目的:研究潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis,UC)患者感染幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)的情況及兩者關(guān)系。方法:收集2007.01~2017.06在青島市市立醫(yī)院住院的經(jīng)腸鏡及病理學(xué)檢查確診的UC患者146例,其中男性63例,女性83例,平均年齡(53.6±12.5)歲。同時選取相應(yīng)時間內(nèi)的健康體檢者,但經(jīng)腸鏡檢查未見明顯病變的150例作為對照組,其中男性64例,女性86例,平均年齡(51.3±11.2)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)內(nèi)鏡下病變范圍采用蒙特利爾分型,將UC患者分為直腸型、左半結(jié)腸型及廣泛結(jié)腸型。依據(jù)黏膜活檢組織學(xué)檢查將UC組進行病情分期,分活動期和緩解期。UC組所有個體按照Southerland疾病活動指數(shù)(disease activity index,DAI,也稱Mayo指數(shù))表評分進行疾病嚴重程度分級:根據(jù)腹瀉、便血、黏膜表現(xiàn)及醫(yī)師評估病情等四項的嚴重程度分別評分0—3分,總分≤2分為癥狀緩解,3—5分為輕度活動,6—10分為中度活動,11—12分為重度活動�；仡櫺苑治鰞山M經(jīng)快速尿素酶試驗和組織病理活檢聯(lián)合檢測方法檢測的Hp的感染情況。并比較UC組內(nèi)不同病變范圍Hp感染的情況,比較不同活動期與緩解期的Hp感染的發(fā)生情況。結(jié)果:UC組患者146例,27例陽性,Hp感染的陽性率為18.49%,對照組150例體檢者,64例陽性,Hp感染的陽性率42.67%,UC組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。按病變范圍:直腸組27例,7例陽性,Hp陽性率為21.88%,左半結(jié)腸組48例,9例陽性,Hp陽性率為18.75%,廣泛結(jié)腸組66例,11例陽性,Hp陽性率為16.67%。三組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。即UC組內(nèi)無論病變范圍大小,幽門螺桿菌感染率沒有明顯差異。UC組內(nèi)處在緩解期患者29例(19.86%),11例陽性,Hp感染的陽性率37.93%;處在活動期患者117例(80.14%),其中輕度活動期患者64例,11例陽性,Hp感染的陽性率17.19%;中度活動期患者37例,4例陽性,Hp感染的陽性率10.81%;重度活動期患者16例,1例陽性,Hp感染的陽性率6.25%。不同疾病活動期與緩解期Hp感染的陽性率不同,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。緩解期與輕度、中度、重度活動期分別比較,P值均0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。即UC患者只要處在活動期,不管病情輕、中、重,與處在緩解期患者幽門螺桿菌感染率相比較都存在差異,且有統(tǒng)計學(xué)意義。而輕度、中度、重度活動期之間相互比較,P值均0.05,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。即隨疾病活動嚴重程度增加,UC患者的幽門螺桿菌的感染率并無明顯差異。結(jié)論:幽門螺桿菌感染與潰瘍性結(jié)腸炎之間呈負相關(guān)性,幽門螺桿菌感染對于潰瘍性結(jié)腸炎可能是一種保護性因素,可預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生發(fā)展。加強潰瘍性結(jié)腸炎患者的隨訪,可有效減少潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變的風(fēng)險。意義:潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是成人常見的胃腸道疾病,是一種非特異性慢性炎癥性疾病,主要影響結(jié)腸粘膜和粘膜下層。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病高峰多在50~60歲。UC的病因目前還未完全明確,然而過度刺激造成粘膜免疫系統(tǒng)功能代謝紊亂,似乎是一種主要的病理生理途徑;而這些反應(yīng)也可能是對結(jié)腸內(nèi)部細菌變化本身的反應(yīng)。幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃部炎癥和十二指腸潰瘍的主要因素之一。幽門螺桿菌代謝過程中會產(chǎn)生多種酶,其中有害的酶如脲酶、過氧化氫酶、蛋白酶、脂肪酶和磷脂酶等,這些酶可能通過幾種途徑機制參與胃炎的發(fā)病過程。同時,代謝產(chǎn)物可能會進入腸道。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,炎癥性腸病(Inflammatory bowel disease,IBD)在幽門螺桿菌感染率較低的地區(qū)更為普遍,并提示幽門螺桿菌感染可能對IBD和某些自身免疫性疾病有保護作用。通過進一步的調(diào)查研究,探索兩者之間的具體聯(lián)系,從而為臨床研究提供新的實驗依據(jù)。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R574.62
【部分圖文】：

例UC患者年齡及H.pylori感染人數(shù)分布情況

慢性淺表性胃竇炎胃鏡下表現(xiàn)

慢性淺表性胃竇炎病理表現(xiàn)A胃竇：黏膜紅白相間，以紅相為主，可見散在紅斑及糜爛
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3 �？±�;HSF2在潰瘍性結(jié)腸炎粘膜愈合中的作用及機制研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2018年

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本文編號：2868594