肝臟是體內(nèi)最大的生物代謝器官,也是外源性物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物攻擊的主要靶器官。機體短期接觸較大劑量外源性物質(zhì)可引起急性肝損傷,在外來因素長期作用下,如果不能完全修復(fù),可發(fā)展成慢性肝損傷。肝纖維化是各種慢性肝損傷的共有病理變化,其持續(xù)發(fā)展為肝硬化可引起肝功能衰竭甚至肝細胞癌,已成為一個危害人類生命健康的世界性問題。但目前急慢性肝損傷作用的發(fā)病機制尚未完全闡明,仍未發(fā)現(xiàn)十分確定、特效的藥物,因此,深入研究急慢性肝損傷的發(fā)病機制,為臨床尋找理想的抗肝損傷藥物,尤其是抗纖維化的藥物,具有重要的理論和臨床意義。 最近研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激(endoplasmic reticulum stress, ER Stress)在許多肝臟疾病中發(fā)揮了重要作用。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是廣泛存在于真核細胞中的一種重要的細胞器,負責(zé)蛋白質(zhì)合成、折疊、組裝和運輸?shù)。在外來因素刺激作用下,細胞處于?yīng)激狀態(tài),引起未折疊蛋白反應(yīng),它本是機體的一種自我保護機制,但當(dāng)應(yīng)激持續(xù)發(fā)生時,則會激活脂肪生成、炎癥和凋亡等途徑,引發(fā)一系列的病理性反應(yīng)。最近的一些研究也顯示內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在急慢性肝損傷形成過程中發(fā)揮了一定在作用,與肝纖維化的形成密切相關(guān)。然而,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激參與急慢性肝損傷,尤其是肝纖維化的確切機制尚未完全闡明。 四氯化碳(carbon tetrachloride, CCl_4)誘導(dǎo)的急慢性肝損傷模型是研究肝損傷機制的經(jīng)典模型之一。本研究首先觀察了內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激相關(guān)蛋白在CCl_4誘導(dǎo)小鼠急性肝損傷中的變化,在此基礎(chǔ)上進一步研究了內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在肝纖維化中的作用及部分機制,主要內(nèi)容概括如下: 1ER stress在CCl_4誘導(dǎo)小鼠急性肝損傷中的作用 1.1CCl_4誘導(dǎo)小鼠急性肝損傷 為探討ER stress在小鼠急性肝損傷中的作用,本研究在經(jīng)腹腔單次注射CCl_4(0.3ml/kg BW)后不同時點(0,2,6,12,24和72h)分別剖殺小鼠,稱量體重和肝臟質(zhì)量,留取血液和肝臟組織。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與正常對照組相比,CCl_4在處理后12h小鼠肝重與肝指數(shù)明顯增加,以72h最顯著;CCl_4處理后2h即引起ALT明顯升高,24h達最高峰,升高約千倍,72h接近對照組正常值。病理組織學(xué)檢查顯示CCl_4處理6h后,引起明顯的氣球樣變和點狀壞死;12h進展為塊狀壞死;至24h壞死最顯著,肝細胞呈大片壞死;72h壞死區(qū)域有大量的炎性細胞浸潤。 1.2CCl_4誘導(dǎo)急性肝損傷小鼠肝臟ER Stress效應(yīng) 為觀察急性肝損傷小鼠肝臟ER Stress效應(yīng),采用免疫組化技術(shù)檢測急性肝損傷小鼠肝臟GRP78分布的動態(tài)變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與正常對照組相比,在CCl_4處理后2h,在少量肝細胞中出現(xiàn)GRP78棕黃色特異性染色,6h肝細胞特異性染色呈明顯的帶狀分布,12h肝細胞出現(xiàn)區(qū)域性特異性染色,24h肝細胞特異性染色分布最廣且最深,72h肝細胞GRP78特異性染色明顯減弱。 采用Western blotting技術(shù)檢測GRP78蛋白表達以及下游IRE1α、eIF2α蛋白磷酸化水平和ATF6核蛋白水平的動態(tài)變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與正常對照組相比,在CCl_4處理后6h肝臟組織GRP78顯著升高,在12h達到高峰,并持續(xù)至24h,在72h恢復(fù)至正常對照水平;在CCl_4處理后2h,肝臟組織IRE1α蛋白磷酸化水平顯著升高,至12h肝臟組織IRE1α蛋白磷酸化水平仍明顯升高;在CCl_4處理后12h,肝臟組織eIF2α蛋白磷酸化水平明顯升高,并持續(xù)至72h,以24h磷酸化水平最顯著;在CCl_4處理后6h肝臟組織ATF6核蛋白水平顯著升高,在24h升高最為顯著,在72h恢復(fù)至正常對照水平。上述結(jié)果提示CCl_4誘導(dǎo)的小鼠急性肝損傷模型中發(fā)生ER Stress效應(yīng)。 1.3急性肝損傷小鼠肝細胞凋亡的動態(tài)變化 為觀察急性肝損傷小鼠肝細胞凋亡的動態(tài)變化,采用TUNEL技術(shù)進行檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與正常對照組相比,在CCl_4處理后2至12h,僅有少量肝臟細胞發(fā)生凋亡,在24h有大量區(qū)域性肝細胞發(fā)生凋亡,72h與正常對照組無明顯差異。上述結(jié)果提示CCl_4誘導(dǎo)急性肝損傷模型小鼠在CCl_4處理后24h發(fā)生大量區(qū)域性肝細胞凋亡。 1.4內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激抑制劑PBA對急性肝損傷小鼠肝細胞凋亡的影響 為進一步驗證CCl_4誘導(dǎo)急性肝損傷模型小鼠發(fā)生肝細胞凋亡是否由內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激介導(dǎo),觀察內(nèi)質(zhì)網(wǎng)抑制劑PBA對急性肝損傷小鼠肝細胞凋亡的影響,在經(jīng)腹腔注射給予CCl_4(0.30ml/kg BW)前24h、12h和在CCl_4處理后12h分別經(jīng)腹腔注射給予150mg/kg PBA進行干預(yù),在CCl_4處理后24h剖殺小鼠,采用TUNEL技術(shù)檢測肝細胞凋亡。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與模型組相比,PBA可明顯抑制CCl_4誘導(dǎo)的肝細胞凋亡。以上結(jié)果提示內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在CCl_4誘導(dǎo)急性肝損傷中發(fā)揮了重要作用,可能與其介導(dǎo)的肝細胞凋亡有關(guān)。2CCl_4誘導(dǎo)小鼠肝纖維化與ER stress效應(yīng) 2.1CCl_4誘導(dǎo)小鼠肝纖維化模型的建立 為建立CCl_4誘導(dǎo)的小鼠肝纖維化模型,每周2次經(jīng)腹腔注射給予CCl_40.15ml/kg(按10%溶于橄欖油中),共持續(xù)8周。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與正常對照組比較,CCl_4誘導(dǎo)的小鼠血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartate aminotransferase, AST)、堿性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平和總膽紅素(Total bilirubin,TBIL)、直接膽紅素(Direct Bilirubin,DBIL)和總膽汁酸(total biliary acid,TBA)含量以及反應(yīng)肝纖維化程度的組織羥脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)含量均顯著增高;病理組織學(xué)結(jié)果HE染色提示模型組小鼠肝臟中重度壞死,在壞死組織周圍有大量的炎癥細胞浸潤,膠原染色提示肝組織有大量膠原沉積,并分割肝組織形成假小葉趨勢。以上結(jié)果提示CCl_4誘導(dǎo)的小鼠肝纖維化模型建立成功。 2.2CCl_4誘導(dǎo)肝纖維化小鼠肝臟ER Stress效應(yīng) 為觀察CCl_4誘導(dǎo)小鼠肝纖維化模型中,是否存在ER Stress效應(yīng),采用Westernblotting技術(shù)檢測ER stress效應(yīng)標志性蛋白GRP78蛋白表達以及下游IRE1α、eIF2α磷酸化水平和ATF6核蛋白水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與正常對照組相比,CCl_4誘導(dǎo)肝纖維化模型小鼠肝臟GRP78蛋白表達顯著上調(diào), IRE1α、eIF2α磷酸化水平以及ATF6核蛋白水平顯著增加。以上結(jié)果提示CCl_4誘導(dǎo)的小鼠肝纖維化模型發(fā)生ER stress效應(yīng)。 3內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激抑制劑PBA對CCl_4誘導(dǎo)的小鼠肝纖維化的影響 為進一步探討ER stress在CCl_4誘導(dǎo)肝纖維化形成過程中的作用,采用內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激抑制劑PBA進行干預(yù),觀察ER stress效應(yīng)被抑制后,對CCl_4誘導(dǎo)小鼠肝纖維化的影響,PBA+CCl_4干預(yù)組,在每周2次經(jīng)腹腔注射給予0.15ml/kg CCl_4的同時,每天兩次經(jīng)腹腔注射給予150mg/kg PBA,共持續(xù)8周。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與肝纖維化模型組相比,PBA干預(yù)顯著降低小鼠肝重和肝指數(shù),并明顯降低血清DBIL、TBA水平和肝組織Hyp含量;病理學(xué)組織結(jié)果,PBA干預(yù)明顯減輕肝臟組織炎癥細胞數(shù)量與肝臟壞死程度,改善肝組織結(jié)構(gòu),減少膠原沉積。 α-SMA是肝星狀細胞激活的標志,采用免疫組化技術(shù)和Western blotting技術(shù)分析α-SMA蛋白表達。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與模型組比較,PBA干預(yù)顯著降低小鼠肝臟α-SMA的蛋白表達。采用實時定量RT-PCR技術(shù)檢測肝纖維化關(guān)鍵性細胞因子TGF-β1mRNA水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn):與模型組相比較,PBA干預(yù)顯著降低TGF-β1mRNA水平。 采用實時定量RT-PCR技術(shù)檢測肝臟膠原標志物Col1a1和Col1a2mRNA水平以及膠原降解相關(guān)蛋白基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)中Mmp2和Mmp9mRNA、金屬蛋白酶組織抑制因子(tissue inhibitor ofmetallopeptidases,TIMPs)中Timp1和Timp2mRNA水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與正常對照組相比,肝纖維化模型組小鼠Col1a1、Col1a2、Mmp2、Mmp9、Timp1、Timp2mRNA水平顯著增加;與模型組相比,PBA干預(yù)顯著抑制Colla1、Colla2、Mmp2和Timp1mRNA水平。以上結(jié)果提示:內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激可能與增加小鼠肝臟膠原纖維表達有關(guān)。 為進一步驗證ER stress在CCl_4誘導(dǎo)肝纖維化中的作用,采用內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激抑制劑PBA進行干預(yù),觀察對肝纖維化小鼠的ER stress效應(yīng)的影響,采用Western blotting技術(shù)檢測GRP78蛋白表達、IRE1α、eIF2α磷酸化水平和ATF6核蛋白水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與模型組相比,PBA干預(yù)明顯抑制CCl_4誘導(dǎo)的肝纖維化小鼠肝臟GRP78蛋白表達的上調(diào)作用,降低IRE1α、eIF2α磷酸化水及核蛋白ATF6水平。以上結(jié)果進一步提示PBA可以抑制CCl_4誘導(dǎo)的肝臟內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和未折疊蛋白反應(yīng),進一步證明內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在肝纖維化的形成過程中發(fā)揮了重要的作用。 4ER stress在CCl_4誘導(dǎo)的小鼠肝纖維化中的作用機制 4.1ER stress介導(dǎo)的NF-κB信號通路在CCl_4誘導(dǎo)小鼠肝纖維化中的作用 為進一步研究ER stress在CCl_4誘導(dǎo)的小鼠肝纖維化中的作用機制,采用Western blotting和實時定量RT-PCR技術(shù)檢測CCl_4誘導(dǎo)的肝纖維化模型組以及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激抑制劑干預(yù)組對NF-κB信號通路的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與正常對照組相比,CCl_4誘導(dǎo)的肝纖維化模型小鼠肝臟細胞核轉(zhuǎn)錄因子NF-κB p65核蛋白水平顯著增加;與模型組相比,PBA干預(yù)顯著降低細胞核內(nèi)NF-κB p65核蛋白水平。采用實時定量RT-PCR技術(shù)檢測NF-κB信號通路下游靶基因TNF-α mRNA水平,結(jié)果顯示:肝纖維化模型組小鼠肝臟TNF-α mRNA水平明顯增高;與模型組相比,PBA干預(yù)顯著降低TNF-α mRNA水平。以上結(jié)果提示ER stress在CCl_4誘導(dǎo)肝纖維化小鼠中的作用機制,可能與其介導(dǎo)的NF-κB信號通路及炎癥反應(yīng)有關(guān)。 4.2ER stress介導(dǎo)的MAPKs信號通路在CCl_4誘導(dǎo)小鼠肝纖維化中的作用 為進一步研究內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在CCl_4誘導(dǎo)的小鼠肝纖維化作用中的機制,采用Western blotting技術(shù)檢測CCl_4誘導(dǎo)的肝纖維化模型組以及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激抑制劑干預(yù)組對MAPKs信號通路的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與正常對照組相比,CCl_4誘導(dǎo)的肝纖維化模型組小鼠ERK和JNK磷酸化水平顯著增加,而p38的磷酸化水平明顯降低;與模型組相比,PBA干預(yù)顯著降低肝臟ERK和JNK的磷酸化水平,對肝臟磷酸化的p38的表達無明顯影響。以上結(jié)果提示ER stress在CCl_4誘導(dǎo)的小鼠肝纖維化形成過程中的作用機制,可能與其介導(dǎo)的ERK和JNK信號通路有關(guān)。 以上實驗結(jié)果綜合表明,ER stress在CCl_4誘導(dǎo)的急性肝損傷發(fā)揮了重要的作用,可能與其介導(dǎo)的肝細胞凋亡有關(guān);ER stress在CCl_4誘導(dǎo)的慢性肝損傷——肝纖維化過程中也起了十分重要的作用,其作用機制可能與其介導(dǎo)的NF-κB信號通路和JNK、ERK信號通路有關(guān)。更為重要的是,ER stress效應(yīng)被抑制后,對肝纖維化具有一定保護作用,提示內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激可為開發(fā)防治肝纖維化疾病的藥物提供新的作用靶點和思路。
【學(xué)位單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:博士
【學(xué)位年份】:2012
【中圖分類】:R575
【部分圖文】:
圖 1 CCl4誘導(dǎo)的急性肝損傷模型小鼠血清 ALT 水平的變化Fig 1 Serum levels of ALT in CCl4induced acute liver injury miceere sacrificed at 0, 2, 6, 12, 24 and 72 hours after a single intraperitoneall4(0.30 ml/kg BW). The levels of ALT in serum from mice treated with oll or a single dose of CCl4after 2, 6, 12, 24 and 72 h were analyzed. All sed as means ± SEM (n = 6). **P<0.01, compared with the control.

4.1.1.3 急性肝損傷模型小鼠肝臟病理組織學(xué)的變化采用 HE 染色觀察 CCl4誘導(dǎo)的急性肝損傷小鼠肝臟病理的動態(tài)變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn):正常組小鼠肝臟無明顯異常(圖 2 A);模型組小鼠在 CCl4處理后 6 h,肝細胞呈氣球樣變和點狀壞死(圖 2 C);12 h 進展為塊狀壞死(圖 2 D);至 24 h 肝細胞呈大片壞死,最顯著(圖 2 E);72 h 壞死區(qū)域有大量的炎性細胞浸潤(圖 2 F)

結(jié)果發(fā)現(xiàn):正常對照組小鼠肝細胞無特異性染色(圖3 A);模型組小鼠在 CCl4處理后 2 h,在少量肝細胞中出現(xiàn) GRP78 棕黃色特異性染色(圖 3 B);6 h 肝細胞特異性染色成明顯的帶狀分布(圖 3 C);12 h 肝細胞出現(xiàn)區(qū)域性特異性染色(圖 3 D);24 h 肝細胞特異性染色分布最廣且最深(圖 3 E);72 h 肝細胞特異性染色明顯減弱(圖 3 F)。圖 3 急性肝損傷小鼠肝臟 GRP78 分布的動態(tài)變化(免疫組化,×100)A,正常對照組;B,CCl4處理后 2 h 組;C,6 h 組;D,12 h 組;E,24 h 組;F
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2889856
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