發(fā)布時(shí)間：2017-04-13 12:01

  本文關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化Child-pugh分級(jí)與256層CT肝臟灌注參數(shù)的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：對(duì)實(shí)驗(yàn)組慢性乙肝肝硬化患者進(jìn)行Child-pugh分級(jí),同時(shí),借助256層CT對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行肝臟灌注成像,獲取灌注參數(shù)。用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析Child-pugh分級(jí)與灌注參數(shù)之間的相關(guān)性,揭示兩者之間存在的聯(lián)系。期望在Child-pugh分級(jí)的基礎(chǔ)上,聯(lián)合CT肝臟灌注成像,能彌補(bǔ)Child-pugh分級(jí)的缺陷,對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行更準(zhǔn)確、全面地評(píng)估。方法：按入選及排除標(biāo)準(zhǔn)選擇實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)入選實(shí)驗(yàn)組的48例慢性乙肝肝硬化患者進(jìn)行Child-pugh分級(jí),此分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)共涉及五項(xiàng)指標(biāo),包括白蛋白、總膽紅素、凝血酶原時(shí)間、腹水和肝性腦病,可依靠常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查和體格檢查等手段獲取。同時(shí),分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行256層CT肝臟灌注成像,獲取灌注參數(shù),包括總肝灌注量、門靜脈灌注量、肝動(dòng)脈灌注量、肝動(dòng)脈灌注指數(shù)和達(dá)峰時(shí)間等。借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)灌注參數(shù)進(jìn)行處理,分析Child-pugh分級(jí)與灌注參數(shù)之間的相關(guān)性。結(jié)果：1.總肝灌注量：對(duì)照組在正常范圍,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組間Child A級(jí)B級(jí)C級(jí),P=0.001,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且Child分級(jí)各組均與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；門靜脈灌注量：對(duì)照組在正常范圍,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組間ChildA級(jí)B級(jí)C級(jí),P=0.001,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且Child分級(jí)各組均與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí),門靜脈灌注量對(duì)實(shí)驗(yàn)組Child C級(jí)有最佳閾值,為33.77ml/min/100ml;肝動(dòng)脈灌注量：對(duì)照組在正常范圍,Child A級(jí)B級(jí)對(duì)照組C級(jí),P=0.070,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肝動(dòng)脈灌注指數(shù)：對(duì)照組在正常范圍,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組間Child C級(jí)B級(jí)A級(jí),P=0.001,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且Child C級(jí)均與A級(jí)、B級(jí)和對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其它兩相對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.腹主動(dòng)脈達(dá)峰時(shí)間：對(duì)照組在正常范圍,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組,P=0.139,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肝臟達(dá)峰時(shí)間：對(duì)照組在正常范圍,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組,P=0.001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；脾臟達(dá)峰時(shí)間：對(duì)照組在正常范圍,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組,P=0.001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；門靜脈達(dá)峰時(shí)間：對(duì)照組在正常范圍,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組,P=0.001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.實(shí)驗(yàn)組肝右后葉下段同心圓大小不同的三組ROI,總肝灌注量：甲組乙組丙組,P=0.996,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；門靜脈灌注量：甲組乙組丙組,P=0.955,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肝動(dòng)脈灌注量：甲組乙組丙組,P=0.902,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肝動(dòng)脈灌注指數(shù)：甲組乙組丙組,P=0.879,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.總肝灌注量、門靜脈灌注量較對(duì)照組降低,Child-pugh評(píng)分越高,總肝灌注量、門靜脈灌注量越低。且可將門靜脈灌注量≤33.77ml/min/100ml的患者初步評(píng)估為Child C級(jí)2.肝動(dòng)脈灌注量Child A級(jí)較對(duì)照組降低,但從Child A級(jí)-Child C級(jí)呈現(xiàn)逐級(jí)升高的變化,Child C組超過對(duì)照組,肝動(dòng)脈灌注量與Child-pugh分級(jí)沒有關(guān)聯(lián)3.肝動(dòng)脈灌注指數(shù)較對(duì)照組升高,Child-pugh評(píng)分越高,HPI越高4.達(dá)峰時(shí)間在腹主動(dòng)脈較對(duì)照組無明顯變化,而在肝臟、脾臟和門靜脈較對(duì)照組均延長5.肝右后葉下段同心圓大小不同的三組感興趣區(qū),各灌注參數(shù)變化不大。因此,Child-pugh分級(jí)聯(lián)合256層CT肝臟灌注成像可對(duì)慢性乙肝肝硬化患者肝臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行更全面、準(zhǔn)確地評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：肝硬化 肝臟儲(chǔ)備功能 計(jì)算機(jī)體層成像 灌注成像
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R575.2;R512.62
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 引言11-13
• 技術(shù)路線圖13
• 研究對(duì)象的選擇和分組13-15
• 實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)方法15-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 本研究的創(chuàng)新性27-28
• 本研究的局限性28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)37-38
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況38-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 ;肝功能衰竭診療指南[J];中華傳染病雜志;2006年06期

2 喻瑋;裘云慶;;肝臟儲(chǔ)備功能評(píng)估方法的研究進(jìn)展[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2013年04期

  本文關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化Child-pugh分級(jí)與256層CT肝臟灌注參數(shù)的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：303532