本文關鍵詞：糖尿病合并脂肪肝的臨床特點分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：隨著現(xiàn)代人生活結構的改變，脂肪肝的發(fā)病率越來越高，且其發(fā)病機制尚不完全明確，因此受到人們的密切關注，現(xiàn)今，糖尿病合并脂肪肝患者已成為許多學者研究的一個熱點問題。本文通過分析糖尿病合并脂肪肝患者與未合并脂肪肝患者的臨床相關指標的差異及這些指標與脂肪肝的相關性，指導脂肪肝的預防、控制及優(yōu)化治療。 方法：查閱大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院二部內(nèi)分泌科2011年1月至2012年12月住院診斷糖尿病患者1672例，除外心腦血管疾病、臨床腎病、感染、甲亢、膽系疾病、胰腺疾病、營養(yǎng)不良、藥物性肝損害、病毒性肝炎、長期飲酒、自身免疫性肝病及其他明確原因引起的肝臟損害等，采用B超、CT或核磁共振檢查并結合臨床表現(xiàn)診斷脂肪肝。從中入選153例單純存在糖尿病患者，定為A組；148例糖尿病合并脂肪肝患者，定為B組。記錄兩組患者的臨床資料，包括性別、年齡、糖尿病病程、身體質量指數(shù)（BMI）、腹圍（WC）、血脂、生化肝功指標、腎功能指標、尿酸、糖化血紅蛋白、空腹血糖、C肽水平。應用SPSS18.0統(tǒng)計軟 —件對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，，非正態(tài)分布的計量資料用“中位數(shù)四分位間距（P75-P25）”表示，符合正態(tài)分布的計量資料的組間比較采用t檢驗，非正態(tài)分布的計量資料的組間比較采用秩和檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸，P0.05有統(tǒng)計學意義。 結果：1、在1672例糖尿病患者中，包括1型糖尿病114例，發(fā)現(xiàn)脂肪肝2例（1.75%）；2型糖尿病1516例，發(fā)現(xiàn)脂肪肝544例（35.88%）；其他未明確類型糖尿病42例，發(fā)現(xiàn)脂肪肝5例。 2、B組患者的WC、BMI、轉氨酶、尿酸、白蛋白、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、堿性磷酸酶、轉肽酶、C肽水平顯著高于A組（P 0.05），B組的糖尿病病程短于A組患者（P 0.05），而性別、年齡、糖化血紅蛋白、空腹血糖、高密度脂蛋白、脂蛋白a、總膽紅素的水平兩組間無顯著差異（P0.05）；尿素、肌酐的均值均在正常范圍，兩組間比較無特殊意義。 3、兩組的BMI及ALT在經(jīng)過WC、尿酸、白蛋白、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、堿性磷酸酶、轉肽酶、C肽水平、病程這些因素校正之后仍有顯著性差異（P 0.05）。 結論：1、糖尿病合并脂肪肝的患者存在更嚴重的血脂代謝紊亂、肥胖、尿酸升高、轉氨酶升高、胰島素抵抗。 2、BMI是糖尿病患者發(fā)生脂肪肝的獨立危險因素。肥胖，尤其是腹型肥胖的糖尿病患者更易發(fā)生脂肪肝。 3、糖尿病患者ALT偏高，在除外肝炎等已知肝病的情況下應考慮脂肪肝。 4、糖尿病與脂肪肝可互相促進病情加重。
【關鍵詞】：糖尿病 脂肪肝 脂代謝紊亂 生化肝功 胰島素抵抗
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R587.2;R575.5
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-12
• 一、一般資料11
• 二、方法11
• 2.1 、測量方法11
• 2.2 、臨床指標11
• 三、 統(tǒng)計學處理11-12
• 結果12-14
• 討論14-20
• 結論20-21
• 參考文獻21-26
• 綜述26-35
• 參考文獻31-35
• 致謝35-36

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李艷;張國梁;方朝暉;;肝源性糖尿病發(fā)病機制研究進展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2012年02期

2 滕香宇,楊永年;β細胞脂性凋亡[J];國外醫(yī)學.內(nèi)分泌學分冊;2005年01期

3 鄧宗奎;李鴻濱;林華玲;柏芳;;高尿酸血癥、高血壓、脂肪肝與體質量指數(shù)的關系[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2012年04期

4 李勇杰;蘇宏業(yè);李圣琦;;2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝檢出率及臨床特點[J];廣西醫(yī)學;2012年01期

5 王s

本文編號：298833