發(fā)布時間：2017-04-07 20:26

  本文關鍵詞：自體骨髓源性內(nèi)皮祖細胞治療肝衰竭的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 通過臨床病例對照研究，評價自體骨髓源性內(nèi)皮祖細胞移植治療肝衰竭等終末期肝病的療效與安全性，為肝衰竭患者尋找一種新的有效治療方法，降低肝衰竭患者的病死率，提高存活率。 方法： 2011年8月-2012年12月于我科住院的肝衰竭早期患者，根據(jù)入組標準，在患者知情同意的情況下，在常規(guī)基礎綜合治療(對照組)的基礎上，給予EPC治療(EPC組)，每組12例。EPC組，采集患者自體骨髓，于生物治療中心GMP實驗室進行培養(yǎng)、分離、鑒定，獲得自體骨髓源性EPCs，通過肝動脈插管將EPCs移植入患者肝內(nèi)，觀察比較兩組患者的臨床癥狀、肝功能、凝血功能好轉情況及最終預后，有無并發(fā)癥的發(fā)生。同時，應用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測兩組患者血清中肝細胞生長因子(HGF)、轉化生長因子β1(TGF-β1)的濃度，進行初步機制探討。 結果： (1)EPC組，患者術后3~7天，凝血酶原時間(PT)、凝血酶原活動度(PTA)、白蛋白(Alb)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)開始下降，且TBil、DBil、PT的下降幅度逐漸增大，患者臨床癥狀如惡心、腹脹等表現(xiàn)在術后3天左右開始緩解，2周左右基本消失，未出現(xiàn)手術相關的不良反應；(2)對照組，患者入院1~2周PT、PTA、Alb、TBil、DBil才開始恢復，各指標恢復的幅度不呈逐漸增大的趨勢，患者臨床癥狀于入院1周左右開始恢復，3~4周左右基本消失；(3)兩組患者相比，EPC組患者恢復速度較快，個體間變異較小，但兩組各觀察時間點相比，P值均大于0.05；(4)ELISA檢測兩組患者血清中細胞因子的濃度，EPC組術后HGF水平升高，，TGF-β1水平下降，術后7天：EPC組HGF的濃度比對照組高，且P0.05；EPC組TGF-β1的濃度，低于對照組，但P0.05；(5)兩組患者除各有兩例無效自動出院失訪，EPC組有1例患者于術后11天做肝移植手術外，其余患者隨訪1年，均存活。 結論： (1)初步證明采集自體骨髓進行體外誘導、培養(yǎng)、獲取EPC的方法可行，經(jīng)肝動脈移植EPC治療肝衰竭安全；(2)EPC組患者術后恢復的速度快于對照組，移植可能加快患者的恢復速度，縮短病程；(3)恢復過程中HGF的濃度高于對照組，而TGF-β1的濃度低于對照組，初步驗證了EPCs移植能夠促進或抑制自分泌或旁分泌細胞生長因子，促進肝細胞再生這一機制。
【關鍵詞】：內(nèi)皮祖細胞 肝衰竭 細胞生長因子
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R575.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-12
• 材料和方法12-18
• 結果18-27
• 討論27-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-35
• 致謝35-36
• 附錄 A36-38
• 附錄 B38-39
• 綜述 內(nèi)皮祖細胞移植治療急性肝衰竭及肝硬化的研究進展(已接收)39-46
• 參考文獻44-46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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  本文關鍵詞：自體骨髓源性內(nèi)皮祖細胞治療肝衰竭的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：291280