目的探討超聲引導(dǎo)內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)的技術(shù)方法,并評(píng)價(jià)其療效、并發(fā)癥及臨床價(jià)值。方法對(duì)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科同一位醫(yī)生在2003年5月至2008年3月期間,共進(jìn)行的40例超聲引導(dǎo)下內(nèi)鏡膽道引流術(shù)和54例X線引導(dǎo)下內(nèi)鏡膽道引流術(shù)進(jìn)行回顧性分析。比較兩種方法引導(dǎo)內(nèi)鏡膽道引流術(shù)的置管成功率,臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。結(jié)果超聲引導(dǎo)組和X線引導(dǎo)組的置管成功率分別為90.0%和94.4%（P＞0.05）。兩種方法引導(dǎo)的內(nèi)鏡膽道引流術(shù)術(shù)后對(duì)降低膽紅素和改善臨床癥狀均有明顯療效,減黃效果兩組比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。超聲引導(dǎo)組術(shù)后無(wú)腹痛、發(fā)熱、淀粉酶升高等早期并發(fā)癥,X線引導(dǎo)組術(shù)后有3例出現(xiàn)上訴并發(fā)癥。結(jié)論超聲引導(dǎo)下內(nèi)鏡膽道引流術(shù)可避免X線輻射、造影劑過(guò)敏等不利因素,且具有實(shí)時(shí)顯示、移動(dòng)方便,可進(jìn)行床邊急診內(nèi)鏡下診治等優(yōu)勢(shì)。選擇合適的適應(yīng)癥,在有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生和超聲醫(yī)生配合下,超聲引導(dǎo)內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)能達(dá)到X線引導(dǎo)同樣的臨床效果,是一種安全有效的引導(dǎo)方法,值得在臨床推廣使用。 

【文章來(lái)源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
目錄
前言
    1 內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)
    2 影像引導(dǎo)技術(shù)
資料和方法
    1 臨床資料
    2 設(shè)備和材料
    3 手術(shù)方法
    4 術(shù)后處理和觀察
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 兩種方法置管成功率的比較
    2 同組患者手術(shù)前后臨床參數(shù)的比較結(jié)果
    3 兩組患者臨床參數(shù)下降值之間的比較結(jié)果
    4 兩組患者術(shù)后早期并發(fā)癥的比較結(jié)果
    5 兩種方法引導(dǎo)費(fèi)用的比較
討論
    1 超聲和ERCP對(duì)膽道梗阻性疾病的診斷
    2 超聲引導(dǎo)內(nèi)鏡膽道引流術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)
    3 超聲引導(dǎo)內(nèi)鏡膽道引流術(shù)的優(yōu)勢(shì)
    4 超聲引導(dǎo)內(nèi)鏡膽道引流術(shù)的局限性
    5 內(nèi)鏡膽道引流術(shù)的新進(jìn)展
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
英文縮略詞索引表
碩士研究生在讀期間發(fā)表文章
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)在急性化膿性膽管炎內(nèi)鏡治療中的應(yīng)用研究[J]. 馬洪,肖麗達(dá),古琳若,張廣俊.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2007(07)
[2]經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)與ERCP對(duì)接膽道支架植入術(shù)治療梗阻性黃疸[J]. 劉迎娣,王志強(qiáng),王向東,楊云生,令狐恩強(qiáng),李聞,蔡逢春.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2006(11)
[3]膽道感染的病因、診斷與治療[J]. 焦月,張澍田.  現(xiàn)代消化及介入診療. 2005(01)
[4]B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺肝靜脈成形術(shù)在布-加綜合征介入治療中的應(yīng)用[J]. 孫曉偉,佟小強(qiáng),鄒英華,蔣學(xué)祥.  中國(guó)介入影像與治療學(xué). 2005(02)
[5]阻塞性黃疸介入病理診斷的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 李永東,韓新巍.  介入放射學(xué)雜志. 2005(01)
[6]超聲引導(dǎo)下內(nèi)鏡治療急性梗阻性膽道感染的臨床研究[J]. 李之印,高楓,王仲略,馬菊妹.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2004(07)
[7]肝膿腫不同介入性超聲治療方法的療效對(duì)比[J]. 張明立,馬利亞,管清,張居杰,陳浩,莊登學(xué),李長(zhǎng)忠.  實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志. 2003(04)
[8]膽道支架與外科分流術(shù)姑息性治療惡性梗阻性黃疸臨床療效對(duì)比分析[J]. 戴放,黃信華,陳勇,李彥豪,周杰.  中華肝膽外科雜志. 2001(02)
[9]晚期惡性阻塞性黃疸的姑息性手術(shù)療效探討[J]. 何慶良,石錚,林永堃.  中國(guó)普通外科雜志. 2001(01)
[10]超聲介入無(wú)水酒精治療肝門(mén)靜脈癌栓的探討[J]. 林禮務(wù),何以敉,高上達(dá),葉真,薛恩生,林曉東,余麗云.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2001(02)



本文編號(hào)：2965917