目的探討進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)生長(zhǎng)抑素類藥物治療肝硬化上消化道出血的療效。方法對(duì)我院2007年-2012年我科收治肝硬化上消化道出血患者238例進(jìn)行回顧性研究，其中出血量大于1000ml者108例，小于1000ml者130例。根據(jù)用藥方案的不同隨機(jī)分成5組，A組61例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者40例）給予國(guó)產(chǎn)生長(zhǎng)抑素250μg/h持續(xù)靜脈泵入；B組48例（出血量1000ml以上者25例，1000ml以下者23例）給予國(guó)產(chǎn)生長(zhǎng)抑素500μg/h持續(xù)靜脈泵入；C組43例（出血量1000ml以上者20例，1000ml以下者23例）給予進(jìn)口生長(zhǎng)抑素250μg/h持續(xù)靜脈泵入；D組45例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者24例）給予進(jìn)口生長(zhǎng)抑素500μg/h持續(xù)靜脈泵入；E組41例（出血量1000ml以上者21例，1000ml以下者20例）給予醋酸奧曲肽注射液0.025mg/h持續(xù)靜脈泵入。以上各組經(jīng)治療血止后藥物逐漸減量并靜脈維持治療72小時(shí)停藥；觀察各組止血時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、再出血發(fā)生率和死亡率。 結(jié)果（1）出血量超過(guò)1000ml的情況下：平均止血時(shí)間（A－E組）分別為：2.29天、1.68天、2.15天、1.48天、3.04天。A組和B組、C組和D組比較（P0.05）；E組與A、B、C、D組比較（P0.05）。再出血率（A－E組）分別為：47.6%、12.0%、35.0%、9.5%、52.3%。A組和B組、C組和D組比較（P0.05）；B組、D組和E組比較（P0.05）；A組、C組和E組比較（P0.05）。病死率（A~E組）分別為14.3%、12.0％、10.0%、9.5%、23.8%，兩兩比較（P0.05）。肝性腦病發(fā)病率（A~E組）分別為：28.6%、16.0%、25.0%、14.3%、66.7%，E組分別與A、B、C、D組兩兩比較（P0.05）。（2）出血量小于1000ml的情況下：平均止血時(shí)間（A~E組）分別為：2.10天、1.61天、1.95天、1.46天、2.70天。B組、D組和E組比較（P0.05）,其他各組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；再出血率和病死率以上各組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肝性腦病發(fā)病率D組和E組比較（P0.05）,其他各組比較（P0.05）。 結(jié)論本研究表明治療上消化道出血，生長(zhǎng)抑素止血效果優(yōu)于國(guó)產(chǎn)奧曲肽，生長(zhǎng)抑素在出血時(shí)加倍劑量應(yīng)用，血止后逐漸減量的應(yīng)用方法止血效果明顯，尤其對(duì)于大出血患者。
【學(xué)位單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R575.2
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 資料和方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
    附錄A 英中文術(shù)語(yǔ)縮略語(yǔ)對(duì)照表
    附錄B 研究生期間發(fā)表論文
    附錄C 綜述

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2875712