肝衰竭是病死率極高的疾病,目前對于其治療除肝移植外尚無較為理想的方法,人工肝血漿置換是近年來被認為是可以緩解該病進展,減少病死率的有效方法之一。盡管如此,有學者經(jīng)過分析得出該療法會在一定程度上影響患者的凝血功能及電解質平衡,從而有加重病情的可能。因此,為了進一步明確血漿置換的療效,以指導該病的進一步治療,改善患者預后,本文應用回顧性分析的方法,選取了46例自2004年3月～2010年3月于吉林大學第一醫(yī)院明確診斷并進行治療的肝衰竭患者,并根據(jù)其治療方式的不同分為治療組及對照組(治療組患者應用內科綜合治療聯(lián)用血漿置換治療,對照組患者應用內科綜合治療),觀察兩組患者在治療前后的臨床癥狀,包括惡心、嘔吐、乏力、腹脹及有無精神癥狀等,并分別記錄患者治療前、治療(應用內科治療或血漿置換治療)后1 d～5 d以及10 d～14 d的肝功、凝血常規(guī)及電解質水平。結果顯示:(1)經(jīng)過正規(guī)治療后,兩組患者的臨床癥狀除意識障礙外均有一定程度的改善,治療組患者的意識障礙在血漿置換治療后1 d～5 d好轉,10 d～14 d加重;(2)經(jīng)血漿置換治療1 d～5 d后患者AST、ALT、ALP、GGT下降,TBIL、DBIL下降,GLO下降,ALB、CHE增高,APTT縮短,PTA增高(P0.05);(3)經(jīng)血漿置換治療10 d～14 d后患者AST、ALT下降,ALB、CHE增高,PTA增高(P0.05);(4)經(jīng)內科綜合治療后10 d～14 d后患者AST、ALT、GGT下降,PTA增高(P0.05);(5)治療組與對照組的住院時間無明顯差異,住院費用上,治療組患者明顯高于對照組(P0.05);(6)經(jīng)正規(guī)治療后,兩組患者的預后無統(tǒng)計學差異(P0.05);(7)經(jīng)血漿置換治療前后患者的血清離子水平無明顯變化(P0.05);并得出結論:血漿置換可以在一定程度改善肝衰竭患者的臨床癥狀,并使肝功、凝血等生化指標有所改善,且對電解質水平無明顯影響,但若想使療效持續(xù)并改善患者預后,需要間隔時間短的連續(xù)性治療。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R575.3
【部分圖文】：

血漿置換在各系統(tǒng)疾病的臨床應用表1.血漿置換
【參考文獻】

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本文編號：2842438