本文關(guān)鍵詞：CyPA在大鼠重癥急性胰腺炎肺損傷中表達(dá)意義研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[研究背景l(fā) 急性胰腺炎(AP)是常見的外科急腹癥,其中15-20%可發(fā)展為重癥急性胰腺(SAP)。重癥急性胰腺炎是于一種累及多種臟器的全身性疾病,起病急,進(jìn)展快,病情復(fù)雜,并發(fā)癥多,病死率高。近年來SAP的發(fā)病率有所上升,易早期并發(fā)器官功能衰竭(MOF),其中最常見的是重癥急性胰腺炎合并肺損傷。目前認(rèn)為,重癥急性胰腺炎合并多器官損傷發(fā)病機(jī)制中,白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞(PMN)的過度激活發(fā)揮十分關(guān)鍵的作用。組織中PMN在炎癥介質(zhì)作用下其凋亡延遲、持續(xù)過度激活、繼而繼發(fā)壞死,釋放的大量炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子,進(jìn)一步損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞,破壞內(nèi)皮細(xì)胞的完整性,最終引起肺血管通透性增加,造成肺間質(zhì)水腫、出血,肺出血壞死及肺泡透明膜形成。研究認(rèn)為SAP中,PMN致病過程多由有趨化功能的細(xì)胞因子所介導(dǎo)。親環(huán)素A(CyPA)是一種新近發(fā)現(xiàn)的極其重要的PMN趨化因子,CD147為其傳遞信號途徑的膜受體。一些炎癥疾病中,血清CyPA表達(dá)水平明顯增加,與疾病的嚴(yán)重程度或疾病的活動性呈正相關(guān)。CyPA與效應(yīng)細(xì)胞表面的CD147相互作用,調(diào)控炎癥反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展。但是CyPA在SAP及其靶器官損傷發(fā)生發(fā)展中的作用尚不明確。 [目的] 探討SAP中血清CyPA表達(dá)的意義,分析其與組織損傷及PMN浸潤的關(guān)系,探討血清CyPA的測定在評估重癥急性胰腺炎肺損傷嚴(yán)重程度及預(yù)后的意義。 [方法] 健康成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠54只隨機(jī)分為假手術(shù)組(SO組),輕癥胰腺炎組(MAP組)及重癥急性胰腺炎組(SAP組)各組18只。假手術(shù)組(SO組)：開腹后輕輕翻動十二指腸和胰腺,關(guān)腹；輕癥胰腺炎組(MAP組)：以0.5%�；悄懰徕c(1.0mL/kg)逆行胰膽管注射誘導(dǎo)MAP模型;重癥急性胰腺炎組(SAP組)：以5%牛磺膽酸鈉(1.0mL/kg)逆行胰膽管注射誘導(dǎo)SAP模型。各組分別于術(shù)后3h、6h、12h隨機(jī)選擇6只大鼠處死,收集血清、胰腺和肺組織標(biāo)本。血清用于測定淀粉酶(AMS)活性及ELISA法測定血清CyPA水平；胰腺及肺組織做病理切片行病理學(xué)觀察并評分,分光光度計測定胰腺和肺組織中髓過氧化酶(MPO)活性,分析CyPA與胰腺炎癥及肺損傷嚴(yán)重程度及PMN浸潤的相關(guān)性。 [結(jié)果] 1.與SO組比較,MAP組及SAP組各時間點血清AMS水平均顯著升高,胰腺損傷病理學(xué)評分顯著增加(P0.01)。與MAP組比較,SAP組各時間點血清AMS活性、胰腺損傷及肺損傷病理學(xué)評分均顯著增加(P0.01)。SO組與MAP組肺損傷病理學(xué)評分無顯著差異(P0.05)。因此,采用不同濃度的�；悄懰徕c逆行胰膽管注射成功地建立了SAP合并肺損傷及MAP大鼠模型。 2.與SO、MAP組比較,SAP組各時間點血清CyPA水平與胰腺損傷的嚴(yán)重程度正相關(guān)(3h:rs=0.836, p＜0.01;6h:rs=0.783, P＜0.01;12h:rs=0.871, P＜0.01)。與SO、MAP組比較,SAP組各時間點血清CyPA水平與肺組織損傷的嚴(yán)重程度正相關(guān)(3h:rs=0.893, p＜0.01;6h:rs=0.926, P＜0.01;12h:rs=0.827, P＜0.01)。 3.與SO組、MAP組比較,SAP組各時間點胰腺及肺組織MPO活性顯著增加(P0.01)。血清CyPA水平與胰腺及肺組織MPO活性呈正相關(guān)(胰腺：3h r=0.820,p＜0.01,6h r=0.872, P＜0.01,12hr=0.918, P＜0.01;肺：3h r=0.839, P＜0.01,6h r=0.759, P＜0.01,12h r=0.841, P＜0.01)。 [結(jié)論] SAP中血清CyPA表達(dá)增加,可作為評估SAP嚴(yán)重程度、預(yù)后及肺組織損傷的又一早期指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：SAP CyPA 肺損傷 MPO
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R576
【目錄】：

• 主要英文縮略語索(Index of abbreviated English word)5-7
• 中文摘要(Chinese abstract)7-9
• 英文摘要(English abstract)9-12
• 引言(Introduction)12-14
• 材料與方法(Materials and Methods)14-23
• 結(jié)果(Results)23-35
• 討論(Discussion)35-46
• 結(jié)論(Conclusions)46-47
• 參考文獻(xiàn)(Reference)47-52
• 綜述(Review)52-61
• 參考文獻(xiàn)58-61
• 碩士在讀期間發(fā)表的論文(Articles)61-62
• 致謝(Acknowledgement)62

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：CyPA在大鼠重癥急性胰腺炎肺損傷中表達(dá)意義研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：319211