目的：探討抵抗素、脂聯(lián)素與肝硬化胰島素抵抗間的關(guān)系及對(duì)肝硬化程度的判斷價(jià)值。 方法：對(duì)入選的26例乙肝肝硬化、14例丙肝肝硬化、22例血吸蟲病肝纖維化和23例健康體檢者分別化學(xué)發(fā)光免疫分析法、ELISA法測空腹胰島素,血清抵抗素、脂聯(lián)素,同時(shí)常規(guī)檢測定空腹血糖、肝腎功能、血脂、凝血功能、血小板計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)等。比較上述指標(biāo)各組間的差異,并分析血清抵抗素、脂聯(lián)素間以及二者與胰島素抵抗、肝硬化程度間的關(guān)系。 結(jié)果：1.乙肝、丙肝后肝硬化組與血吸蟲病肝纖維化組、正常對(duì)照組相比,空腹胰島素(fasting plasma insulin,FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(insulin resistance index HOMA-IR)顯著增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。丙肝后肝硬化較乙肝后肝硬化組FINS、HOMA-IR有所增高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；血吸蟲病肝纖維化組與正常對(duì)照組相比,FINS、HOMA-IR有所升高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.乙肝、丙肝后肝硬化組的血清抵抗素、脂聯(lián)素水平較正常對(duì)照組顯著增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；血吸蟲病肝纖維化組與正常對(duì)照組相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.乙肝、丙肝后肝硬化組抵抗素、胰島素抵抗指數(shù)與肝功能Child分級(jí)正相關(guān),隨Child分級(jí)的升高而明顯升高。 結(jié)論：血糖正常的乙肝、丙肝后肝硬化存在胰島素抵抗與血清高抵抗素、脂聯(lián)素水平；肝功能損害是肝源性胰島素抵抗主要發(fā)病機(jī)制；血清抵抗素、胰島素抵抗指數(shù)與肝硬化嚴(yán)重程度、胰島素抵抗正相關(guān)。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R575.2
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
對(duì)象與方法
    1 對(duì)象
    2 方法
結(jié)果
    1 各組間基本指標(biāo)比較
    2 各組間FINS、HOMA-IR、ISI比較
    3 各組間抵抗素、脂聯(lián)素水平比較
    4 乙肝、丙肝后肝硬化不同CTP分級(jí)間抵抗素、脂聯(lián)素水平比較
    5 Spearman相關(guān)分析
討論
    1 肝硬化與胰島素抵抗
    2 脂聯(lián)素、抵抗素與肝源性IR
    3 抵抗素、脂聯(lián)素與肝硬化
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
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