發(fā)布時(shí)間：2017-04-09 18:09

  本文關(guān)鍵詞：加減升陽(yáng)益胃湯合馬來(lái)酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 觀察加減升陽(yáng)益胃湯聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效,并從理論和臨床兩個(gè)方面來(lái)系統(tǒng)探討加減升陽(yáng)益胃湯合馬來(lái)酸曲美布汀的作用機(jī)制。 [方法] 1、選取湖北省中醫(yī)院消化內(nèi)科2010年3月～2011年9月門診和住院的腹瀉型IBS患者92例,按就診和住院先后順序及隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：治療組48例和對(duì)照組44例,所有病例均經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查大腸無(wú)明顯異常,3次以上糞常規(guī)及培養(yǎng)檢查陰性,血、尿常規(guī)及血沉正常,符合腹瀉型IBS羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、中醫(yī)癥狀總積分、中醫(yī)各癥狀積分等方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性。 2、處理：對(duì)照組予以馬來(lái)酸曲美布汀分散片(商品名：尼為孚)每次200mg,3次／日,口服,餐前服用；治療組處理：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用自擬加減升陽(yáng)益胃湯,基本方為：黃芪20g柴胡15g黨參15g防風(fēng)10g白芍10g陳皮10g茯苓15g白術(shù)15g黃連6g延胡索10g吳茱萸10g訶子10g木香10g炙甘草6g。每日一劑,水煎服,早中餐間和中晚餐間各服一次。療程均為4周,兩組治療期間停服其他藥物,予低脂、富含蛋白質(zhì)及維生素飲食,避免進(jìn)食辛辣生冷刺激及油膩食物。療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效,并觀察記錄患者一般情況、一般體檢項(xiàng)目、血、尿、糞三大常規(guī)化驗(yàn)、心、肝、腎功能檢查,以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理。等級(jí)資料采用Ridit分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。 [結(jié)果] 1.治療組：臨床控制10例,顯效14例,有效17例,無(wú)效7例,總有效率85.42%；對(duì)照組：臨床控制5例,顯效11例,有效13例,無(wú)效15例,總有效率65.90%。兩組總療效比較有顯著性差異(P0.05),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。 2.治療后兩組癥狀總積分與治療前比較有顯著性差異(P0.01),治療組癥狀總積分的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.治療組在改善腹痛、腹瀉、情志不暢方面的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)；治療組治療腹脹、納差的效果優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)；對(duì)惡心嘔吐的緩解兩組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 4.治療組在減少IBS患者各種癥狀的復(fù)發(fā)率,提高患者的生活質(zhì)量方面優(yōu)于對(duì)照組。 [結(jié)論] 本課題研究加減升陽(yáng)益胃湯合馬來(lái)酸曲美布汀治療腹瀉型IBS在改善臨床癥狀、提高有效率、降低復(fù)發(fā)率等方面均優(yōu)于單獨(dú)用西藥的對(duì)照組,從中醫(yī)理論來(lái)看加減升陽(yáng)益胃湯組方嚴(yán)謹(jǐn),全方以升陽(yáng)止瀉,疏肝解郁,健脾益氣為原則,散中有收,補(bǔ)中寓瀉,寒熱平調(diào)。從現(xiàn)代藥理來(lái)看,其機(jī)理可能為以下方面：1、調(diào)節(jié)胃腸道動(dòng)力,緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣；2、抗炎作用；3、緩解患者精神壓力,具有鎮(zhèn)靜作用；4、調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)的作用。綜上所述,加減升陽(yáng)益胃湯合馬來(lái)酸曲美布汀治療腹瀉型IBS療效顯著,值得進(jìn)一步研究和推廣。
【關(guān)鍵詞】：腹瀉型腸易激綜合征 加減升陽(yáng)益胃湯 馬來(lái)酸曲美布汀 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R574
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮寫詞表11-12
• 前言12-14
• 臨床資料14-19
• 1、診療標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2、研究對(duì)象資料15-16
• 3、治療方案16
• 4、觀察方法16
• 5、觀察指標(biāo)16-17
• 6、癥狀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及療效指數(shù)17
• 7、遠(yuǎn)期療效觀察17-18
• 8、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18-19
• 結(jié)果19-24
• 1、資料分析19
• 2、數(shù)據(jù)可比性分析19-20
• 3、療程結(jié)束后結(jié)果分析20-23
• 4、復(fù)發(fā)率觀察23
• 5、不良反應(yīng)觀察23-24
• 討論24-44
• 1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腸易激綜合征的認(rèn)識(shí)24-33
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腸易激綜合征病因及發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)24-29
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腸易激綜合征的治療29-33
• 2、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于腸易激綜合征的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)33-34
• 3、加減升陽(yáng)益胃湯的立方依據(jù)34-35
• 4、加減升陽(yáng)益胃湯的組方意義35-39
• 5、加減升陽(yáng)益胃湯的現(xiàn)代藥理研究39-40
• 6、馬來(lái)酸曲美布汀的藥理作用40-41
• 7、加減升陽(yáng)益胃湯合馬來(lái)酸曲美布汀治療腹瀉型IBS機(jī)制探討41-44
• 結(jié)語(yǔ)44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 文獻(xiàn)綜述50-60
• 參考文獻(xiàn)58-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：加減升陽(yáng)益胃湯合馬來(lái)酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：295825