目的： 本課題是通過觀察經(jīng)驗方連樸飲與針刺結(jié)合西藥對胃痞病脾胃濕熱型的作用,綜合評價中醫(yī)針藥組結(jié)合西藥在治療胃痞病脾胃濕熱型上的臨床療效。 方法： 選擇120例武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2010年9月—2011年10月門診和住院的“胃痞病”患者,所有病例符合國家中醫(yī)藥管理局“十一五”胃痞�。鸽渫打炞C方案的《胃痞病中醫(yī)診療方案驗證方案納入標準》,即符合羅馬Ⅲ診斷標準并被納入脾胃濕熱型的患者。對符合納入標準的120例患者進行簡單隨機分組,分為單純西藥組,中醫(yī)針藥聯(lián)合治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組,每組均為40人。單純西藥組予以奧美拉唑腸溶片(奧美：山東新時代藥業(yè)有限公司),每次10mg,每天2次和莫沙必利分散片(由康弘制藥廠提供)每次5mg,飯前30min口服,每天3次；中醫(yī)針藥聯(lián)合治療組給予連樸飲每日一劑分兩次口服及每日針刺內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等腧穴20min;中西醫(yī)結(jié)合治療組則采用西藥加上中藥針藥聯(lián)合治療。療程均為4周,治療結(jié)束后一個月,隨訪統(tǒng)計復發(fā)率。采用調(diào)查問卷的方式,對三組患者進行療效觀察,觀察三組治療前后臨床療效的改善情況,中醫(yī)癥候積分和主要癥狀的改善情況,同時進行安全性評價,并于一月后統(tǒng)計復發(fā)率。 統(tǒng)計方法采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析。本試驗研究的統(tǒng)計學顯著性檢驗均采用雙側(cè)檢驗,以P≤0.05或P≤0.01作為判斷差別的標準。 結(jié)果： 1.在臨床療效方面,中醫(yī)針藥聯(lián)合組總有效率為40%,單純西藥組總有效率為70%,中西醫(yī)結(jié)合治療組的總有效率為75%,后兩者與中醫(yī)針藥聯(lián)合組相比具有明顯差異(p＜0.05)。 2.在中醫(yī)癥候積分方面,三組治療前中醫(yī)癥候積分無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；治療后三組患者中醫(yī)癥候積分與治療前相比均有明顯的統(tǒng)計學差異(P＜0.01)；而中西醫(yī)結(jié)合組與中醫(yī)針藥組、單純西藥組比較,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。 3.在主要癥狀改善方面,三組治療前各主要臨床癥狀比較均無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；三組患者治療后與治療前相比各主要癥狀改善有明顯差異(P＜0.01)；對于上腹燒灼感的改善療效,中西結(jié)合組與單純西藥組明顯優(yōu)于中醫(yī)針藥組,有顯著差異(p＜0.05),而中西結(jié)合組與單純西藥組無明顯差異(P＞0.05)；而對于上腹痛、餐后飽脹不適、早飽感等癥狀的療效改善方面,中西結(jié)合組與中醫(yī)針藥組和單純西藥組比較,差異顯著(p＜0.05),說明中西結(jié)合組對于上腹痛、餐后飽脹不適、早飽感等癥狀的改善方面優(yōu)勢明顯。 4.在復發(fā)率方面,中西結(jié)合組的療效明顯優(yōu)于單純西藥組和中醫(yī)針藥組,差異顯著(P＜0.01)。 結(jié)論： 單純西藥組及中醫(yī)針藥聯(lián)合治療組對胃痞病脾胃濕熱型均有效,但中西醫(yī)結(jié)合組治療效果更顯著。單純西藥組在臨床療效方面與中西結(jié)合組比較,無明顯差異；但在對中醫(yī)癥候和主要癥狀的控制方面,中西結(jié)合組明顯優(yōu)于單純西藥組和中醫(yī)針藥組；而一月后的隨訪,證實中西結(jié)合組在控制復發(fā)率方面優(yōu)勢明顯,效果顯著�？梢�,單純西藥在控制臨床癥狀方面有很好的效果,而中西結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型能更好的改善近期總體療效、癥候療效以及主要癥狀,且不良反應少,安全性高,對于遠期癥狀的控制優(yōu)勢更加明顯,值得臨床進一步研究和推廣
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R573
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
臨床研究
    1 病例選擇
        1.1 病例診斷標準
        1.2 中醫(yī)辨證標準
        1.3 病例納入標準
        1.4 病例排除標準
    2 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 治療方法及療程
        2.3 統(tǒng)計學方法
    3 觀察指標
        3.1 療效指標量化標準
        3.2 安全指標
        3.3 安全性評價
        3.4 臨床癥候療效評定標準
    4 結(jié)果
        4.1 三組臨床療效比較
        4.2 三組治療前后中醫(yī)癥候積分比較
        4.3 三組治療前后主要癥狀改善比較
        4.4 三組復發(fā)率的比較
        4.5 不良反應
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學對功能性消化不良的認識
        1.1 流行病學資料
        1.2 發(fā)病機制
            1.2.1 內(nèi)臟的高敏感
            1.2.2 胃腸激素紊亂
            1.2.3 H.pylori感染
            1.2.4 胃動力障礙
            1.2.5 精神心理因素
        1.3 診斷標準
        1.4 治療
    2 祖國醫(yī)學對胃痞病的認識
        2.1 關(guān)于胃痞病病名的認識
        2.2 關(guān)于胃痞病病因病機的研究
        2.3 關(guān)于胃痞病的辨證分型和辨證論治
        2.4 中醫(yī)外治法在胃痞病中的運用
    3 中西醫(yī)結(jié)合治療FD
結(jié)論
    1 西醫(yī)對癥治療
    2 中醫(yī)辨證論治與針刺療法
    3 療效評價
參考文獻
附錄：綜述
    參考文獻
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2875036