目的： 觀察茵芩清肝湯聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性肝病的臨床療效,并與單純口服硫普羅寧做對照,初步探討中西醫(yī)結(jié)合治療酒精性肝病的機理,為臨床治療提供參考。 方法： 對2008年7月至2010年3月的110例確診為酒精性肝病,飲酒史在5年以上,近1月內(nèi)未接受酒精性肝病的中西藥物及其他治療方法治療的武漢市中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診患者,按就診順序編號,運用隨機數(shù)字表法分為兩組,治療組與對照組各55例,均為男性患者。治療組55例,年齡33～60歲,平均(47.4±9.6)歲,飲酒史5～20年,平均(8.3±2.8)年；合并高血脂40例、酒精性肝硬化39例、酒精性脂肪肝32例、酒精性肝炎55例。對照組55例,年齡38～60歲,平均(48.3±9.7)歲,飲酒史5～20年,平均(7.9±2.5)年；合并高血脂42例、酒精性肝硬化39例、酒精性脂肪肝41例、酒精性肝炎48例。兩組病例在年齡、病程、體重指數(shù)[BMI=體重(kg)/身高(m2)]及合并癥等資料方面經(jīng)統(tǒng)計學處理,組間差異不顯著(P0.05),資料具有可比性。觀察兩組治療前后患者癥狀、體征、肝功能、血脂、肝纖維化指標、腹部超聲等方面的改善情況。總共觀察兩個療程,一個月為一療程。觀察結(jié)束后,統(tǒng)計分析各項數(shù)據(jù),計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,以率或構(gòu)成比表示；計量資料比較采用t檢驗,用均數(shù)±標準差(x±s)表示,以P0.05為具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果： 1、通過治療前后中醫(yī)證候綜合評分的變化,分析各組中醫(yī)證候療效,結(jié)果顯示：治療組的總有效率為92.7%(51/55),明顯優(yōu)于對照組的總有效率47.3%(26/55)。 2、在單項癥狀改善方面,治療組治療后對脅痛、腹脹、納差3個主要癥狀改善療效明顯優(yōu)于對照組(P0.01),對便秘便溏、舌象2個次要癥狀的改善亦明顯優(yōu)于對照組,(P0.05),對胸脘痞悶、口干口苦、嘈雜泛酸噯氣的改善亦優(yōu)于對照組(P0.05)。 3、在肝功能改善方面,兩組均有所改善,但治療組較對照組效果更明顯,尤其是改善總膽紅素和直接膽紅素方面效果明顯優(yōu)于對照組。 4、在血脂改善方面,治療組明顯降低TC、TG、LDL,提高HDL；而對照組僅TC較治療前有所改善。 5、在改善血清纖維化指標方面,治療組各指標較治療前均有明顯下降,而對照組僅PCⅢ和HA較治療前有所下降,治療組與對照組比較有顯著性差異。 6、在超聲影像學改善方面,兩組均對輕度脂肪肝有明顯改善作用,且治療組改善更明顯；治療組對中度脂肪肝有改善作用；兩組對重度脂肪肝均無明顯改善作用。 結(jié)論： 茵芩清肝湯聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性肝病在提高臨床綜合療效,改善患者各項中醫(yī)癥狀等方面明顯優(yōu)于單純口服硫普羅寧,具有理想的治療結(jié)果；它在改善患者臨床癥狀的同時還可以改善患者肝功能、血脂、肝纖維化等實驗室指標,對患者肝臟彩超形態(tài)亦有明顯改善。可通過多種途徑保護肝臟,治療安全性好,未見不良反應,值得進一步開發(fā)研究和臨床推廣應用。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R575
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
臨床研究
    1.一般資料
        1.1 病例選擇
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 病例的剔除和脫落
        1.6 肝臟彩超積分計算分值標準
        1.7 臨床癥狀積分標準
    2.治療方法及觀察指標
        2.1 觀察用藥
        2.2 用藥方法
        2.3 療程
        2.4 觀測指標
        2.5 實驗室設(shè)備
    3.治療結(jié)果
        3.1 療效評定標準
        3.2 統(tǒng)計學方法
        3.3 結(jié)果
討論
    1.中醫(yī)學對酒精性肝病的認識
    2.現(xiàn)代醫(yī)學對酒精性肝病的認識
    3.硫普羅寧的護肝解毒作用及機理
    4.硫普羅寧治療酒精性肝病的實驗依據(jù)
    5.茵芩清肝湯的方解
    6.茵芩清肝湯聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性肝病療效分析
    7.茵芩清肝湯聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性肝病中醫(yī)證候療效分析
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
致謝內(nèi)容

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 傅愛玲,裴忠亞;實驗室酶學檢查在酒精性肝病中的應用[J];齊魯醫(yī)學檢驗;2004年05期

2 周庭雄;劉文濤;陳海燕;;還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病27例臨床療效分析[J];中國醫(yī)藥導報;2006年23期

3 蘇金玲;;五田保肝液對酒精性肝病大鼠肝細胞凋亡的影響及其分子機制初探[J];中國病理生理雜志;2010年10期

4 李佑成;鄭芝田;;酒精性肝病[J];國外醫(yī)學.內(nèi)科學分冊;1985年08期

5 徐國民;酒精性肝病的病因?qū)W及其防治[J];國外醫(yī)學.流行病學.傳染病學分冊;1995年03期

6 汪云,石寶良,肖武威;丙型肝炎與酒精性肝病的關(guān)系[J];黑龍江醫(yī)學;1997年03期

7 孫怡寧;酒精性肝病發(fā)病機制的研究進展[J];國外醫(yī)學.消化系疾病分冊;1999年02期

8 孫克勤,李素芝,劉厚東;高原藏族酒精性肝病的超微病理學研究[J];高原醫(yī)學雜志;2000年01期

9 呂曉輝,張海英,劉春榮,傅寶玉,劉興利,王立娥,謝艷紅;大鼠酒精性肝病Ⅳ型膠原酶的流式細胞術(shù)檢測[J];遼寧醫(yī)學雜志;2001年02期

10 王潤紅;酒精性肝病的發(fā)病機制和治療[J];醫(yī)學綜述;2001年05期

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 樸雪花;降濁清肝湯對原發(fā)性高血壓合并代謝綜合征的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

2 陳衛(wèi)星;酒精性肝病的分子流行病學調(diào)查和發(fā)病機理的研究[D];浙江大學;2001年

3 邢微微;IL-22結(jié)構(gòu)功能及其在酒精性肝病和暴發(fā)性肝炎中的作用研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2011年

4 劉麗艷;CYP1A1與PPARα多態(tài)性及mRNA水平在酒精性肝病中的研究[D];吉林大學;2011年

5 劉穎;CYPIIE1與GSTP1多態(tài)性及mRNA水平在酒精性肝病中的研究[D];吉林大學;2009年

6 朱孔錫;線粒體DNA ATPase6，8基因突變與大鼠酒精性肝病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性研究[D];山東大學;2006年

7 金武丕;細胞凋亡相關(guān)基因及因素在大鼠酒精性肝病中的相關(guān)性研究[D];延邊大學;2008年

8 孫捷;德惠市飲酒與酒精性肝病流行病學現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)因素分析[D];吉林大學;2008年

9 陳昶銘;藥物性肝損害臨床特點的研究[D];中國醫(yī)科大學;2009年

10 閻明;乙醇所致線粒體損傷與酒精性肝病機制的研究[D];山東大學;2006年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 楊春花;茵芩清肝湯聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性肝病的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學;2010年

2 褚菲菲;酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染60例臨床分析[D];鄭州大學;2012年

3 郭軍;盧秉久教授治療酒精性肝病之經(jīng)驗總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2010年

4 喬兵;利濕解毒法治療酒精性肝病的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

5 冷汝溥;酒精性肝病大鼠血清腫瘤壞死因子與肝細胞凋亡的研究[D];中國醫(yī)科大學;2004年

6 嚴清霜;酒精性肝病中醫(yī)證素分布規(guī)律研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2012年

7 王畢娟;酒精性肝病患者淋巴細胞染色體損傷與氧化應激的關(guān)系[D];蘭州大學;2010年

8 楊柱;酒傷理論探討及其對防治酒精性肝病的指導作用[D];成都中醫(yī)藥大學;2001年

9 崔巍;抗纖復方I號抗酒精性肝病的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學;2002年

10 張健;抗纖復方Ⅰ號對酒精性肝病時NF-κB的影響[D];中國醫(yī)科大學;2004年

本文編號：2860897