目的:探討腹膜后Castleman�。–astleman’s disease,CD）的臨床特點(diǎn)、病理特征、鑒別診斷、治療方法及預(yù)后。方法:對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年1月至2018年1月,10年間收治的10例腹膜后Castleman病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:10例患者中,男性5例（50%）,女性5例（50%）,年齡4⁷4歲,中位年齡33歲。4例因體檢發(fā)現(xiàn)腹膜后腫物,6例因出現(xiàn)臨床癥狀就診。6例為單中型Castleman�。║CD）,4例為多中心型Castleman病（MCD）。7例行開腹或腹腔鏡下腫瘤切除術(shù),3例行開腹或腹腔鏡下腫瘤部分切除+活檢術(shù),所有患者均經(jīng)病理及組織學(xué)檢查確診為Castleman病,2例為漿細(xì)胞型（PC）,8例為透明血管型（HV）。隨訪時(shí)間:12-96個(gè)月,平均33個(gè)月,其中1例失訪,6例未見復(fù)發(fā)。2例帶病生存,1例死亡。結(jié)論:腹膜后Castleman病臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)均缺乏特異性,易出現(xiàn)誤診,診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍需依靠病理結(jié)果。單中心型腹膜后Castleman病治療以完整的手術(shù)切除為主,預(yù)后較好。多中心型腹膜后C... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

10例患者年齡分布

.4 CT 檢查10 例患者入院后均行胸、腹部或泌尿系 CT 平掃+增強(qiáng)檢查, 腫瘤最大徑為 2.5cm - 13.2cm, 平均為 5.0 cm。6 例 UCD 患者影像學(xué)主要表現(xiàn)為：腹腔邊緣不規(guī)則或類圓形軟組織腫物,動(dòng)脈期見病灶明顯不均勻強(qiáng)化（圖A），靜脈期進(jìn)一步強(qiáng)化（圖 2B），其中 2 例 UCD 提示腫物內(nèi)見多發(fā)斑狀鈣化灶及低密度區(qū)。部分較大腫物可壓迫腎動(dòng)、靜脈，乃至下腔靜脈，邊界不清。4 例 MCD 患者檢查多提示為：腹腔及后腹腔多發(fā)淋巴結(jié)腫大，分融合成團(tuán)（圖 2C、2D)。平掃及增強(qiáng)期表現(xiàn)與單中心型 UCD 近似，其 1 例合并盆腔大量積液。我院 CT 檢查報(bào)告多考慮腫物性質(zhì)為：淋巴瘤、移瘤或其它淋巴性疾病及副神經(jīng)節(jié)瘤、郎格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等病。2A2B

圖 2-2 .其中一例患者術(shù)后切除的大體標(biāo)本（3A），表面光滑，伴豐富的血管增生大體標(biāo)本切面（3B）呈灰粉色，質(zhì)地均勻Fig 2-2.One of the mass resected after operation had a smooth surface and rich vascularhyperplasia. The mass section was gray-pink and the texture was uniform.圖 2-3 .透明血管型（4A）鏡下可見濾泡樹突狀細(xì)胞呈典型“洋蔥皮”樣排列，圍繞著退行性改變的生發(fā)中心（HE ×200）.漿細(xì)胞型（4B）鏡下可見生發(fā)中心聚集大量的漿細(xì)胞（HE ×200）Fig 2-3.Under the microscope, the hyaline vascular type follicular dendritic cells(4A) surroun4A4B

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：2949973