本文關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪肝相關(guān)危險因素分析研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討非酒精性脂肪肝發(fā)病的實驗室檢測指標(biāo)變化及其相關(guān)危險因素。方法從2015年3-5月來杭州市西湖區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院健康體檢的城區(qū)居民中選取228例50歲以上居民作為本次研究對象。體檢的項目為：小生化(ALT、CR、BUN、 UA、GLU、TG、TCH)、三大常規(guī)、B超、心電圖、X線、內(nèi)、外科檢查、體格檢查,宮頸刮片(女性)。另外,根據(jù)本次研究需要,所有50歲以上體檢者加做問卷調(diào)查和其它生化項目。其中,(1)問卷調(diào)查內(nèi)容包括：吸煙史、飲酒史、睡眠質(zhì)量、午休時間,菜油量,菜咸淡、職業(yè)、鍛煉方式、既往史與用藥史。(2)血清生化項目包括：同型半胱氨酸(HCY)、淀粉酶(AMY)、堿性磷酸酶(ALP)、離子鈣(CA)、無機(jī)磷(P)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶B (CK-MB)、載脂蛋白A1 (APOA1)、載脂蛋白B(APOB)、總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、總膽汁酸(TBA)、α-巖藻糖苷酶(AFU)、腺苷脫氨酶(ADA),加做標(biāo)本檢測結(jié)果于體檢當(dāng)天完成。納入研究標(biāo)本具體收集方法： (1)每天收集經(jīng)B超診斷為脂肪肝的標(biāo)本,排除惡性腫瘤、病毒性肝炎標(biāo)志物陽性、慢性腮腺炎、嚴(yán)重腎功能損傷、急性感染或創(chuàng)傷、急性全胃腸外營養(yǎng),長期激素應(yīng)用史及資料不完整者,稱為脂肪肝組；(2)非脂肪肝組(NFLD)的標(biāo)本(按脂肪肝組：非脂肪肝組(2～3)：1比例)收集；(3)脂肪肝組的標(biāo)本按飲酒標(biāo)準(zhǔn)分為非酒精性脂肪肝組(NAFLD)和酒精性脂肪肝組(AFLD).研究對象共分為三組(非酒精性脂肪肝組、酒精性脂肪肝組與非脂肪肝)。其中酒精性脂肪肝組與非脂肪肝組作為對照組。收集整理三組標(biāo)本的生化,血常規(guī)檢測數(shù)據(jù)及體格檢查、問卷調(diào)查資料,統(tǒng)計分析非酒精性脂肪肝組與對照組的年齡、性別、體重指數(shù)、生活史、疾病史及實驗室檢查結(jié)果并逐一進(jìn)行對比分析。結(jié)果納入研究的228例標(biāo)本中,脂肪肝組為165例(非酒精性脂肪肝120例,酒精性脂肪肝45例),陽性率為26.16%,非脂肪肝組為63例。統(tǒng)計結(jié)果顯示：(1)非酒精性脂肪肝組超重、高血糖、高尿酸血癥、高甘油三酯血癥、肥胖明顯高于對照組；NAFLD組M%升高、血ALT升高明顯低于AFLD組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)組間比對發(fā)現(xiàn)：1)生化項目(AFU、DB、GGT、HCY, P、TB、CR、BUN、 UA、ALT)和血常規(guī)項目(RBC、PCT、M%、MCV、MCHC、 MCH、HB、HCT)在NAFLD組與AFLD組之間比對有統(tǒng)計學(xué)意義；生化項目(AMY、APOA、GGT、HCY、HDL、LDH、P、TG、GLU)和血常規(guī)項目(RDW-SD、 MCV、MCHRBC、HB、MCHC)在NAFLD組與NFLD組比對中有統(tǒng)計學(xué)意義；2) NAFLD組生化項目(ADA, ALB CK、DB、 GGT、HCY、P、TB、TP、CR、 BUN、UA、TG)和血常規(guī)項目(M%、MCV、MCH、B%)在不同性別之間比對有統(tǒng)計學(xué)意義；3) NAFLD組生化項目(DB HCY、LDL TBA、ALT、CR UA)和血常規(guī)項目L%在不同年齡組之間比對有統(tǒng)計學(xué)意義。(3) NAFLD組多因素Logistic回歸結(jié)果顯示甘油三酯、淋巴細(xì)胞百分比、血糖、平均紅細(xì)胞體積與BMI指數(shù)5項指標(biāo)進(jìn)入了回歸方程(P0.05)結(jié)論一些生化指標(biāo)和血常規(guī)指標(biāo)對非酒精性脂肪肝的診斷和治療起著一定的指示作用；高血糖、高甘油三酯血癥、高淋巴細(xì)胞百分比和BMI指數(shù)均是非酒精性脂肪肝發(fā)病的危險因素,而平均紅細(xì)胞體積升高是非酒精性脂肪肝的保護(hù)因素。
【關(guān)鍵詞】：酒精性脂肪肝病 非酒精性脂肪肝病 非脂肪肝病 危險因素 代謝綜合征
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575.5
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-15
• 引言15-17
• 資料與方法17-20
• 1. 資料17
• 2 方法17-20
• 結(jié)果20-38
• 結(jié)論38-39
• 討論39-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 綜述50-59
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 作者簡歷及在讀期間所取得的科研成果59

【共引文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪肝相關(guān)危險因素分析研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：320418