本文關(guān)鍵詞：巨細胞病毒與復(fù)發(fā)性炎癥性腸病的關(guān)系及抗病毒治療療效預(yù)測，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 1.以腸道組織巨細胞病毒免疫組化為診斷標準探討巨細胞病毒與復(fù)發(fā)性炎癥性腸病的關(guān)系。 2.尋找可預(yù)測抗病毒治療有效的可能指標。 方法： 回顧2011.3至2014.4入住邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科的復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者的病史資料,納入行腸道組織巨細胞病毒免疫組化的患者,并納入有其他巨細胞病毒感染依據(jù)的患者,分別以免疫組化結(jié)果及抗病毒治療效果為標準分為免疫組化陽性組、陰性組和抗病毒治療有效組、無效組,分別記錄患者一般情況、疾病活動度、相關(guān)化驗結(jié)果及治療效果。 結(jié)果 回顧2011.3至2014.4入住邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科的患者病史資料,共有28例復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者行巨細胞病毒免疫組化檢測；共有21例復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者存在巨細胞病毒感染依據(jù)。28例行巨細胞病毒免疫組化檢測的患者中陽性10例,陰性18例。與免疫組化陰性組相比,免疫組化陽性組起病時有更高的激素或免疫抑制劑或英夫利昔單抗使用率(60%vs16.67%,p=0.035),更高的疾病活動度評分(SAI：211.00±32.00vs190.00±21.00,p=0.027；CDAI：272.00±76.00vs152.00±162.00,p=0.067),更低的白蛋白和血色素水平(白蛋白3.06±0.95vs3.60±0.70g/dL,p=0.027；血色素9.60±2.50vs11.85±3.38g/dL,p=0.032),有更高比例的患者需要全身激素誘導(dǎo)緩解(90.00%vs50.00%,p=0.040)。21例有巨細胞病毒感染依據(jù)的患者中,17例患者接受抗病毒治療,其中12例有效,5例無效。與抗病毒治療無效組相比,抗病毒治療有效組患者疾病活動度評分更低(SAI評分：205.00±44.00vs239.50±24.50,P=0.024；CDAI評分：175.00±41.00vs272.00,P=0.001),白蛋白水平高于2.57g/dL的患者比例更高(90.00%vs20.00%,p=0.047),住院時間更短(22.00±18.00vs41.00±18.50天,p=0.014),UC患者手術(shù)率更低(0.00%vs60.00%,p=0.045)。 結(jié)論 炎癥性腸病患者疾病嚴重程度與巨細胞病毒感染和抗病毒治療效果相關(guān)。炎癥性腸病患者合并巨細胞病毒感染時,早期抗病毒治療十分有必要�？共《厩癝AI評分小于232分、白蛋白水平高于2.57g/dL等指標可預(yù)測抗病毒治療有效。
【關(guān)鍵詞】：炎癥性腸病 巨細胞病毒 免疫組化 抗病毒治療
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R574
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 目錄10-11
• 背景11-13
• 方法13-16
• 結(jié)果16-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述35-44
• 參考文獻39-44
• 作者簡介44
• 教育經(jīng)歷44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：305344