目的 應(yīng)用食管多通道腔內(nèi)阻抗聯(lián)合24h-pH監(jiān)測(MII-pH)技術(shù)觀察不同體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的反流性食管炎(RE)患者的食管酸暴露、酸反流次數(shù)、弱酸反流次數(shù)、非酸反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、混合反流次數(shù)、近端反流等指標(biāo),以明確超重和肥胖對反流性食管炎的影響。 方法 選擇就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科、經(jīng)上消化道內(nèi)鏡檢查確診為反流性食管炎(RE)的患者。反流性食管炎的診斷參照“胃食管反流病蒙特爾定義和分類”。按照“我國適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)”中關(guān)于體質(zhì)量指數(shù)(body mass index, BMI)的分類,將研究對象按照計(jì)算出的BMI分為：BMI正常組(BMI18.5～23.9kg/m2),超重組(BMI24.0～27.9kg/m2)和肥胖組(BMI≥28kg/m2)。應(yīng)用食管多通道腔內(nèi)阻抗聯(lián)合24h-pH監(jiān)測(MII-pH)技術(shù),觀察各研究對象食管pH4時間百分比、總反流次數(shù)(酸反流、弱酸反流、非酸反流、液體反流、混合反流、近端反流次數(shù))及不同體位的反流次數(shù)等各項(xiàng)反流相關(guān)指標(biāo),對pH監(jiān)測及阻抗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析比較三組之間的食管酸暴露和胃食管反流。 結(jié)果 1.pH4時間百分比與BMI正常組相比,超重組在總pH4時間百分比方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),肥胖組的總pH4時間百分比與BMI正常組相比也有差異(P0.01)；不同體位(仰臥位和直立位)的總pH4時間百分比同樣有差異(P0.05)。而超重組和肥胖組之間在pH4時間百分比(總體、直立位和仰臥位)方面,均無明顯差異(P均0.05)。 2.反流情況 2.1酸反流次數(shù)與BMI正常組相比,超重組、肥胖組的酸反流次數(shù)顯著增多(P均0.05),而超重組和肥胖組之間的酸反流次數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 2.2弱酸反流和非酸反流次數(shù)BMI正常組、超重組和肥胖組之間的弱酸反流次數(shù)和非酸反流次數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)； 2.3混合反流和氣體反流次數(shù)BMI正常組、超重組和肥胖組三組之間在混合反流次數(shù)和氣體反流次數(shù)方面無明顯差異(P均0.05)。 2.4液體反流次數(shù)與BMI正常組相比,超重組和肥胖組的液體總反流次數(shù)顯著增多(P0.05或0.01),在不同體位(仰臥位和直立位)差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)；而超重組和肥胖組之間在液體總反流次數(shù)及不同體位的液體反流次數(shù)上均無明顯差異(P均0.05)。 2.5近端反流次數(shù)BMI正常組、超重組和肥胖組三組之間在近端總反流次數(shù)及不同體位(仰臥位和直立位)近端反流次數(shù)方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。 結(jié)論 超重和肥胖可增加食管酸暴露,引起胃食管酸反流次數(shù)和液體反流次數(shù)增多,但弱酸反流、非酸反流、氣體反流和混合反流并無明顯增加；肥胖程度對食管酸暴露和胃食管反流次數(shù)的影響無明顯差異。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R571
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
研究資料
結(jié)果
討論
結(jié)論
附表
參考文獻(xiàn)
致謝
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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2882148