目的:探討多種誘因所致的肝硬化并發(fā)門靜脈血栓形成的危險因素及相關(guān)預(yù)測指標(biāo)。方法:選取來自于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的636例肝硬化住院患者,所有患者住院時間均在2010年1月至2015年12月期間,并且均完善了門靜脈系統(tǒng)CTA。其中門靜脈系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)血栓的132例患者作為血栓組,504例患者中門靜脈系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)血栓,將其作為非血栓組對照分析。采用單因素分析及二元logistics回歸方法分析了兩組患者門靜脈血栓的高危因素及預(yù)測指標(biāo)。結(jié)果:在血栓組中肝功能分級(Child-pugh分級標(biāo)準(zhǔn))、門靜脈血流速度、脾靜脈寬度、胃腎分流直徑寬度、側(cè)支循環(huán)開放程度、肝硬化病因、脾切除與否與非血栓組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而患者的年齡、性別、是否發(fā)生肝性腦病或腹水并發(fā)癥、白蛋白、總膽紅素、PT、INR、D-二聚體、PCT水平、WBC、CRP水平、血栓彈力圖各項指標(biāo)、門靜脈系彩超各項指標(biāo)(門靜脈寬度、脾靜脈血流速度、腸系膜上靜脈寬度及血流速度)及門靜脈血流速度15cm/s在兩組患者中對比無統(tǒng)計學(xué)意義上的差異(p0.05)。在上述結(jié)果中統(tǒng)計出差異有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo),并對其行二元logistic回歸分析,結(jié)果表明:肝功能分級(Child-pugh分級)、脾切除與否、門靜脈血流速度是門靜脈血栓生成的獨立危險因素。結(jié)論:Child-pugh分級評分增加、門靜脈血流速減慢及脾切除為門靜脈血栓形成的獨立危險因素。而本研究結(jié)果表明門靜脈血流速度15cm/s作為門靜脈血栓的預(yù)測指標(biāo)證據(jù)不足,這與如今部分報道不相符,所以臨床上我們需要密切監(jiān)測并調(diào)整上述指標(biāo)以預(yù)測及避免門靜脈血栓發(fā)生,并及時在臨床中采取干預(yù)措施,從而降低肝硬化患者死亡率,提高患者的生存質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R575.2
【文章目錄】：
符號說明
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料與方法
2 結(jié)果
3 討論
全文小結(jié)
參考文獻
文獻綜述：肝硬化并發(fā)門靜脈血栓研究新進展
    參考文獻
致謝
碩士期間發(fā)表論文

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2839820