背景和目的：膽石癥(GallstoneDisease. GD)為我國(guó)居民日常生活中常見疾病。由于膽汁內(nèi)膽固醇、膽紅素、粘性物質(zhì)等各種成分長(zhǎng)期共同作用,析出成石膽汁,形成膽石。根據(jù)結(jié)石成分含量的變化可將膽石癥分為膽固醇結(jié)石、膽紅素結(jié)石及混合性結(jié)石。根據(jù)結(jié)石形成位置不同可將膽石癥分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽石癥患者易并發(fā)膽管感染、梗阻性黃疸,甚至與膽管腫瘤密切相關(guān)。因此對(duì)于膽石癥的高危因素的探究顯的極為重要。而我國(guó)對(duì)于膽石癥發(fā)病相關(guān)因素的危險(xiǎn)性的定量總結(jié)尚停留在10年前,隨著我國(guó)居民生活方式和生活環(huán)境的改變,推測(cè)其危險(xiǎn)因子也發(fā)生改變,故新的定量總結(jié)意義重大。膽石癥的發(fā)病率在全世界是有一定的差異,我國(guó)人群的發(fā)病率達(dá)9-10%,而自然人群發(fā)生率為7.8%,所以我國(guó)居民膽石癥高發(fā)病率的原因需要大量的研究。可能與我國(guó)居民生活方式遺傳、地理等因素與國(guó)際上的差別相關(guān)。近年來(lái)隨著我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變,其發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。為了更好地制定相關(guān)預(yù)防和控制策略,我們對(duì)國(guó)內(nèi)居民膽石癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),綜合國(guó)內(nèi)外發(fā)表的有關(guān)中國(guó)膽石癥發(fā)病危險(xiǎn)因素的病例-對(duì)照研究進(jìn)行了Met a-Analysis。本文欲通過(guò)綜合分析我國(guó)膽石癥發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為預(yù)防膽石癥的發(fā)生發(fā)展提供參考依據(jù)。方法：對(duì)從國(guó)內(nèi)外自1987年-2014年公開發(fā)表過(guò)的30篇關(guān)于中國(guó)膽石癥常見危險(xiǎn)因素的獨(dú)立病例—對(duì)照研究結(jié)果進(jìn)行定量綜合分析,運(yùn)用Stata 12.0進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和計(jì)算0R值與其95%可信區(qū)間的計(jì)算。結(jié)果：膽石癥家族史OR=2.73(2.22,3.35)、飲酒OR=1.53(1.20,1.97)、蛔蟲史OR=5.28(3.10,9.00)、膽道炎癥既往史OR=28.50(19.22,42.26) 、 BMI≥25kg/m2 OR=1.70(1.51,1.92),油膩飲食OR=3.27(1.76,6.07)、葷食習(xí)慣OR=2.03(1.48,2.77)、高脂血癥OR=2.26(1.88,2.71)、女性絕經(jīng)OR=3.25(2.49,4.24)及多孕次OR=1.56(1.29,1.88)這10項(xiàng)因素為我國(guó)膽石癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素,生活中人群需加強(qiáng)預(yù)防,降低膽結(jié)石的發(fā)病率。飲牛奶OR=0.43(0.34,0.55)、早餐規(guī)律OR=0.19(0.06,0.64)這兩項(xiàng)為我國(guó)膽石癥發(fā)生的保護(hù)因素,飲茶OR=0.73(0.41,1.28)、吸煙OR=0.86(0.51,1.45)、素食習(xí)慣OR=0.24(0.05,1.13)及22點(diǎn)之后就寢OR=0.93(0.24,3.67)可能為其保護(hù)因素,但結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：調(diào)整飲食習(xí)慣,規(guī)律食早餐、多飲牛奶、合理減重、女性減少孕次、少飲酒、避免蛔蟲感染有助于預(yù)防膽石癥的發(fā)生。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R575.62
【部分圖文】：

分析的效應(yīng)指標(biāo)為ＩｎＯＲ時(shí)蛇ｇｅｒ＇?Ｓ檢驗(yàn)結(jié)果的Ｉ類錯(cuò)誤較其他方法高，Ｉ類錯(cuò)??誤高則ＩＩ類錯(cuò)誤相應(yīng)變低，對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)效能高。另對(duì)高脂血癥作漏斗圖，結(jié)果如??圖１７，觀察發(fā)現(xiàn)漏斗圖不對(duì)稱，存在一定的發(fā)表偏倚，故認(rèn)為對(duì)高脂血癥的文獻(xiàn)??中存在發(fā)表偏倚。??Ｆｕｎｎｅｌ?ｐｌｏｔ?ｗｉｔｈ?ｐｓｅｕｄｏ?９５％?ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ?ｌｉｍｉｔｓ??小??ＣＨ?－?／?＼??乂?．?＼??／?．？一?？、、??Ｉ

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【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2881797