本文關(guān)鍵詞：胃食管反流病問卷在胃食管反流病診斷中的價值及胃食管反流病危險因素調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease ,GERD)是消化科常見的慢性疾病,近年來發(fā)病率逐漸升高,但其診斷目前缺乏金標準。胃食管反流病問卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire, GerdQ)是一種用于診斷及評估GERD新型工具,國外已經(jīng)證明其有效性及可靠性,但在國內(nèi)還需臨床進一步驗證。燒心、反流是胃食管反流病的主要臨床表現(xiàn),但GERD臨床癥狀譜相對廣泛及復(fù)雜。GERD病因目前包括遺傳和環(huán)境因素兩方面,而環(huán)境因素中各個因素對GERD的影響目前存在著諸多爭論。部分GERD患者存在睡眠障礙和焦慮抑郁情況,而GERD與睡眠障礙、焦慮抑郁三者之間的關(guān)系也有待進一步研究。 目的 1.探討胃食管反流病問卷(GerdQ)在胃食管反流病診斷中的價值 2.探討胃食管反流病病人的癥狀譜、危險因素及睡眠障礙及焦慮抑郁情況 方法 對2009年3月～2010年6月安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科門診具有燒心、反流等癥狀的患者或者胃鏡已證實為反流性食管炎(RE)或者Barrett食管者進行相關(guān)問卷調(diào)查;調(diào)查問卷包胃食管反流病問卷(GerdQ)、反流性疾病診斷問卷(RDQ)、GERD病人調(diào)查表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)。共收集病例組370例,對照組347例。 結(jié)果 ①GerdQ積分以7分為臨界值,其診斷的敏感性和特異性最佳,分別為91.35%和87.61%,Youden指數(shù)達到最大值0.79,ROC曲線下面積(Az)為0.89,對GERD患者診斷的陽性符合率為88.71%,陰性符合率為90.48%,GerdQ積分高低與RE嚴重程度無明顯相關(guān)性。②RDQ取臨界值12分時,診斷的敏感性和特異性最佳,分別為77.30%和85.83%, Youden指數(shù)達到最大值0.63,對GERD患者診斷的陽性符合率為86.38%,陰性符合率為77.94%. ROC曲線下面積(Az)為0.78。GerdQ對GERD診斷的敏感性優(yōu)于RDQ。③GERD癥狀譜系廣泛、多樣化,臨床表現(xiàn)以燒心、反流癥狀為主,分別占84.05%和70.00%;RE組與NERD組患者主要相關(guān)癥狀發(fā)生率比較差異均無顯著性(P0.05)。④G ERD男女比例為1.14:1,以40～59歲常見,低教育水平、吸煙、喜高脂食物、便秘、超重/肥胖、食管裂孔疝等可能是其危險因素。⑤病例組中92例有夜間燒心和反流癥狀,占24.86%,伴有睡眠障礙者有82例,占22.16%,伴有焦慮者有52例,占14.05%,伴有抑郁者48例,占12.97%,焦慮抑郁都有者40例,占10.81%;病例組與對照組PSQI、HAD積分比較、伴有睡眠障礙、焦慮、抑郁者構(gòu)成比較差異均有顯著性(P0.01);燒心、反流癥狀嚴重程度PSQI、HAD積分比較差異均有顯著性(P0.05);有夜間癥狀者與無夜間癥狀者PSQI、HAD積分比較、伴有睡眠障礙、焦慮、抑郁者構(gòu)成比較差異均有顯著性(P0.01),夜間癥狀與睡眠障礙、焦慮、抑郁存在著正相關(guān)性;夜間癥狀發(fā)作頻率PSQI、HAD積分比較、夜間癥狀發(fā)作頻率與伴睡眠障礙、焦慮、抑郁者構(gòu)成比較差異均有顯著性(P0.01);RE組與NERD組PSQI、HAD積分比較、伴有睡眠障礙、焦慮、抑郁者構(gòu)成比較差異均無顯著性(P0.05)。 結(jié)論 GerdQ是良好的GERD診斷問卷,可作為GERD的初步篩查工具;. GerdQ對GERD診斷靈敏性優(yōu)于RDQ,特異性與RDQ相當。 GERD癥狀譜廣泛,但以燒心、反流為主要臨床癥狀;多種因素(年齡、吸煙、經(jīng)常大便干燥難解及便秘、超重/肥胖、食管裂孔疝等)可能與GERD發(fā)病有關(guān);睡眠障礙、焦慮抑郁與GERD密切相關(guān),三者之間相互影響,互為因果
【關(guān)鍵詞】：胃食管反流病 胃食管反流病問卷 反流性疾病診斷問卷 危險因素 睡眠障礙 焦慮 抑郁
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R571
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 第一部分 GerdQ在胃食管反流病診斷中的價值13-22
• 1 資料與方法13-15
• 2 結(jié)果15-19
• 3 討論19-22
• 第二部分 胃食管反流病危險因素調(diào)查22-42
• 前言22-23
• 1 資料與方法23-24
• 2 結(jié)果24-35
• 3 討論35-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-51
• 附表51-57
• 附錄57-58
• 致謝58-59
• 綜述59-73
• 參考文獻70-73

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王婷;周斌;;非糜爛性反流病肝郁脾虛證候與焦慮抑郁的相關(guān)性分析[J];中醫(yī)學報;2013年03期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王婷;益氣舒膈湯治療非糜爛性反流病肝郁脾虛證臨床療效觀察[D];中國中醫(yī)科學院;2012年

  本文關(guān)鍵詞：胃食管反流病問卷在胃食管反流病診斷中的價值及胃食管反流病危險因素調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：286231