多肽MMI-0100抑制潰瘍性結(jié)腸炎癥作用研究
【學(xué)位單位】:蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類(lèi)】:R574.62
【部分圖文】:
1.1.2 病理學(xué)特點(diǎn)UC 和 CD 是 IBD 主要的兩種不同發(fā)病形式,雖然二者的病因、發(fā)病機(jī)理以及臨床特征等方面有較多相似的地方,但是仍有差異存在。其一是 UC 癥容易復(fù)發(fā)容易引起并發(fā)癥,而且對(duì)腸道造成的損傷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),而 CD 發(fā)病并無(wú)此特點(diǎn)[11]。其二在于,UC 發(fā)病時(shí)炎癥從直腸粘膜開(kāi)始發(fā)生不同程度的擴(kuò)散,然后會(huì)產(chǎn)生炎癥介質(zhì)等復(fù)雜混合物,引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥。在組織病理學(xué)上,主要有大量中性粒細(xì)胞在粘膜層浸潤(rùn)且可見(jiàn)膿腫而形成的隱窩,常見(jiàn)杯狀細(xì)胞受損嚴(yán)重等特征[1];而對(duì)于 CD 發(fā)病主要呈現(xiàn)不連續(xù),節(jié)段性的特點(diǎn),雖然腸道任何部位都容易受到感染,但是炎癥的發(fā)生最常見(jiàn)于回腸的末端,在病理組織上常見(jiàn)由巨噬細(xì)胞(Macrophagocyte,Mφ)形成的肉芽腫[1,12]。再有報(bào)道稱(chēng),較之 UC,CD 的發(fā)病更容易受遺傳因素的影響[1, 13],有研究者陸續(xù)研究發(fā)現(xiàn)患有 CD 的人群,下一代患有該病的概率要比正常人高[14]。
據(jù)已有的報(bào)道,一方面,有研究者發(fā)現(xiàn)高達(dá) 20% 的 IBD 患者其家族史中存在患 IBD 的先例,且患者第一代親屬的患病概率最高[14],另一方面發(fā)現(xiàn)不少與IBD 發(fā)病有關(guān)的敏感基因是與其它免疫疾病關(guān)聯(lián)基因重合的[2, 23]。最早開(kāi)展的與 CD 的敏感基因相關(guān)的篩選研究,發(fā)現(xiàn)了 NOD2 基因的兩組CARD15 和 IBD1 [24, 25]。自此之后又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了較多其他的 IBD 易感基因,截止 2010 年時(shí)被發(fā)現(xiàn)的 IBD 敏感基因已經(jīng)達(dá) 60 個(gè)之多[26],直到最近幾年研究成果已經(jīng)報(bào)道了將近 100 個(gè) IBD 敏感基因[27]。并且這些已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的 IBD 易感基因涉及到細(xì)胞免疫、腸道粘膜屏障等方面。如下圖-2 所見(jiàn),被發(fā)現(xiàn)的這些敏感基因部分是 UC 高敏感(下圖紅色標(biāo)注),部分是 CD 高敏感(下圖藍(lán)色標(biāo)注),還有部分基因是對(duì) IBD 的這兩種亞型都高敏感。同時(shí)可以看出 IBD 敏感基因中涉及免疫調(diào)節(jié)的較多,并且與細(xì)胞自噬等相關(guān)的敏感基因在 CD 的發(fā)病機(jī)理中扮演更重要角色,而 UC 發(fā)病敏感基因與腸道粘膜屏障關(guān)系更密切[28]。此外研究還發(fā)現(xiàn)遺傳變異會(huì)使得 CD 的發(fā)病率增加[29],這些基因主要是通過(guò) NF-κB,MAPK 等信號(hào)通路來(lái)參與調(diào)節(jié)。
甚至在 IBD 的發(fā)生、發(fā)展機(jī)理中發(fā)揮著很關(guān)鍵D患者腸道內(nèi)的大腸桿菌等致病菌的數(shù)量比正常果見(jiàn)下圖-3[34],而且這些致病類(lèi)菌群可粘附到腸效率影響其他有害因素對(duì)腸上皮的入侵[34, 35]。者通過(guò)自發(fā)性 UC 小鼠模型也證實(shí)了腸道菌落群下,在實(shí)驗(yàn)性小鼠的腸道觀察不到與結(jié)腸炎現(xiàn)象關(guān)發(fā)性 UC 發(fā)生時(shí)則會(huì)出現(xiàn)致病性菌群粘附在腸道粘況依賴于腸道的典型致病微生物數(shù)量[36, 37]。于腸道微生物菌群本身的認(rèn)識(shí)目前仍不是非常完整多樣性認(rèn)識(shí)的限制性以及可利用手段的局限性,阻互影響的深入探討[38, 39]。因此,將腸道微生物通可能會(huì)在了解與 IBD 發(fā)病微生物的相關(guān)性、功能和[40, 41]。了解腸道微生物的分布、動(dòng)力學(xué)及其在疾會(huì)給探討微生物在病灶中的分布提供新的研究和參
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):2868006
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