背景血清腹水白蛋白梯度（Serum-ascites a1bumin gradient, SAAG）被認(rèn)為是區(qū)分門脈高壓性和非門脈高壓性腹水的可靠指標(biāo),但在本院既往臨床實(shí)踐中仍沿用傳統(tǒng)的滲﹣漏出液常規(guī)檢查判定方法,需要建立血清腹水白蛋白梯度檢測(cè)方法,統(tǒng)計(jì)分析SAAG判斷腹水性質(zhì)的臨床研究資料。此外,治療肝硬化腹水患者需合理用利尿劑,常用方案為單用螺內(nèi)酯或聯(lián)合使用呋塞米。兩種利尿劑治療方案治療肝硬化腹水的療效及其安全性的差異如何?如何量化分析利尿劑治療肝硬化腹水的療效使治療規(guī)范化?尚有待進(jìn)行前瞻性臨床觀察研究,以期指導(dǎo)臨床合理用藥。目的探討血清腹水白蛋白梯度在鑒別門脈高壓性和非門脈高壓性腹水中的臨床價(jià)值。比較單用螺內(nèi)酯與螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米治療肝硬化腹水的療效及其安全性。方法連續(xù)收集診斷明確的腹水患者212例,同日測(cè)定血清和腹水白蛋白,計(jì)算血清腹水白蛋白梯度（SAAG）、腹水總蛋白（AFTP）,評(píng)價(jià)AFTP和SAAG兩種分類方法對(duì)腹水性質(zhì)診斷的準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。通過(guò)受試者工作特征曲線（ROC）評(píng)價(jià)SAAG≥11 g/L判斷門脈高壓的準(zhǔn)確性和AFTP≥25 g/L判... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 血清腹水白蛋白梯度臨床應(yīng)用價(jià)值
    1. 材料與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 試驗(yàn)方法
        1.3 結(jié)果判定
        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2. 結(jié)果
        2.1 門脈高壓性和非門脈高壓性腹水病因分類
        2.2 SAAG 在門脈高壓性和非門脈高壓性腹水兩組間的比較.
        2.3 SAAG 與門脈高壓性腹水的相關(guān)性
        2.4 滲出液和漏出液病因分類
        2.5 AFTP 在滲出液和漏出液兩組間比較
        2.6 AFTP 診斷滲出液和漏出液的結(jié)果
        2.7 ROC 曲線分析
        2.8 混合性腹水患者的SAAG 測(cè)量結(jié)果
        2.9 肝硬化和伴肝轉(zhuǎn)移的腹腔惡性腫瘤兩組間 SAAG、AFTP 比較
第二部分 肝硬化腹水利尿劑療效的臨床觀察
    1. 試驗(yàn)資料和方法
        1.1 病例選擇
        1.2 分組與治療
        1.3 療效觀察方法
        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2. 結(jié)果
        2.1 發(fā)生自發(fā)性利尿患者的基本臨床特征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
        2.2 總體療效分析
        2.3 利尿劑療效主要評(píng)估指標(biāo)分析
        2.4 利尿劑對(duì)腎功能、電解質(zhì)的影響
        2.5 利尿劑介導(dǎo)的不良反應(yīng)
    3. 討論
        3.1 SAAG 檢測(cè)的臨床評(píng)價(jià)
        3.2 肝硬化腹水利尿劑療效評(píng)價(jià)
    4. 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝
綜述


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Evaluation and management of patients with refractory ascites[J]. Bahaa Eldeen Senousy,Peter V Draganov.  World Journal of Gastroenterology. 2009(01)
[2]Long-term albumin infusion improves survival in patients with cirrhosis and ascites: An unblinded randomized trial[J]. Roberto Giulio Romanelli,Giorgio La Villa,Giuseppe Barletta,Francesco Vizzutti,Fabio Lanini,Umberto Arena,Vieri Boddi,Roberto Tarquini,Pietro Pantaleo,Paolo Gentilini,Giacomo Laffi.  World Journal of Gastroenterology. 2006(09)
[3]肝硬化腹水的利尿劑治療——安體舒通與安體舒通加速尿的隨意對(duì)照比較[J]. 黃天衛(wèi).  大連醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 1986(03)



本文編號(hào)：3040974