目的:通過調(diào)查2015年9月至2018年1月期間冀南地區(qū)膽結(jié)石的臨床與理化特點,研究其二十多年來的變化,為冀南地區(qū)膽石癥的預(yù)防及臨床診療提供參考。方法:采用回顧性研究的方法,收集河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院普外五科自2015年9月至2018年1月期間經(jīng)手術(shù)治療證實為膽石癥的125例病例(2018年組),其中男性32例,女性93例,年齡為55.96±10.35歲,使用《膽結(jié)石臨床資料調(diào)查表》收集臨床資料、膽結(jié)石的物理性質(zhì),利用傳統(tǒng)化學(xué)分析法測定膽結(jié)石中膽固醇含量,應(yīng)用Excel 2013、SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計分析,與冀南地區(qū)1989年1月至1994年6月的膽結(jié)石(1994年組)特點進(jìn)行比較分析。結(jié)果:2018年組中男性32例,女性93例,較1994年組性別構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);發(fā)病高峰年齡51-60歲組(52/125,41.60%);農(nóng)民94例,工人18例,職員13例,較1994年組職業(yè)構(gòu)成差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);膽固醇結(jié)石56例、混合性結(jié)石37例、膽色素結(jié)石32例,較1994年組不同成分膽結(jié)石構(gòu)成差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。膽囊結(jié)石97例、膽囊合并膽管結(jié)石15例、肝外膽管結(jié)石8例、肝內(nèi)膽管結(jié)石5例,較1994年組不同部位膽結(jié)石構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2018年組膽石癥合并急性膽囊炎21例,慢性膽囊炎104例、膽囊癌4例,急性胰腺炎3例,阻塞性黃疸8例。60例結(jié)石剖面分析,膽固醇類結(jié)石比例最高(40/60,66.67%)。2018年組94例農(nóng)民膽石癥中,膽囊結(jié)石72例,肝內(nèi)、外膽管結(jié)石9例,較1994年組農(nóng)民不同部位膽結(jié)石構(gòu)成的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。男、女性中膽囊結(jié)石23例、74例,膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石4例、11例,肝外膽管結(jié)石3例、5例,肝內(nèi)膽管結(jié)石2例、3例,成分類型分別為膽固醇結(jié)石11例、45例,混合性結(jié)石9例、28例,膽色素結(jié)石12例、20例,不同性別中膽結(jié)石部位構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),較1994年組男性、女性不同成分膽結(jié)石構(gòu)成差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。97例膽囊結(jié)石、15例膽囊合并膽管結(jié)石中,膽固醇結(jié)石49例、6例,混合性結(jié)石28例、7例,膽色素結(jié)石20例、2例,較1994年組膽囊結(jié)石及膽囊合并膽管結(jié)石中不同成分結(jié)石構(gòu)成均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:冀南地區(qū)膽石癥多發(fā)生于農(nóng)村,以女性多見;發(fā)病高峰年齡51-60歲;膽結(jié)石多為膽囊結(jié)石;膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石為主,肝內(nèi)外膽管結(jié)石以膽色素結(jié)石為主;膽結(jié)石合并膽囊癌發(fā)生率3.2%。二十多年來農(nóng)民膽石癥明顯增多;男女性膽固醇結(jié)石均明顯增多;膽囊結(jié)石、膽囊合并膽管結(jié)石中膽固醇結(jié)石比例升高。
【學(xué)位單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R575.62;R575.7
【部分圖文】：

圖 4 不同部位膽結(jié)石的發(fā)病年齡分布（2018 年組）4.2 膽結(jié)石部位與性別的關(guān)系2018 組中，無論在男性還是女性中，均已膽囊結(jié)石多見。在 32 例男性患者中，膽囊結(jié)石為 23 例，所占比例達(dá) 72%；在 93 例女性患者中，膽囊結(jié)石為 74例，所占比例達(dá) 80%。其次是膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石（男性 4 例，占 13%；女性11 例，占 12%）、肝外膽管結(jié)石（男性 3 例，占 9%；女性 5 例，占 5%）。而肝

男性膽結(jié)石部位構(gòu)成（2018年組）

女性膽結(jié)石部位構(gòu)成（2018年組）
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2849374