發(fā)布時(shí)間：2020-11-03 11:22

　　 目的:探討慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的臨床特征,包括一般資料、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡及病理活組織檢查、流行病學(xué)、診斷與治療等,協(xié)助臨床醫(yī)生深化對(duì)該病的認(rèn)識(shí)及診療水平。方法:回顧性分析蘭州大學(xué)第一醫(yī)院消化科2012年1月至2017年12月期間經(jīng)電子胃鏡及病理活檢確診為CAG患者的臨床資料共計(jì)231例,根據(jù)年齡共分為三組:青年組(57例)、中年組(95例)、老年組(79例)。結(jié)果:1.本研究231例CAG患者年齡在18~87歲之間,平均年齡58.62±19.31歲,以50-59歲為CAG發(fā)病高峰年齡段,男性患者占多數(shù)(61.47%)。2.不同年齡段CAG患者均以農(nóng)村、漢族人口多見(jiàn),一般無(wú)明顯家族史。3.不同年齡段CAG患者在性別構(gòu)成、體質(zhì)指數(shù)方面存在明顯差異,中青年組以男性患者多見(jiàn),體質(zhì)指數(shù)偏高,老年組以女性患者多見(jiàn),體質(zhì)指數(shù)偏低。4.不同年齡段CAG患者一般臨床表現(xiàn)除上腹痛、惡心/嘔吐多見(jiàn)于青年組、腹瀉多見(jiàn)于老年組外,余無(wú)明顯差異,整體上CAG常見(jiàn)臨床癥狀發(fā)生率由高到低分別為餐后早飽122例(52.81%)、納差119例(51.52%)、上腹痛119例(51.52%)、噯氣117例(50.65%)。5.不同年齡段CAG患者實(shí)驗(yàn)室檢查異常無(wú)明顯差異,整體上CAG常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查異常為Hp感染及Hb下降,發(fā)生率分別為71.43%和26.41%。6.不同年齡段CAG患者可描記胃鏡下特點(diǎn)除糜爛多見(jiàn)于青年組之外,余無(wú)明顯差異,整體上CAG常見(jiàn)胃鏡下伴隨病變?yōu)轲つぱ茱@露、黏膜顆�；蚪Y(jié)節(jié),發(fā)生率分別為44.16%和38.11%。7.不同年齡段CAG患者胃黏膜病理活檢結(jié)果均具有明顯差異,青年組以輕度、中度萎縮為主,腸化生發(fā)生率較低,以中度、輕度為主,上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率較低,以低級(jí)別為主;中年組以中度、輕度萎縮為主,腸化生發(fā)生率較低,以中度、重度為主,上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率較低,以低級(jí)別為主;老年組以中度、重度萎縮為主,腸化生發(fā)生率較低,以中度、輕度為主,上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率較低,以高級(jí)別為主。結(jié)論:CAG是一種常見(jiàn)胃癌癌前疾病,男性患者多見(jiàn),農(nóng)村及漢族人口發(fā)病率較高,其臨床表現(xiàn)多樣且無(wú)明顯特異性,常規(guī)檢查、化驗(yàn)大都無(wú)法提供最終診斷依據(jù),確診依靠病理活組織檢查,具體病因及發(fā)病機(jī)制有待進(jìn)一步闡明,目前治療以對(duì)癥為主,隨著相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的深入及診療設(shè)備的升級(jí),CAG的診斷與治療正朝著無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)、高效的方向快速發(fā)展,中醫(yī)學(xué)對(duì)CAG的認(rèn)知具有豐富的理論內(nèi)涵,在整體辨證論治的指導(dǎo)下取得了較高的臨床治療效果,為臨床診治CAG提供了可靠的參考依據(jù)。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R573.32
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章 研究對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 數(shù)據(jù)整理與分析
        1.5.1 數(shù)據(jù)整理
        1.5.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第二章 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 臨床表現(xiàn)
    2.3 實(shí)驗(yàn)室資料
    2.4 電子胃鏡
    2.5 病理活組織檢查
第三章 討論
    3.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)CAG的認(rèn)識(shí)
        3.1.1 流行病學(xué)
        3.1.2 病因及發(fā)病機(jī)制
        3.1.3 診斷策略
        3.1.4 治療策略
    3.2 中醫(yī)對(duì)CAG的認(rèn)識(shí)
        3.2.1 病名探源
        3.2.2 病因病機(jī)
        3.2.3 中醫(yī)治療CAG
第四章 結(jié)論
    4.1 結(jié)論
    4.2 研究不足與展望
參考文獻(xiàn)
英文縮略詞表
個(gè)人簡(jiǎn)介
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2868504