本文關(guān)鍵詞：肝臟MR彌散加權(quán)成像、肝葉體積測(cè)量及肝葉體積與脾體積比定量評(píng)價(jià)肝纖維化的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討肝臟磁共振（Magnetic resonance, MR）彌散加權(quán)成像(Diffusion Weighted Imaging, DWI)、肝葉體積測(cè)量及肝葉體積與脾體積比定量評(píng)價(jià)肝纖維化嚴(yán)重程度的可行性及應(yīng)用價(jià)值。 方法：采用實(shí)驗(yàn)專用健康中國小型豬16只，建立肝纖維化疾病模型，造模開始后第0、5、9、16、21周末，分別依次對(duì)所有存活的動(dòng)物行肝臟MR DWI（b=300、500、800s/mm~2）、肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，獲得對(duì)應(yīng)的表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient, ADC）值、肝葉體積參數(shù)包括肝左外葉體積（left lateral liver lobe volume, LLV）、肝左內(nèi)葉體積（leftmedial liver lobe volume, LMV)、肝右葉體積（right liver lobe volume, RV)、肝尾狀葉體積（caudate liver lobe volume, CV)、肝左外葉體積與脾臟體積比值（LLV/SV）、肝臟左內(nèi)葉體積與脾臟體積比值(LMV/SV)、肝臟右葉體積與脾臟體積比值（RV/SV）及肝臟尾狀葉體積與脾臟體積比值（CV/SV）。MR實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，立即行肝臟穿刺活檢，之后進(jìn)行Masson染色，并參照人的METAVIR分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小型豬肝纖維化進(jìn)行分期。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)所測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：（1）隨著肝纖維化程度的進(jìn)展，ADC值逐漸降低（當(dāng)b=300、500和800s/mm~2時(shí)，r值分別為-0.418、-0.535和-0.622，P 0.05）。當(dāng)b值取300s/mm~2時(shí)，肝ADC值可用于區(qū)分肝纖維化F0-1與F2-4期（P0.05），但不能用于區(qū)分肝纖維化F0-2期與F3-4期（P0.05）；當(dāng)b值取500和800s/mm~2時(shí)，肝ADC值可用于區(qū)分肝纖維化F0-1期與F2-4期、F0-2期和F3-4期（P 0.05）。當(dāng)b值取500s/mm~2時(shí)，以1.51×10~(-3)mm~2/s、1.44×10~(-3)mm~2/s為臨界值分別診斷肝纖維化≥F2期和≥F3期，其診斷效能的曲線下面積（AUC）分別為0.803和0.847，敏感性分別為82.6%和78.8%，特異性分別為76.7%和80.0%；當(dāng)b值取800s/mm~2時(shí)，以1.29×10~(-3)mm~2/s、1.23×10~(-3)mm~2/s為臨界值分別診斷肝纖維化≥F2期和≥F3期，其AUC分別為0.848和0.887，敏感性分別為78.3%和84.8%，特異性分別為80.0%和81.2%。（2）隨著肝纖維化程度的進(jìn)展，除LLV、CV從正常至F4期逐漸增大外（r值分別為0.711和0.526，P 0.05），，RV及LMV從正常至F2期逐漸增大，F(xiàn)2期至F4期逐漸降低；RV/SV從正常至F1期先降低，F(xiàn)1期到F2期再增大，從F2期到F4期又逐漸降低；而LLV/SV、LMV/SV、CV/SV從正常至F4期逐漸降低（r值分別為-0.566、-0.748、-0.620）。LLV、CV、LLV/SV、LMV/SV、RV/SV、CV/SV能區(qū)分肝纖維化F0-1期與F2-4期、F0-2期與F3-4期（P 0.05）。當(dāng)以163.5cm~3作為LLV的臨界值診斷肝纖維化≥F2期，能獲得較高診斷效能，AUC為0.893，敏感性為88.9%，特異性為86.4%。當(dāng)以0.415作為LMV/SV的臨界值診斷肝纖維化≥F3期，能獲得較高診斷效能，AUC為0.946，敏感性為90%，特異性為83.3%。 結(jié)論：肝ADC值（b=500、800s/mm~2）及MR測(cè)量LLV、CV、LLV/SV、LMV/SV、CV/SV可用于定量評(píng)價(jià)肝纖維化嚴(yán)重程度，其中LLV能更好的用于診斷肝纖維化≥F2期，LMV/SV能更好的用于診斷肝纖維化≥F3期。
【關(guān)鍵詞】：磁共振 彌散加權(quán)成像 表觀彌散系數(shù) 肝葉體積 纖維化 分期
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2;R575.2
【目錄】：

• 致謝4-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 附圖28-36
• 附表36-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 綜述：肝纖維化的功能 MRI 研究進(jìn)展44-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 附錄57-59
• 個(gè)人簡歷59
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文59-61

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號(hào)：289983