目的:探討急性胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫的危險因素,為急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫形成的預(yù)測及治療提供參考。方法:收集青島大學(xué)附屬醫(yī)院于2010年1月—2017年1月間收治的460例急性胰腺炎患者的資料進(jìn)行回顧性分析。急性胰腺炎患者按是否合并胰腺假性囊腫分為病例組(合并假性囊腫)和對照組(未合并假性囊腫),并比較兩組患者以下相關(guān)因素:性別、年齡、病因、體質(zhì)量指數(shù)、有無糖尿病史、是否合并腹水、是否合并胸腔積液、腹部可否觸及包塊、CT嚴(yán)重指數(shù)(CTSI)、入院48小時內(nèi)APACHEⅡ評分、中性粒細(xì)胞比例、血清白蛋白、血清乳酸脫氫酶、血清堿性磷酸酶、血淀粉酶、血鈣、血尿素氮、血肌酐、血甘油三酯、總膽紅素、直接膽紅素、C反應(yīng)蛋白。采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,篩選出單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的危險因素,進(jìn)一步行Logistic回歸分析,由此確定急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫形成的獨立危險因素。結(jié)果:本研究中460例急性胰腺炎患者,其中男性345例,女性115例,平均年齡41.3±15.8歲,其中143例患者合并胰腺假性囊腫,發(fā)生率為31.1%,假性囊腫的平均直徑約42.2±21.3 mm。通過單因素分析結(jié)果顯示,患者的性別、病因、CT嚴(yán)重指數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)、APACHE II評分、有無糖尿病史、是否合并胸腔積液、是否合并腹水、腹部可否觸及包塊、血清白蛋白水平在兩組患者中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對上述危險因素進(jìn)一步行多因素Logistic回歸分析顯示,急性胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫形成的獨立危險因素是:男性(P0.001,OR=17.571,95%CI=6.329~48.780)、CT嚴(yán)重指數(shù)≥7分(P=0.043,OR=3.695,95%CI=1.043~13.086)、有糖尿病史(P=0.047,OR=2.735,95%CI=1.016~7.364)、合并腹水(P0.001,OR=7.584,95%CI=3.139~18.321)、合并胸腔積液(P=0.048,OR=2.554,95%CI=1.010~6.461)、腹部可觸及包塊(P=0.026,OR=4.193,95%CI=1.192~14.755)。結(jié)論:男性、糖尿病史、腹水、胸腔積液、腹部可觸及包塊、CTSI≥7分是急性胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫形成的獨立危險因素。因此,對于具有上述因素的急性胰腺炎患者,應(yīng)加以重視,防范胰腺假性囊腫的形成,改善患者的預(yù)后。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R576
【部分圖文】：

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié) 果本資料460 例急性胰腺炎患者中，男性 345 例（75%），女性 115 例（25%），平均年齡3±15.8 歲，其中年齡≥60 歲者 183 例，＜60 歲者 277 例。對所有患者急性胰腺嚴(yán)重程度進(jìn)行分型，其中輕癥急性胰腺炎 120 例（26.1%），中重癥急性胰腺炎 例（51.7%），重癥急性胰腺炎 102 例（22.2%）。根據(jù)病因，所有患者中膽源性胰腺炎 243 例（52.8%），酒精性 164 例（35.7%），藥物所致者 3 例（0.6%），CP 術(shù)后的急性胰腺炎 16 例（3.5%），高甘油三酯血癥所致者 12 例（2.6%），高癥者 1 例（0.2%），特發(fā)性急性胰腺炎 21 例（4.6%），見圖 1。

并發(fā)PPC的 143 例患者中，膽源性急性胰腺炎 51 例（35.7%），急性胰腺炎 76 例（53.1%），ERCP術(shù)后 5 例（3.5%），高甘油三酯血癥所 例（2.8%），特發(fā)性急性胰腺炎 6 例（4.2%），其他病因者 1 例（0.7%），。

并發(fā)PPC的 143 例患者中，膽源性急性胰腺炎 51 例（35.7%胰腺炎 76 例（53.1%），ERCP術(shù)后 5 例（3.5%），高甘油三酯血.8%），特發(fā)性急性胰腺炎 6 例（4.2%），其他病因者 1 例（0.7%
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2836829