本文關(guān)鍵詞：輕型急性胰腺炎并急性肝損害的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討輕型急性胰腺炎病人伴急性肝損害的臨床特點(diǎn)、與胰腺炎病因的相關(guān)性、可能的發(fā)生機(jī)制以及對(duì)胰腺炎病程的影響。 方法： 對(duì)我院2009年1月-2012年3月消化內(nèi)科收治的186例輕型急性胰腺炎病人病歷資料進(jìn)行回顧性分析,分析其中伴發(fā)急性肝損害者肝功能指標(biāo)的異常程度、異常特點(diǎn)以及轉(zhuǎn)歸；按急性胰腺炎不同病因、年齡區(qū)間、性別分組比較急性肝損害的發(fā)生率并比較不同病因的輕型急性胰腺炎肝損害的嚴(yán)重程度；觀察輕型急性胰腺炎病程中某些臨床指標(biāo)與并發(fā)肝損害之間的關(guān)系以初步探討急性肝損害的發(fā)病機(jī)制；以住院天數(shù)、腹痛恢復(fù)時(shí)間以及血淀粉酶復(fù)原時(shí)間分析急性肝損害對(duì)輕型急性胰腺炎病程的影響。 結(jié)果： 186例輕型急性胰腺炎病例中伴發(fā)急性肝損害者122例,占同期納入的輕型急性胰腺炎總數(shù)的65.6%；異常的肝功能指標(biāo)轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素變化范圍較大,其中ALT、AST超過(guò)正常上限值三倍者分別有52例、44例,占各自異�？倲�(shù)的比例分別為60.5%、53.7%,大于10倍正常上限值的例數(shù)分別為6、12,,所占比例分別為7.0%、14.6%；就總體而言輕型急性胰腺炎伴發(fā)的肝功能損害以轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素同時(shí)發(fā)生異常常見(jiàn),膽源性輕型急性胰腺炎和非膽源性輕型急性胰腺炎相比,前者易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素同時(shí)升高,而后者以單純膽紅素升高多見(jiàn)；肝損害多在急性胰腺炎發(fā)病初(入院24小時(shí)內(nèi))即可出現(xiàn),且大部分患者隨原發(fā)病的轉(zhuǎn)歸或必要時(shí)結(jié)合保肝治療肝功能逐漸恢復(fù)正常。不同病因的胰腺炎肝損害的發(fā)生率不全相同(P0.05),老年輕型急性胰腺炎患者肝損害的發(fā)生率較中年、青年均高(P0.017,P0.017),而男女胰腺炎患者急性肝損害的發(fā)生率無(wú)差別(P0.05)；膽源性輕型急性胰腺炎所伴發(fā)的急性肝損害較非膽源性者嚴(yán)重(P0.05)。伴發(fā)急性肝損害的輕型急性胰腺炎其發(fā)病24小時(shí)血淀粉酶水平、入院查體存在腹膜刺激征的比例以及血糖發(fā)生異常的比例均較同期未伴有急性肝損害的胰腺炎高(P0.05,P0.05,P0.05)。肝損害會(huì)延長(zhǎng)輕型急性胰腺炎的住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間以及血淀粉酶復(fù)原時(shí)間(P0.05)。 結(jié)論： 輕型急性胰腺炎病人并發(fā)急性肝損害臨床較常見(jiàn),肝損害多在胰腺炎發(fā)病初即出現(xiàn)并隨胰腺炎的轉(zhuǎn)歸逐漸恢復(fù)正常,肝功能指標(biāo)變化范圍較大且多以轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素同時(shí)發(fā)生異常常見(jiàn)；輕型急性胰腺炎肝損害的發(fā)生與胰腺炎病因有相關(guān)性；肝損害可延長(zhǎng)輕型急性胰腺炎的病程；肝損害的發(fā)生是多種機(jī)制引起的,不只與膽道梗阻或炎癥有關(guān),與血清胰酶的水平、胰腺局部炎性滲出等多種因素均有關(guān)。對(duì)于輕型急性胰腺炎所伴發(fā)的急性肝損害應(yīng)引起臨床重視,這對(duì)于全面把握胰腺炎的病情以及選擇合理經(jīng)濟(jì)的臨床治療有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：輕型急性胰腺炎 急性肝損害 淀粉酶 臨床分析
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R576
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表49

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：283407