目的:幽門螺桿菌(H.pylori,Hp)在1994年被WHO國際癌癥研究中心(IARC)定為胃癌的Ⅰ類致癌原。隨著對幽門螺桿菌致癌作用的認識,近幾年,許多研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染與其他消化道腫瘤存在相關(guān)性。其中結(jié)直腸癌、結(jié)直腸腺瘤與幽門螺桿菌之間的關(guān)系是目前不少學者研究的熱點,然而對于二者之間的相關(guān)性一直沒有得出統(tǒng)一的結(jié)論。多數(shù)學者認為幽門螺桿菌感染會增加結(jié)直腸腺瘤、結(jié)腸癌發(fā)生的風險,也有一部分研究表明二者之間并不存在相關(guān)性。本研究通過分析不同病理類型結(jié)直腸腫瘤幽門螺桿菌的感染情況,以探究幽門螺桿菌感染與結(jié)直腸腫瘤發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。方法:收集2015年10月至2017年10月行結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉的患者144例,按病理類型分為非腺瘤性息肉組(66例)和腺瘤性息肉組(78例),另收集同時段結(jié)腸鏡檢查未見異常患者(70例)作為對照組。以單因素方差分析比較入組患者年齡差異,以卡方檢驗比較入組患者性別差異�；仡櫺苑治龈鹘M間幽門螺桿菌感染率,在對照組、非腺瘤性息肉組、腺瘤性息肉組之間,以卡方檢驗進行兩兩比較幽門螺桿菌感染率的差異。將腺瘤性息肉組按腺瘤生長部位分為近段結(jié)腸與遠段結(jié)腸,按最大徑分為1xm與≥1xm,按數(shù)目分為單發(fā)與多發(fā),按病理分型的不同分為存在低、高級別上皮內(nèi)瘤變與無低、高級別上皮內(nèi)瘤變,以卡方檢驗比較各亞組內(nèi)幽門螺桿菌感染的差異。結(jié)果:對照組、非腺瘤性息肉組、腺瘤性息肉組一般資料(年齡、性別)分布差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。非腺瘤性息肉組幽門螺桿菌陽性率71.2%(47/66),腺瘤性息肉組幽門螺桿菌陽性率70.5%(55/78),均高于對照組幽門螺桿菌的陽性率50%(35/70),差異均有統(tǒng)計學意義(x~2=6.385、6.514,P均0.0167),非腺瘤性息肉組幽門螺桿菌陽性率略高于腺瘤性息肉組,差異無統(tǒng)計學意義(x~2=0.008,P=0.927)。腺瘤性息肉組按生長部位、最大徑、數(shù)目及病理類型分為亞組,近段結(jié)腸與遠段結(jié)腸的陽性率分別為78.1%和65.2%,差異無統(tǒng)計學意義(x~2=1.512,P=0.219);1xm組與≥1xm組的陽性率分別為71.4%和69.0,差異無統(tǒng)計學意義(x~2=0.053,P=0.818);單發(fā)與多發(fā)的陽性率分別為66.7%和75.0%,差異無統(tǒng)計學意義(x~2=0.647,P=0.421);存在低、高級別上皮內(nèi)瘤變與無低、高級別上皮內(nèi)瘤變陽性率分別為58.3%和72.7%,差異無統(tǒng)計學意義(x~2=1.012,P=0.314)(P均0.05)。結(jié)論:1.幽門螺桿菌感染可能會增加結(jié)直腸腫瘤發(fā)生的風險,幽門螺桿菌可能是結(jié)直腸腫瘤發(fā)生、發(fā)展的危險因素之一。2.幽門螺桿菌感染與結(jié)直腸腫瘤的生長部位、大小、數(shù)目及病理類型無明顯關(guān)聯(lián)。
【學位單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R735.34;R573
【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
研究對象與方法
    1.1 病例來源
    1.2 研究對象
        1.2.1 病例納入標準
        1.2.2 病例排除標準
        1.2.3 入組病例
    1.3 儀器藥品
        1.3.1 儀器
        1.3.2 藥品
    1.4 資料收集
        1.4.1 一般資料
        1.4.2 主要研究資料
    1.5 結(jié)腸息肉的分類及定義
        1.5.1 結(jié)腸息肉的分類
        1.5.2 結(jié)腸息肉大小及部位的定義
    1.6 診斷標準
        1.6.1 結(jié)腸息肉性質(zhì)
        1.6.2 幽門螺桿菌感染
    1.7 研究方法
    1.8 統(tǒng)計學處理
結(jié)果
    1.1 一般資料
    1.2 三組Hp感染率比較
    1.3 腺瘤性息肉組各亞組內(nèi)Hp感染率
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
致謝

【參考文獻】

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1 Marcela Crosara Teixeira;Maria Ignez Braghiroli;Jorge Sabbaga;Paulo M Hoff;;Primary prevention of colorectal cancer:Myth or reality?[J];World Journal of Gastroenterology;2014年41期

2 Saurabh Kumar Patel;Chandra Bhan Pratap;Ashok Kumar Jain;Anil Kumar Gulati;Gopal Nath;;Diagnosis of Helicobacter pylori : What should be the gold standard?[J];World Journal of Gastroenterology;2014年36期

3 Miroslav Zavoral;Stepan Suchanek;Ondrej Majek;Premysl Fric;Petra Minarikova;Marek Minarik;Bohumil Seifert;Ladislav Dusek;;Colorectal cancer screening:20 years of development and recent progress[J];World Journal of Gastroenterology;2014年14期

4 Eduardo Chueca;Angel Lanas;Elena Piazuelo;;Role of gastrin-peptides in Barrett's and colorectal carcinogenesis[J];World Journal of Gastroenterology;2012年45期

本文編號：2877844