本文關(guān)鍵詞：Mc3和Mc5在潰瘍性結(jié)腸炎癌變過程中的表達(dá)及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景 潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確的腸道炎癥性疾病，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，該病病程遷延，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)，部分重癥患者可發(fā)展成為結(jié)直腸癌（colorectal cancer，CRC），且潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)高于普通人，然而目前缺乏比較特異性的標(biāo)志物指示UC患者癌變風(fēng)險(xiǎn)。Mc系列單克隆抗體是一系列結(jié)腸癌單克隆抗體，其中Mc3和Mc5是最具特異性和靈敏性的兩個(gè)單抗，目前認(rèn)為其在結(jié)直腸癌中的表達(dá)具有特異性，但尚不清楚其在潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)癌變中的表達(dá)情況。因此，本實(shí)驗(yàn)通過檢測(cè)Mc3和Mc5在正常腸黏膜、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變、腺瘤上皮內(nèi)瘤變、結(jié)直腸癌中的表達(dá)情況，分析Mc3和Mc5的表達(dá)水平在潰瘍性結(jié)腸炎-上皮內(nèi)瘤變-癌變過程中變化趨勢(shì)，探討Mc3和Mc5在這一過程中潛在的臨床意義。 方法 收集2006年-2011年在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院確診的潰瘍性結(jié)腸炎病例66例，潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變病例52例，結(jié)直腸癌及癌旁病例各50例，及腺瘤上皮內(nèi)瘤變病例82例（因結(jié)腸息肉腸鏡下活檢）。利用免疫組化染色檢測(cè)的方法分別檢測(cè)Mc3和Mc5在正常黏膜、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變、腺瘤上皮內(nèi)瘤變及結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)情況，分析Mc3和Mc5在潰瘍性結(jié)腸炎癌變發(fā)展中的表達(dá)變化，并比較潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變與腺瘤上皮內(nèi)瘤變的差異。 結(jié)果 免疫組化結(jié)果顯示Mc3在50例正常黏膜幾乎不表達(dá)，在66例潰瘍性結(jié)腸炎病例中的表達(dá)陽性率為30%（20例/66例）；在50例潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率為48%（24例/50例）；在46例結(jié)直腸癌病例中的表達(dá)陽性率為91%（42例/46例）；在82例腺瘤上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率為84%（69例/82例）。χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)Mc3在正常黏膜、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變與結(jié)直腸癌中的表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；在潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變與腺瘤上皮內(nèi)瘤變病中的表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由于上皮內(nèi)瘤變（intraepithelial neoplasia, IN）有低級(jí)別和高級(jí)別之分，結(jié)腸癌有高中低不同的分化程度，因此我們進(jìn)一步分析了Mc3在低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(low intraepithelial neoplasia, LIN）、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(high intraepithelial neoplasia, HIN）、高分化癌(Well-differentiatedcancer，WD cancer)、中分化癌(Moderate-differentiated cancer, MD cancer)和低分化癌(Poor-differentiated cancer, PD cancer)中的表達(dá)變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)Mc3在44例潰瘍性結(jié)腸炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率為45%(20例/44例)，而在6例潰瘍性結(jié)腸炎伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)率陽性率為67%(4例/6例)；在18例低分化結(jié)腸癌病例中的表達(dá)陽性率為94%（17例/18例），，在13例中化結(jié)腸癌病例中的表達(dá)陽性率為92%（12例/13例），在15例高分化結(jié)腸癌病例中的表達(dá)陽性率為87%（13例/15例）；在40例腺瘤低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率75%（30例/40例），在42例腺瘤高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率93%（39例/42例）。統(tǒng)計(jì)分析提示，Mc3在潰瘍性結(jié)腸炎伴高、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變中的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在高、中、低分化結(jié)腸癌中的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在腺瘤高、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變中的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 免疫組化結(jié)果顯示Mc5在50例正常黏膜不表達(dá)，在66例潰瘍性結(jié)腸炎病例中的表達(dá)陽性率為29%（19例/66例）；在52例潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率為46%（24例/52例）；在47例結(jié)直腸癌病例中的表達(dá)陽性為89%（42例/47例）；在82例腺瘤上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率為79%（65例/82例）。χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)Mc5在正常黏膜、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變與結(jié)直腸癌中的表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；在潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變與腺瘤上皮內(nèi)瘤變病中的表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。Mc5在46例潰瘍性結(jié)腸炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率為46%(21例/46例)，而在6例潰瘍性結(jié)腸炎伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)率陽性率為50%(3例/6例)；在18例低分化結(jié)腸癌病例中的表達(dá)陽性率為100%（18例/18例），在13例中化結(jié)腸癌病例中的表達(dá)陽性率為85%（11例/13例），在16例高分化結(jié)腸癌病例中的表達(dá)陽性率為81%（13例/16例）；在40例腺瘤低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率75%（30例/40例），在42例腺瘤高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例中的表達(dá)陽性率83%（35例/42例）。統(tǒng)計(jì)分析提示，Mc5在潰瘍性結(jié)腸炎伴高、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變中的表達(dá)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在高、中、低分化結(jié)腸癌中的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在腺瘤高、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變中的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 我們的結(jié)果表明Mc3和Mc5在正常黏膜、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎伴上皮內(nèi)瘤變與結(jié)直腸癌中的表達(dá)陽性率均呈逐漸上升趨勢(shì)，且在腺瘤上皮內(nèi)瘤變及結(jié)直腸癌由高至低的不同分化程度中表達(dá)陽性率逐漸上升，提示Mc3、Mc5在潰瘍性結(jié)腸炎到結(jié)直腸癌的演變過程中可能發(fā)揮了重要作用。
【關(guān)鍵詞】：Mc3 Mc5 潰瘍性結(jié)腸炎 上皮內(nèi)瘤變 結(jié)直腸癌 免疫組織化學(xué)
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R735.3;R574.62
【目錄】：

• 縮略語表5-7
• 中文摘要7-11
• Abstract11-15
• 前言15-17
• 文獻(xiàn)回顧17-31
• 第一部分 Mc3 在潰瘍性結(jié)腸炎癌變過程中的表達(dá)31-45
• 1 材料31-32
• 2 方法32-34
• 3 結(jié)果34-42
• 4 討論42-45
• 第二部分 Mc5 在潰瘍性結(jié)腸炎癌變過程中的表達(dá)45-60
• 1 材料45-46
• 2 方法46-48
• 3 結(jié)果48-58
• 4 討論58-60
• 小結(jié)60-61
• 參考文獻(xiàn)61-70
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果70-71
• 致謝71-72

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王文亮,朱明華,樊代明,張學(xué)庸;單克隆抗體MC5與人體胃癌組織反應(yīng)性的研究[J];癌癥;1989年05期

2 何鳳田,李蓉芬,張艷,吉清,陳寶軍,喬太東,樊代明;結(jié)腸癌單抗MC5的噬菌體呈現(xiàn)型單鏈可變區(qū)片段的制備[J];癌癥;2002年06期

3 丁敏,邢曉秋,Q鎂傲

本文編號(hào)：305804