研究背景及目的：大量研究表明幽門螺桿菌(H.pylori)在多種消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用,所以及時、準(zhǔn)確地診斷H.pylori感染,有著重要的臨床指導(dǎo)意義。目前臨床診斷H.pylori感染的方法主要分為侵入性檢查和非侵入性檢查兩類。盡管兩類方法均具有很高的診斷靈敏度和特異度,但是也同樣存在著不同的缺陷。前者如快速尿素酶試驗、組織病理學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等,需依賴內(nèi)鏡檢查取得活檢標(biāo)本,會對患者造成活檢創(chuàng)傷,而后者如呼氣試驗、糞便H.pylori抗原檢測又存在不能同時觀察胃黏膜表現(xiàn)的缺點。目前,常規(guī)胃鏡檢查H.pylori相關(guān)性胃炎的表現(xiàn)主要為黏膜充血、水腫、糜爛及黏膜結(jié)節(jié)樣改變,但國內(nèi)外多項研究已證實這些改變對H.pylori感染病變的診斷一致性較差。隨著現(xiàn)代內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,放大內(nèi)鏡,尤其是各種新型放大內(nèi)鏡,如高清放大內(nèi)鏡,高清放大NBI內(nèi)鏡等,通過觀察胃黏膜表面微小結(jié)構(gòu)的改變,可以準(zhǔn)確預(yù)測H.pylori的感染。I-scan內(nèi)鏡技術(shù)是由PENTAX公司最新研發(fā)的一種圖像增強內(nèi)鏡技術(shù),最新的i-scan內(nèi)鏡同時結(jié)合了高分辨率、智能染色和光學(xué)放大功能,進一步提高了其黏膜表現(xiàn)力。本研究即通過觀察不同患者在高清放大i-scan內(nèi)鏡下胃體部黏膜的形態(tài)學(xué)改變,分析評價高清放大i-scan內(nèi)鏡在診斷幽門螺桿菌感染方面的價值,并評價高清放大白光和高清放大i-scan兩種模式下對H.pylori的診斷價值及成像質(zhì)量是否有差異。 研究方法：對因上消化道不適癥狀來診患者分別行高清放大白光及高清放大i-scan內(nèi)鏡檢查,根據(jù)胃體部胃小凹、黏膜下毛細(xì)血管及集合靜脈形態(tài)的不同將胃黏膜內(nèi)鏡下表現(xiàn)分為1、2、3三型,記錄患者的胃黏膜分型及圖像質(zhì)量評分。行快速尿素酶、組織病理學(xué)檢查,研究評價胃體部黏膜不同分型對幽門螺桿菌感染的診斷價值,并比較高清放大白光及高清放大i-scan兩種模式對H.pylori感染診斷價值及成像質(zhì)量有無差異。 結(jié)果：共有84名患者納入研究。高清放大白光與高清放大i-scan模式下,2/3型胃體黏膜判斷H.pylori感染陽性的靈敏度并無差異,但診斷的準(zhǔn)確度(84.5%vs94.0%%)與特異度(80.6%vs93.5%)方面,后者顯著優(yōu)于前者(P0.05)。在高清放大i-scan模式下,有更多的圖像質(zhì)量評分達到3分及4分。 結(jié)論： 1.高清放大i-scan內(nèi)鏡能夠準(zhǔn)確診斷胃黏膜H.pylori感染。 2.高清放大i-scan模式下,對H.pylori感染的診斷價值顯著優(yōu)于高清放大白光模式。 3.高清放大i-scan模式下,診斷H.pylori感染的成像質(zhì)量顯著優(yōu)于高清放大白光模式。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R573.3
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附圖
附表
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
學(xué)位論文評閱及答辯情況表

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 林三仁;許國銘;胡品津;周麗雅;陳旻湖;柯美云;袁耀宗;房殿春;蕭樹東;;中國胃食管反流病共識意見[J];胃腸病學(xué);2007年04期

2 付金棟;盧雪峰;王尊松;李永昌;李延青;;放大內(nèi)鏡下胃良惡性潰瘍微細(xì)結(jié)構(gòu)改變的研究[J];中華內(nèi)科雜志;2007年03期

3 陳磊,楊建民,李向紅,余欣,房殿春;放大內(nèi)鏡下胃病患者胃黏膜微細(xì)結(jié)構(gòu)改變及其臨床病理意義[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2003年02期

4 Shinya Kodashima;Mitsuhiro Fujishiro;;Novel image-enhanced endoscopy with i-scan technology[J];World Journal of Gastroenterology;2010年09期

本文編號：2882290