發(fā)布時間：2017-04-06 13:02

  本文關(guān)鍵詞：老年冠心病患者上消化道出血臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：資料顯示近年來冠心病在我國的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢，并隨年齡的增高而增高，老年冠心病患者這一特殊人群一旦上消化道出血，往往病情兇險，死亡率較高，并且診斷、治療和護理等方面也尤困難，本研究通過老年冠心病患者合并上消化道出血臨床特點進行分析，為臨床醫(yī)師診治此類疾病提供參考指導。方法：收集近3年我院消化道內(nèi)科上消化道出血中年齡大于60歲的患者，設置入組及排除標準，，選取符合條件的冠心病組（設為A組）64例并隨機選取同期非冠心病組（設為B組）64例，兩組患者一般資料經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)，對二組的臨床資料進行回顧性歸納及對比分析。結(jié)果：兩組在消化道出血病因、失血量、凝血功能異常、幽門螺桿菌感染率、死亡率方面，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。在腹痛（A組14.1%vs. B組25%）、暈厥（A組20.3%vs. B組12.5%）、輸血治療（A組54.7%vs. B組37.5%）、腫瘤外科手術(shù)（A組33.3%vs. B組85.7%）、因大出血及出血相關(guān)并發(fā)癥死亡(A組80%vs. B組50%)等方面，兩組比例上有較大差別，但差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。在合并癥（糖尿病、高血壓、心律失常）、并發(fā)癥率、完成內(nèi)鏡檢查、再出血發(fā)生率等方面差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。從A組既往合用胃黏膜保護藥的情況及存在消化道出血風險因素的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)老年冠心病患者，多存在中高危消化道出血風險，且僅有少部分同時按建議服用PPI。結(jié)論：1、冠心病老年患者較非冠心病老年患者臨床表現(xiàn)更不典型，且更容易因為上消化道大出血誘發(fā)各種并發(fā)癥而加重病情。2、冠心病老年患者由于其病情較重，心肺功能差，相關(guān)內(nèi)鏡檢查完成情況明顯低于非冠心病組。3、冠心病老年患者存在較高的上消化道出血風險，早期內(nèi)鏡診斷和治療并加強其對自身疾病的認識、做好防范出血風險的措施，對改善臨床預后有十分重要的意義。
【關(guān)鍵詞】：老年患者 冠心病 上消化道出血 臨床特點 預后
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R541.4;R573.2
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 一 前言7-9
• 二 材料與方法9-10
• 1 試驗材料9
• 2 研究方法9
• 3 數(shù)據(jù)處理9-10
• 三 結(jié)果10-15
• 四 討論15-19
• 五 結(jié)論19-20
• 參考文獻20-23
• 附件23-25
• 英文縮略詞表25-26
• 致謝26-27
• 綜述27-36
• 參考文獻35-36

【參考文獻】

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本文編號：288879