本文關(guān)鍵詞：消化性潰瘍并發(fā)出血與幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥物關(guān)系的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析幽門螺桿菌(H.pylori)感染、服用非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)與消化性潰瘍并發(fā)出血的關(guān)系,兩種因素同時(shí)存在對(duì)消化性潰瘍并發(fā)出血是否具有協(xié)同致病作用,以及H.pylori陽(yáng)性潰瘍并發(fā)出血的臨床特點(diǎn)。 方法：選取2006年3月～2010年11月淄博市中心醫(yī)院收治的257例經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍并發(fā)出血患者(觀察組)與同期就診的305例胃鏡檢查確診為消化性潰瘍非出血患者(對(duì)照組),進(jìn)行H.pylori感染的檢測(cè)和NSAIDs服用史的調(diào)查。H.pylori檢查采用快速尿素酶檢測(cè)、14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查。應(yīng)用病例對(duì)照研究的方法,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析,計(jì)算各危險(xiǎn)因素對(duì)消化性潰瘍并發(fā)出血的比數(shù)比(OR值),估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度及其95%可信區(qū)間(95%C.1)。 結(jié)果：消化性潰瘍伴出血組257例H.pylori (+)195例(75.88%),服NSAIDs137例(53.31%)。對(duì)照組305例H.pylori(+)268例(87.87%),服NSAIDs74例(24.26%)。NSAIDs顯著增加消化性潰瘍并發(fā)出血的危險(xiǎn)性(OR=3.56,95%CI=1.22-10.98)。H.pylori本身不增加潰瘍并發(fā)出血的危險(xiǎn)性(OR=0.43,95%CI=0.18-1.62)。 服用NSAIDs合并H.pylori感染的胃潰瘍患者患上消化道出血的危險(xiǎn)性增加4.54倍(OR值為4.54),略低于單純服用NSAIDs和單純H.pylori感染的胃潰瘍患者發(fā)生上消化道出血OR值之和；而服用NSAIDs合并H.pylori感染的十二指腸潰瘍患者患上消化道出血的危險(xiǎn)性并不增加,OR值為0.93(95%C.I0.25—4.13)。 消化性潰瘍并發(fā)出血組及對(duì)照組服用NSAIDs者H.pylori感染均降低(63.5%、75.7%對(duì)90%、91.8%)。服用NSAIDs出血組H.pylori(+)為(63.5%(87/137),服NSAIDs對(duì)照組H.pylori(+)為75.7%(56/74),兩者相比差別無(wú)顯著性(X2=3.26,P0.05)。 比較NSAIDS服用時(shí)間長(zhǎng)短與消化性潰瘍并發(fā)出血的關(guān)系,與無(wú)潰瘍未服用NSAIDs者比較：偶而服藥者潰瘍并發(fā)出血的OR值為3.41；短期服藥者的OR值為3.69；長(zhǎng)期服藥者的OR值為3.56,但三組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P0.05)。 潰瘍并發(fā)出血患者中,H.pylori陽(yáng)性組腹痛發(fā)生率61.5%(120/195),H.pylori陰性組腹痛發(fā)生率38.7%(24/62),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。H.pylori陰性組患者有17.7%(11/62)伴隨高血壓病,高于H.pylori陽(yáng)性組的8.2%(16/195,P0.05)；其他伴隨疾病兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論： 1、服用NSAIDs能顯著增加胃、十二指腸潰瘍患者并發(fā)上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)；單純H.pylori感染并不影響胃、十二指腸潰瘍患者并發(fā)上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。 2、服用NSAIDs者H.pylori感染率減低；H.pylori感染和服用NSAIDs在消化性潰瘍并發(fā)出血的發(fā)病中無(wú)協(xié)同致病作用。 3、消化性潰瘍并發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)與服用NSAIDs時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān),長(zhǎng)期、短期及偶爾用藥者發(fā)生出血率無(wú)明顯差別。 4、消化性潰瘍并發(fā)出血患者中H.pylori陽(yáng)性組腹痛發(fā)生率高,H.pylori陰性組伴隨高血壓病者較多見。
【關(guān)鍵詞】：幽門螺桿菌(H.pylori) 非甾體類抗炎藥(NSAIDs) 胃潰瘍(gastric ulcer GU) 十二指腸潰瘍(duodenal ulcer DU)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R573.1
【目錄】：

• 中英文縮略語(yǔ)表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張昊;于靜;賈長(zhǎng)河;;用三聯(lián)法根除幽門螺桿菌失敗后的補(bǔ)救方案[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志;2008年04期

2 楊大明;非甾體類抗炎藥相關(guān)性胃腸黏膜損害[J];交通醫(yī)學(xué);2002年03期

3 趙忠?guī)r;王江濱;李巖;;消化性潰瘍患者非甾體類抗炎藥服用史和幽門螺桿菌感染的協(xié)同致病性分析[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2006年21期

4 王麗;丁士剛;;幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍[J];胃腸病學(xué);2008年01期

5 王麗;丁士剛;張靜;張莉;周麗雅;林三仁;;幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍的病例對(duì)照研究[J];胃腸病學(xué);2008年07期

6 王麗;丁士剛;張靜;張莉;周麗雅;林三仁;;幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍并發(fā)出血危險(xiǎn)因素分析[J];胃腸病學(xué);2008年10期

7 ;第三次全國(guó)幽門螺桿菌感染若干問(wèn)題共識(shí)報(bào)告[J];中國(guó)消化內(nèi)鏡;2008年06期

8 于紅,楊志;兩個(gè)新型抗炎藥[J];中國(guó)藥物化學(xué)雜志;2000年01期

9 王蔚虹,胡伏蓮,王振宇;阿司匹林和吲哚美辛對(duì)幽門螺桿菌生長(zhǎng)的抑制作用[J];中華消化雜志;2002年02期

10 劉鐵夫,薄挽瀾;加強(qiáng)對(duì)非甾體類抗炎藥相關(guān)性潰瘍的研究[J];中華消化雜志;2003年04期

  本文關(guān)鍵詞：消化性潰瘍并發(fā)出血與幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥物關(guān)系的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：314236