的疾病,記錄這些癥狀的有無,癥狀的病程。3.心理狀態(tài) 包括患者工作及生活壓力的大小、不良事件發(fā)生史、童年受虐史、性格特點(diǎn)。4.生活習(xí)慣包括吸煙習(xí)慣、飲酒習(xí)慣、飲茶習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、每日靜坐時(shí)間及睡眠時(shí)間。吸煙習(xí)慣包括吸煙的年限、頻率及每天吸煙量；飲酒習(xí)慣包括飲酒年限、頻率、飲酒習(xí)慣類型、每次飲酒的量；飲茶習(xí)慣包括飲茶的頻率、飲茶種類；運(yùn)動(dòng)習(xí)慣包括是否有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、常做運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)的頻率、每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。5.飲食習(xí)慣每日進(jìn)食主食、肉類、蔬菜、水果、牛奶、水的量,飲食喜好及進(jìn)食的速度。6.檢查結(jié)果包括胃鏡、腸鏡、消化道造影、心電圖、腹部B超、動(dòng)力檢測(cè)、食管測(cè)壓、食管PH阻抗、心理測(cè)試、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、CT。7.診斷除了功能性胃腸病,課題組還設(shè)置了消化性潰瘍、炎性腸病的診斷及正常人作為對(duì)照。8.治療方法及治療效果 患者治療使用的藥物種類及每種藥物使用療程,分為抑酸劑、促動(dòng)力藥、解痙藥、助消化藥、抗焦慮藥、微生態(tài)制劑、黏膜保護(hù)劑、止瀉藥、胃腸功能調(diào)節(jié)劑、瀉藥、中成藥11個(gè)種類,每個(gè)種類含有對(duì)應(yīng)的常用藥物。治療效果設(shè)置5個(gè)選項(xiàng)供隨訪患者選擇：治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效、惡化。二、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的建立系統(tǒng)采用MySQL數(shù)據(jù)庫(kù),使用IDE(集成開發(fā)環(huán)境)程序Visual Studio進(jìn)行開發(fā)。系統(tǒng)以B/S(瀏覽器／服務(wù)器)模式實(shí)現(xiàn),支持通過互聯(lián)網(wǎng)訪問,系統(tǒng)從總體上分為應(yīng)用層、邏輯層、數(shù)據(jù)庫(kù)層三層架構(gòu)：應(yīng)用層負(fù)責(zé)人機(jī)交互功能,包括網(wǎng)頁(yè)請(qǐng)求、網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容顯示、用戶輸入處理；邏輯層負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)運(yùn)算,加密解密,調(diào)用接口；數(shù)據(jù)層負(fù)責(zé)與數(shù)據(jù)庫(kù)建立連接,數(shù)據(jù)查詢,返回查詢結(jié)果。應(yīng)用此系統(tǒng)結(jié)構(gòu),保證了數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性,使數(shù)據(jù)庫(kù)可通過網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)及隨時(shí)增加病例、更新病例資料,能更為簡(jiǎn)便地進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析及系統(tǒng)的維護(hù)等操作,并實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享。數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)設(shè)置了統(tǒng)計(jì)分析功能,可分為三個(gè)部分：(1)基本統(tǒng)計(jì)情況：統(tǒng)計(jì)各個(gè)診斷的總體病例數(shù)量及數(shù)據(jù)庫(kù)中所占的比例；總體的治療效果；(2)病情特點(diǎn)統(tǒng)計(jì)情況：各個(gè)診斷的病例數(shù)所占的比例以及各診斷與一般情況、癥狀、心理特點(diǎn)、生活方式等的統(tǒng)計(jì)關(guān)系；(3)治療效果與影響因素：不同的一般情況、心理特點(diǎn)、生活方式以及藥物選擇與搭配方式、中西醫(yī)結(jié)合、不同療程與治療效果的統(tǒng)計(jì)關(guān)系。統(tǒng)計(jì)結(jié)果不僅表現(xiàn)為表格的形式,而且均可圖形化,以條形圖顯示。統(tǒng)計(jì)圖表均可在線輸出為EXEL文件以便進(jìn)一步的復(fù)雜統(tǒng)計(jì)分析。另外本數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)還設(shè)置了輔助檢索,可根據(jù)年齡、性別、診斷等進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索。結(jié)果 形成了可錄入包括一般信息、臨床癥狀、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、既往病史、胃腸鏡等檢查結(jié)果、臨床診斷、治療方法及療程、治療效果的數(shù)據(jù)庫(kù),并可進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索及統(tǒng)計(jì)分析的功能性胃腸病數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄我院自2013年7月起嚴(yán)格遵循羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)診斷的功能性胃腸病患者的病例資料。該數(shù)據(jù)庫(kù)除了錄入非常完整的一般信息資料和診斷方法、治療手段、療程以及所有可能影響診斷與治療的各種因素、隨訪情況和最終治療結(jié)果之外,還具各種檢索功能,如可單獨(dú)用年齡、性別、診斷、治療方法、結(jié)果等檢索,也可組合二個(gè)條件以上進(jìn)行檢索。尤其是還設(shè)置了按照臨床研究的需要所必須的各種統(tǒng)計(jì)分析功能,以便研究FGIDs的發(fā)病相關(guān)因素與誘因、年齡結(jié)構(gòu)、病情的影響因素、治療方法的選擇與評(píng)判、療程的選擇與評(píng)判、治療結(jié)果及其影響因素等等。討論 目前我國(guó)尚缺乏功能性胃腸病臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù),本課題組按照事先設(shè)計(jì)好的完整、規(guī)范的CRF表進(jìn)行采集資料,并按照建立數(shù)據(jù)庫(kù)的要求,通過逐級(jí)后臺(tái)語言的錄入,建立了覆蓋面廣、實(shí)用價(jià)值大的功能性胃腸病網(wǎng)絡(luò)臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù),以獲取具有代表性的病例資料,統(tǒng)一規(guī)范化管理功能性胃腸病病例資料,并實(shí)現(xiàn)病例資料的共享。本數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)包含了功能性胃腸病可能出現(xiàn)的臨床癥狀及消化內(nèi)鏡、超聲檢查、X線檢查等多方面檢查結(jié)果,并且對(duì)可能與疾病發(fā)病相關(guān)的因素,如心理特征、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等進(jìn)行記錄,以獲得更為全面的功能性胃腸病病例的特征。對(duì)功能性胃腸病的有效治療方法尚未明確,中醫(yī)藥也常在臨床實(shí)際診治中使用,中醫(yī)藥及其他草藥的效果在一些研究中顯示對(duì)不同的功能性胃腸病有著較好的效果。本數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)在治療方面記錄了不同種類的西藥、中藥的使用以及不同治療方案的治療效果,以更客觀的視角觀察西醫(yī)及中醫(yī)在功能性胃腸病治療中的作用及地位。本數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)設(shè)置了統(tǒng)計(jì)功能,包含了對(duì)病例特征的統(tǒng)計(jì)、治療效果及影響因素,提供基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),為FGIDS流行病學(xué)調(diào)查、探討臨床診治規(guī)范奠定基礎(chǔ)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病資料的管理越來越重視,不同病種的臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)量逐年增多,尤其是針對(duì)診治不明確的常見疾病的數(shù)據(jù)庫(kù)。臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù)的意義在于發(fā)現(xiàn)疾病的特殊表現(xiàn)、診斷方法、改善預(yù)后的措施、不同的治療選擇及其療效以及各種治療的副作用等。隨著人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變,社會(huì)及經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、心理特點(diǎn)、家族發(fā)病情況、生活飲食習(xí)慣、吸煙及飲酒的習(xí)慣、生活環(huán)境或地域、微生物及化學(xué)物質(zhì)接觸史等也成為診治未明確疾病的研究要點(diǎn)。臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù)的建立,可使特定的臨床資料聚集,以擴(kuò)大臨床研究、流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù)量,這對(duì)于醫(yī)學(xué)研究是至關(guān)重要的。在全國(guó)范圍內(nèi),各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都保存著對(duì)特定病種的病歷資料,然而各個(gè)機(jī)構(gòu)之間不能便捷地共享病歷資料。在網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展的時(shí)代,臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)不僅可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)相結(jié)合,同時(shí)可通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行瀏覽、檢索、操作,使患者的病例資料得到即時(shí)更新數(shù)據(jù),將合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)存有的特定疾病資料匯聚成大數(shù)據(jù)以加強(qiáng)臨床研究的可信度。另外,建立一套科學(xué)設(shè)計(jì)并經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)驗(yàn)證的通用數(shù)據(jù)元素可保證數(shù)據(jù)之間融合的一致性,在通用數(shù)據(jù)元素的基礎(chǔ)上對(duì)不同地區(qū)甚至不同國(guó)家的特殊情況可進(jìn)行一定的修改,如不同的語言、文字,不同民族的特殊人文生活習(xí)慣等,這將是臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù)研發(fā)的必然發(fā)展趨勢(shì)。結(jié)論功能性胃腸病數(shù)據(jù)庫(kù)的項(xiàng)目及病例報(bào)告表的內(nèi)容是符合規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的,數(shù)據(jù)庫(kù)的大容量也符合臨床科研的要求,并可逐步增加大量病例數(shù)據(jù)以及與多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作。數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)具有對(duì)FGIDs的流行病學(xué)研究、診斷方法及治療方法的選擇、療效及其影響因素進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)的功能,并有靈活而便利的檢索功能,可為臨床研究提供證據(jù)和為指導(dǎo)臨床治療用藥獲得依據(jù)和奠定基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：功能性胃腸病 羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn) 數(shù)據(jù)庫(kù) 數(shù)據(jù)共享
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R57;TP311.13
【目錄】：

• 摘要3-8
• ABSTRACT8-14
• 一 前言14-20
• 二 方法20-39
• 1. 數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容及病例報(bào)告表的設(shè)計(jì)20-25
• 2. 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的建立25-30
• 3. 數(shù)據(jù)庫(kù)后臺(tái)語言的設(shè)置30
• 4. 數(shù)據(jù)庫(kù)軟件界面設(shè)計(jì)30-38
• 5. 病例收集38-39
• 三 結(jié)果39-45
• 1. 各病種病例數(shù)分布統(tǒng)計(jì)40-41
• 2. 病情特點(diǎn)與診斷的關(guān)系41-42
• 3. 輔助檢查在FGIDs診斷中的應(yīng)用42-43
• 4. 治療方式對(duì)治療效果的影響43
• 5. 各種發(fā)病因素對(duì)治療效果的影響43-44
• 6. 檢索功能的應(yīng)用44-45
• 四 討論45-49
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 綜述53-58
• 參考文獻(xiàn)56-58
• 攻讀碩士學(xué)位期間成果58-59
• 致謝59-60

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1 ;功能性胃腸病(羅馬Ⅱ)分類[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2003年05期

2 方秀才;柯美云;;功能性胃腸病的治療試驗(yàn)設(shè)計(jì)與羅馬Ⅲ[J];胃腸病學(xué);2006年12期

3 張法燦;;重視農(nóng)村地區(qū)功能性胃腸病的防治研究[J];中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué);2008年S1期

4 張琴;彭燕;;功能性胃腸病的治療進(jìn)展[J];西南軍醫(yī);2008年05期

5 王韶明;母凱萍;賈云杰;吳素銘;;功能性胃腸病50例臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2011年26期

6 蔡彥;;3種方案治療功能性胃腸病的臨床研究[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2012年09期

7 ;功能性胃腸病研究現(xiàn)狀與展望[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2012年10期

8 江曼;王露;劉翔;胡慧賢;梁柱心;張靖安;;大學(xué)生功能性胃腸病的分布及其影響因素[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年17期

9 王英俊;;功能性胃腸病的臨床分析[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2014年01期

10 錢家鳴,王偉岸;應(yīng)重視功能性胃腸病臨床研究的規(guī)范化[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2001年02期

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1 時(shí)權(quán);龔曉蓉;熊理守;陳e

本文編號(hào)：322832