研究背景:潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的非特異性炎癥性腸病,隨著生活水平提高及生活方式趨西化,在我國(guó)此病發(fā)病率越來越高,需要引起重視。當(dāng)前治療手段及藥物以西藥為主,可部分緩解癥狀,但藥物要長(zhǎng)期服用,藥物費(fèi)用昂貴,患者依從性不佳,疾病復(fù)發(fā)率高,這些因素導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的治愈困難。中醫(yī)藥作為另一種治療途徑,其價(jià)格低廉,有些時(shí)候能發(fā)揮奇效,方式多種多樣,壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸作為少數(shù)民族醫(yī)藥,具有一定的醫(yī)療特色,值得去研究。研究目的:觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合美沙拉嗪對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效,為臨床工作者診治提供指導(dǎo)依據(jù)。研究方法:參照中西醫(yī)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),選取江西省中醫(yī)院肛腸科住院部60名濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎患者。通過采用隨機(jī)對(duì)照研究,分為點(diǎn)灸組與對(duì)照組。點(diǎn)灸組用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸選天樞(雙側(cè))、大腸俞(雙側(cè))、上巨虛(雙側(cè))、陰陵泉(雙側(cè))、中脘,每穴每日點(diǎn)灸一次,7天為一療程,療程之間間隔2d,共計(jì)4個(gè)療程。此外兼服美沙拉嗪,每次4片,劑量為1g,每日3次,療程同上。對(duì)照組則單純服用美沙拉嗪。治療后通過臨床總體療效、Mayo活動(dòng)指數(shù)、中醫(yī)癥候積分、結(jié)直腸鏡下黏膜積分來評(píng)估療效,相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:此次研究中,分為點(diǎn)灸組和對(duì)照組。點(diǎn)灸組治療包括壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合美沙拉嗪,對(duì)照組則單純服用美沙拉嗪,療程結(jié)束觀察癥狀恢復(fù)情況。治療前兩組在性別通過卡方檢驗(yàn),年齡、病情和病變發(fā)布范圍通過非參數(shù)檢驗(yàn),這四者分布上均為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在觀察其鏡下黏膜積分時(shí)P0.05,中醫(yī)癥候積分、Mayo活動(dòng)指數(shù)積分及各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)(排便頻率、直腸出血、醫(yī)師評(píng)估)上P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可用于研究比較。治療后點(diǎn)灸組、對(duì)照組臨床療效比較,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn),P=0.010.05,說明點(diǎn)灸組、對(duì)照組治療差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,點(diǎn)灸組療效較對(duì)照組明顯,點(diǎn)灸組的有效率為96.6%,對(duì)照組有效率為80.00%,點(diǎn)灸組要優(yōu)于對(duì)照組。通過點(diǎn)灸組前后黏膜評(píng)估、對(duì)照組前后黏膜評(píng)估、點(diǎn)灸組對(duì)照組術(shù)后黏膜評(píng)估這三方面,經(jīng)秩和檢驗(yàn),Z分別為-4.789、-2.393、-2.980,所對(duì)應(yīng)的P均小于0.05,說明治療后兩組黏膜都有改善,點(diǎn)灸組的黏膜恢復(fù)程度比對(duì)照組要明顯。點(diǎn)灸組前后Mayo活動(dòng)指數(shù)和對(duì)照組前后Mayo活動(dòng)指數(shù),經(jīng)秩和檢驗(yàn),P都小于0.05,兩組Mayo活動(dòng)積分減小,程度從重到輕,癥狀好轉(zhuǎn)。點(diǎn)灸組對(duì)照組術(shù)后Mayo活動(dòng)指數(shù)經(jīng)秩和檢驗(yàn),Z值為-3.427,P值小于0.05,點(diǎn)灸組的緩解程度較對(duì)照組更明顯,更有治療優(yōu)勢(shì)。術(shù)后兩組的Mayo活動(dòng)指數(shù)中排便頻率、直腸出血、醫(yī)師評(píng)估這三項(xiàng)的比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),Z分別為-3.571、-3.054、-3.145,P都小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,點(diǎn)灸組勝對(duì)照組一籌。中醫(yī)癥候積分方面P0.05,說明治療后點(diǎn)灸組、對(duì)照組中醫(yī)癥候積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,點(diǎn)灸組優(yōu)于對(duì)照組。術(shù)后隨訪兩組相應(yīng)患者,點(diǎn)灸組的復(fù)發(fā)率為7.41%,對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為36.36%,可見點(diǎn)灸組長(zhǎng)遠(yuǎn)療效顯著,有一定優(yōu)勢(shì)。研究結(jié)論:壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合美沙拉嗪治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎與單純服用美沙拉嗪相對(duì)比,通過對(duì)臨床總體療效、Mayo活動(dòng)指數(shù)、中醫(yī)癥候積分、結(jié)直腸鏡下黏膜積分,點(diǎn)灸組的治療優(yōu)勢(shì)顯著,在臨床上值得推廣。
【學(xué)位單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R574.62
【文章目錄】：
致謝
中文摘要
abstract
注釋表
引言
歷史回顧
1 臨床資料
    1.1 病例選擇
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 治療方法
    1.4 療效評(píng)估
    1.5 不良反應(yīng)
    1.6 統(tǒng)計(jì)方法
2 資料比較
    2.1 一般資料
3 研究結(jié)果及分析
    3.1 治療前后相關(guān)積分比較
    3.2 臨床總體療效比較
    3.3 治療前后中醫(yī)癥候積分比較
    3.4 治療前后腸粘膜表現(xiàn)積分比較
    3.5 治療后復(fù)發(fā)情況
    3.6 不良反應(yīng)記錄及對(duì)應(yīng)措施
4 討論
    4.1 西醫(yī)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎認(rèn)識(shí)
    4.2 中醫(yī)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎認(rèn)識(shí)
    4.3 中醫(yī)對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎認(rèn)識(shí)
    4.4 輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)
    4.5 美沙拉嗪腸溶片
    4.6 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸研究認(rèn)識(shí)
    4.7 選穴研究認(rèn)識(shí)
    4.8 研究結(jié)果總結(jié)
    4.9 本研究的不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)介

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本文編號(hào)：2836183