目的：探討明膠海綿顆粒和PVA顆粒兩種栓塞材料在部分性脾栓塞術(shù)(PSE)治療肝硬化合并脾功能亢進(jìn)中的臨床應(yīng)用。 方法：58例肝硬化脾亢患者行PSE治療,根據(jù)使用栓塞材料的不同分成兩組,A組32例,栓塞材料為明膠海綿顆粒(大小1mm×1mm×1mm)；B組26例,栓塞材料為300-500 u m的聚乙烯醇(PVA)顆粒。比較兩組手術(shù)前及術(shù)后3d、7d、1個(gè)月、6個(gè)月、1年各時(shí)間段外周血液白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)變化,術(shù)前及術(shù)后第1個(gè)月內(nèi)、第6個(gè)月內(nèi)脾臟大小變化；觀察兩組術(shù)后反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果：①兩組術(shù)后3d、7d、1個(gè)月、6個(gè)月和1年外周血白細(xì)胞(WBC)和血小板(PLT)計(jì)數(shù)均較術(shù)前明顯升高(P0.05)。雖然B組術(shù)后同一時(shí)間段白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)較A組升高較多,但兩組之間并無顯著性差異(P0.05)。②兩組紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)術(shù)前后變化不明顯(P0.05)。③兩組術(shù)后第1個(gè)月內(nèi)脾臟大小均較術(shù)前增大(P0.05),術(shù)后第6個(gè)月內(nèi)脾臟大小均較術(shù)前明顯縮小(P0.05),同一時(shí)間段兩組之間脾臟大小差異無顯著性(P0.05)。④術(shù)后B組疼痛的程度重、持續(xù)時(shí)間長(P0.05), A組中～高熱的發(fā)生率高,但差異無顯著性(P0.05)。 結(jié)論：明膠海綿顆粒(1mm×1mm×1mm)與PVA顆粒治療肝硬化脾亢近期及術(shù)后1年療效均確切；術(shù)后疼痛程度及中重度持續(xù)時(shí)間PVA組高于明膠海綿顆粒組；明膠海綿顆粒組術(shù)后中高熱發(fā)生率較PVA組高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,尚需進(jìn)一步研究來驗(yàn)證。明膠海綿顆粒經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但操作復(fù)雜；PVA顆粒操作簡單、但價(jià)格昂貴。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R575.2
【部分圖文】：

隨訪術(shù)后l個(gè)月WBC7.11XIOeg/L，RBC3.78xloelZ/L，PLT135xloeg/L

在PSE治療肝硬化脾亢中的臨床療效及并發(fā)癥對(duì)比觀察圖5圖6患者術(shù)后2天出現(xiàn)左上腹脹痛發(fā)熱，腹痛H度約3天，給予顱痛定或雙柏油膏外敷可緩解;體溫37.3一39.2℃，持續(xù)8天，排除脾膿腫、嚴(yán)重感染后，行補(bǔ)液、物理降溫或肌注柴胡針處理，逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后第3天 :wBC14.6x10e9/L， RBC3.69xIOelZ/L， PLT102.gXIOeg/L。術(shù)后第7天:WBC13.4lXIOeg/L，RBC3.57XIOelZ/L

XlmmXInun)|||門川酬側(cè)倒側(cè)側(cè)酬翻側(cè)剎到!1|l!1|圖3圖4圖1:術(shù)前CT測量脾臟長徑約139mm，厚徑52Inln。圖2:術(shù)中經(jīng)腹腔動(dòng)脈造影，示脾動(dòng)脈增粗，脾臟腫大。圖3:超選擇性插管至脾動(dòng)脈主干遠(yuǎn)端，注入 IlnlnxlmmxIlnln明膠海綿顆粒適量。圖4:脾栓塞后造影示脾臟栓塞約80%以上。圖5:術(shù)后15天B超測量脾臟長徑約154mm，厚徑約59Inln，外周低回聲。圖6:術(shù)后6個(gè)月CT測量脾長徑約 118mm，厚徑約43Inln，脾周包膜下積液形成。
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2 華靜 ,李繼強(qiáng);半乳糖試驗(yàn)對(duì)預(yù)測待肝移植的肝硬化患者生存期的價(jià)值[J];國外醫(yī)學(xué).消化系疾病分冊;1997年03期

3 余鳴秋;肝硬化患者血心鈉素檢測的臨床意義[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1998年02期

4 鄭瑞丹,黃其炯;肝硬化患者血漿內(nèi)皮素濃度檢測的臨床意義[J];東南國防醫(yī)藥;1998年04期

5 吳炎,田怡,陳建文;黃芪注射液對(duì)肝硬化患者肝功能的影響[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;1999年06期

6 何浩明,馮嵐,田小平,陳寬浩,徐鳳英,莊惠琴,南德齊,蘇彩女;肝硬化患者血清HA,PCⅢ,CⅥ,LN和PLD水平的變化及其意義[J];放射免疫學(xué)雜志;1999年03期

7 ;腹腔鏡擴(kuò)大為肝硬化患者作肝切除術(shù)的指征[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2000年03期

8 李運(yùn)澤!541002桂林,林洪全!541002桂林,陳勇昌!541002桂林;肝硬化患者事件相關(guān)電位P_(300)檢查的臨床意義[J];中華消化雜志;2001年06期

9 郭銀燕 ,楊寄華;肝硬化患者血脂的變化及其臨床意義[J];臨床消化病雜志;2001年03期

10 郭秋君,孫寶佳,馬萬林,趙彩彥,李兵順;重癥肝炎和肝硬化患者血漿D-二聚體變化及意義[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年01期

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3 鄔海博;肝硬化患者顱腦MRI與～1H-MRS研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

4 張廷堅(jiān);肝硬化中醫(yī)證候及臨床用藥相關(guān)文獻(xiàn)之計(jì)量學(xué)探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

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9 劉婷;吲哚菁綠排泄試驗(yàn)在肝病評(píng)估中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2859500