背景和目的：目前各種肝功能檢測及評分方法的逐漸完善，新型器械的應(yīng)用和外科醫(yī)生經(jīng)驗的積累，肝臟安全性切除，已經(jīng)取得了令人較滿意的效果。但是肝癌合并肝硬化的切除后并發(fā)癥和死亡率，仍然困擾著許多肝膽外科醫(yī)生。即使是Child-Pugh A級病人，術(shù)后因肝功能衰竭，導致病人的死亡仍然較高。我們根據(jù)肝硬化形態(tài)學上的分級方法，進一步提高Child-PughA級病人的手術(shù)安全性。 方法：收集華中科技大學同濟醫(yī)院肝臟外科2006年到2012年期間，共171例Child-Pugh A級肝癌合并肝硬化手術(shù)切除病例。術(shù)中將肝硬化形態(tài)，劃分為呈現(xiàn)三個等級即輕度、中度、重度，分別64例、73例、34例。分析其與相關(guān)術(shù)前肝功能指標、ICGR15min和MELD之間的聯(lián)系，同時,統(tǒng)計分析術(shù)后肝功能不全和并發(fā)癥的高危因素。 結(jié)果：不同程度的肝硬化與腹水、靜脈曲張、血小板之間，有統(tǒng)計學意義。肝癌肝切除術(shù)后并發(fā)癥和肝功能不全發(fā)生概率分別為32.2%、15.2%。單因素和多因素分析，均顯示肝硬化(p0.05)是術(shù)后肝功能衰竭和并發(fā)癥的有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：Child-Pugh A級病人中，肝硬化是其術(shù)后并發(fā)癥和肝功能不全發(fā)生的一個獨立危險因素。
【學位單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2013
【中圖分類】：R575.2
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蔣超;周蘇君;鐘玉兵;;圍手術(shù)期血清膽堿酯酶測定評估肝儲備的意義[J];重慶醫(yī)學;2009年22期

2 曹暫劍;喬峰妮;;結(jié)直腸癌新輔助化療的相關(guān)問題分析[J];結(jié)直腸肛門外科;2010年05期

3 Wan-Yee Lau;Eric C.H.Lai;Stephanie H.Y.Lau;;Methods of vascular control technique during liver resection:a comprehensive review[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2010年05期

4 周小燕;蘇丹柯;劉劍侖;;CT對肝癌手術(shù)風險預(yù)測的研究[J];國外醫(yī)學(臨床放射學分冊);2006年03期

5 閆趙斌;馬亦龍;歐盛秋;趙昌;李志坤;;吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑經(jīng)TACE治療中晚期肝癌的臨床觀察[J];廣西醫(yī)科大學學報;2013年02期

6 Stella Chai;Stephanie Ma;;Clinical implications of microRNAs in liver cancer stem cells[J];癌癥(英文版);2013年08期

7 奉夏平;曾憲遠;付麗敏;唐麗娜;黃秀麗;陳清清;;高效液相色譜法測定柑橘中6種防腐保鮮劑的殘留[J];現(xiàn)代食品科技;2013年08期

8 蔣國燕;李瑾;施露;曹進;張獻全;;RNAi沉默MACC1基因表達抑制乳腺癌MCF-7細胞增殖和遷移[J];第三軍醫(yī)大學學報;2013年18期

9 徐秋月;張艷亮;段勇;;微陣列比較基因組雜交技術(shù)及其在腫瘤拷貝數(shù)變化研究中的應(yīng)用進展[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2013年18期

10 梁冰;王芃;冼磊;李琴;;廣西某醫(yī)院壯族肺癌患者住院情況調(diào)查[J];應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學;2013年04期

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 項燦宏;利用Tc-GSA SPECT/CT顯像技術(shù)評估肝臟儲備功能的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

2 苑福升;成骨肉瘤血清/尿液代謝組學相關(guān)研究[D];吉林大學;2012年

3 葉晟;脂肪變性供肝肝移植的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學;2002年

4 涂蓉;肝CT圖像分析的臨床與計算機應(yīng)用研究[D];中南大學;2004年

5 趙毅;正常及脂肪變小體積肝移植缺血再灌注損傷的治療策略[D];中國醫(yī)科大學;2004年

6 楊漢豐;功能CT評價肝硬化儲備功能及其與肝癌腫瘤血管生成相關(guān)性的研究[D];四川大學;2005年

7 范燁;HGF質(zhì)粒誘導臍血干細胞向肝系細胞分化的研究[D];南京醫(yī)科大學;2006年

8 張紅軍;廣泛肝切除術(shù)后門靜脈高壓所致肝損傷及其干預(yù)的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學;2007年

9 金山;保留半肝動脈血供的入肝血流阻斷方法的研究[D];中國醫(yī)科大學;2008年

10 林科燦;肝臟三維重建及虛擬肝臟手術(shù)規(guī)劃臨床應(yīng)用的研究[D];福建醫(yī)科大學;2008年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 葛新峰;肝臟腫瘤切除術(shù)對門靜脈血流動力學影響的臨床研究[D];泰山醫(yī)學院;2010年

2 吳凡;巨大原發(fā)性肝癌的外科治療[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

3 何夢燁;含奧沙利鉑方案對結(jié)直腸腫瘤患者肝臟耐受性的臨床研究[D];浙江大學;2011年

4 李京;扶正化瘀解毒散結(jié)配合化療治療晚期大腸癌的臨床觀察及機理研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

5 廖雯俊;三維模擬手術(shù)在精準肝臟切除中的應(yīng)用[D];南昌大學;2011年

6 周慧江;復(fù)發(fā)性肝癌的早期診斷和治療分析[D];浙江大學;2004年

7 李俊杰;圍手術(shù)期血清膽堿酯酶評估肝硬化肝臟儲備功能的臨床意義[D];吉林大學;2004年

8 關(guān)國欣;前列腺素E1在大鼠脂肪肝缺血再灌注損傷中保護作用機制的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學;2006年

9 周小燕;肝臟MSCT去卷積法灌注技術(shù)及正常閾值的初步研究[D];廣西醫(yī)科大學;2006年

10 路濤;16層螺旋CT肝炎后肝硬化肝葉體積變化與肝功能相關(guān)性研究[D];四川大學;2007年

本文編號：2889703