發(fā)布時間：2017-04-09 19:15

  本文關(guān)鍵詞：炎癥性腸病患者血清學(xué)抗體檢測的臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討血清p-ANCA、ASCA、PAB和GAB對炎癥性腸病(IBD)的診斷和鑒別診斷的臨床價值、及其與IBD臨床表型的可能相關(guān)性。方法收集2014年10月至2015年4月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的IBD患者和非IBD腸道疾病患者,收集臨床資料,并采用間接免疫熒光法(IIF法)檢測血清Ig A型和Ig G型ASCA、p-ANCA、GAB和PAB的表達,分析其診斷價值及其與臨床表型的相關(guān)性。結(jié)果共納入127例患者,其中潰瘍性結(jié)腸炎(UC組)32例(男19例、女13例,平均年齡44.0±15.8歲)、克羅恩病(CD組)47例(男30例、女17例,平均年齡30.6±13.4歲)、對照組48例(男28例、女20例,平均年齡45.6±16.0歲)。1、UC、CD、IBD、對照組的p-ANCA陽性率分別為37.5%、4.3%、17.7%、2.1%,IBD組高于對照組(P=0.008)、UC組高于CD組(P0.001);UC、CD、IBD、對照組PAB陽性率分別為9.4%、70.2%、45.6%、6.3%,IBD組高于對照組(P0.001)、CD組高于UC組(P0.001)。2、p-ANCA陽性UC患者中91.7%PAB陰性,PAB陽性CD患者中97.0%p-ANCA陰性。p-ANCA陽性/PAB陰性診斷UC的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為34.4%、97.9%、91.7%、68.7%;p-ANCA陰性/PAB陽性診斷CD的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為68.1%、93.8%、94.1%、66.7%。ASCA單項檢測診斷IBD的特異性為97.9%,陽性預(yù)測值為92.3%,ASCA-Ig G單獨檢測診斷IBD的特異性和陽性預(yù)測值均高達100%。3、診斷時年齡40歲的CD患者p-ANCA陽性率高于≤40歲者(25.0%vs 0.0%,P=0.026);穿透型、狹窄型、非狹窄非穿透型CD患者ASCA陽性率分別為60.0%、20.0%、9.1%(P=0.042);女性CD患者GAB陽性率高于男性(76.5%vs 40.0%,P=0.016)。未發(fā)現(xiàn)p-ANCA/GAB與UC的表型、PAB與CD的臨床表型有關(guān)。結(jié)論1、ASCA、ASCA-IgG陽性均有助于IBD的診斷;p-ANCA、PAB聯(lián)合檢測有助于鑒別UC和CD,p-ANCA陽性/PAB陰性提示UC,p-ANCA陰性/PAB陽性提示CD。2、較大年齡CD患者p-ANCA陽性率較高;狹窄型或穿孔型CD患者ASCA陽性率較高;女性CD患者GAB陽性率較高。p-ANCA、GAB與UC的臨床表型無關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：炎癥性腸病 潰瘍性結(jié)腸炎 克羅恩病 血清學(xué)抗體
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R574.5
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 研究對象與方法12-15
• 1 研究對象12-13
• 2 相關(guān)概念定義及疾病活動度評價13-14
• 3 研究方法14-15
• 4 統(tǒng)計學(xué)處理15
• 結(jié)果15-25
• 1 一般資料15-18
• 2 四種抗體的陽性率18-19
• 3 四種抗體鑒別診斷IBD與非IBD腸道疾病的意義19-20
• 4 四種抗體對UC和CD鑒別診斷的意義20-21
• 5 四種抗體與IBD臨床表型的關(guān)系21-25
• 5.1 p-ANCA和GAB與UC臨床表型的關(guān)系21-22
• 5.2 p-ANCA和GAB與CD臨床表型的關(guān)系22-24
• 5.3 ASCA和PAB與CD臨床表型的關(guān)系24-25
• 討論25-32
• 1 四種抗體在IBD患者中的表達26-28
• 2 四種抗體鑒別診斷IBD與非IBD腸道疾病的意義28-29
• 3 四種抗體對UC與CD鑒別診斷的意義29-30
• 4 四種抗體與IBD臨床表型的關(guān)系30-32
• 全文結(jié)論32-33
• 參考文獻33-41
• 綜述41-51
• 參考文獻47-51
• 致謝51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 鮑帆;潘長虹;孫莉;;抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體在腎臟疾病中的診斷價值[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2014年03期

2 彭友多;尹路;;克羅恩病外科治療進展[J];外科理論與實踐;2011年03期

3 陶東升;;炎癥性腸病患者血清中自身抗體檢測的臨床意義[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年08期

4 吳晰;陸星華;;我國克羅恩病患者臨床表現(xiàn)分型的初步探討[J];中華內(nèi)科雜志;2006年08期

  本文關(guān)鍵詞：炎癥性腸病患者血清學(xué)抗體檢測的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：295943