目的探討基于胃鏡的個體化根除治療在幽門螺桿菌感染初治和復治患者中的療效、安全性和依從性。方法 2013年3月~2014年6月于我院行胃鏡檢查并明確幽門螺桿菌感染的患者,胃鏡下取胃黏膜標本進行幽門螺桿菌菌株培養(yǎng)、藥物敏感性試驗和細胞色素P450同工酶2C19基因型檢測。根據(jù)克拉霉素是否敏感選用克拉霉素或替硝唑,基因型為快、慢及中間代謝型分別選用雷貝拉唑或埃索美拉唑,聯(lián)合阿莫西林組成三聯(lián)方案,療程10天,治療結束后4~12周復查尿素呼氣試驗,確定幽門螺桿菌感染是否被成功根除。結果共318例初治和62例復治患者幽門螺桿菌培養(yǎng)成功,接受個體化治療,培養(yǎng)成功率分別為90.9%(318/350)和91.2%(62/68),納入意向性分析;最終298例初治和59例復治患者完成治療和隨訪,納入遵循方案分析。幽門螺桿菌感染初治及復治患者的根除率,意向性分析分別為88.7%(95%可信區(qū)間為85.2%~92.1%)和75.8%(65.1%~86.5%),遵循方案分析分別為93.3%(89.9%~96.0%)和79.7%(69.7%~89.7%)。2組不良反應發(fā)生率分別為22.0%(70/318)和33.9%(21/62),依從性分別為94.3%(300/318)和95.2%(59/62)。結論基于胃鏡的個體化治療在幽門螺桿菌感染初治患者中根除率較為理想,而在復治患者中療效欠佳。
【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究設計
    1.3 研究方案
        1.3.1 Hp檢測、培養(yǎng)和藥敏檢測
        1.3.2 CYP2C19基因多態(tài)性檢測[6]
        1.3.3 治療方案
        1.3.4 安全性和依從性評價
    1.4 統(tǒng)計學分析
2 結果
3 討論

【參考文獻】

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1 Mitsushige Sugimoto;Takahisa Furuta;;Efficacy of tailored Helicobacter pylori eradication therapy based on antibiotic susceptibility and CYP2C19 genotype[J];World Journal of Gastroenterology;2014年21期

【共引文獻】

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1 胡祥鵬;胡詠梅;許建明;梅俏;徐新華;徐叔云;;細胞色素P450 2C19基因多態(tài)性對奧美拉唑膠囊抑酸效果的影響[J];中國臨床藥理學雜志;2006年01期

2 楊健;陳高紅;代春蘭;王友英;明星;王漢斌;;幽門螺桿菌根除失敗的原因及其對策[J];國際消化病雜志;2013年04期

3 黃海輝;張小敏;李華;;內鏡下氬離子凝固術聯(lián)合埃索美拉唑治療Barrett食管30例臨床觀察[J];贛南醫(yī)學院學報;2014年02期

4 張會弟;;雷貝拉唑的四聯(lián)4日療法根除幽門螺桿菌的療效及其治療Hp陽性十二指腸球部潰瘍的療效[J];安徽醫(yī)學;2014年11期

5 姜小建;;基因多態(tài)性對質子泵抑制劑聯(lián)合阿莫西林與克拉霉素三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌效果的影響[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2013年21期

6 孔聰聰;劉改芳;;幽門螺桿菌對抗生素耐藥的分子機制研究進展[J];臨床薈萃;2014年04期

7 張雙紅;萬盛華;鄭淑華;羅麗娟;萬宏;劉嵐;吳蔚;;序貫療法與三聯(lián)療法根除兒童幽門螺桿菌感染的臨床研究[J];實用臨床醫(yī)學;2014年12期

8 洪軍波;劉東升;汪安江;呂農華;;幽門螺桿菌根除效果的影響因素及機制研究進展[J];實用醫(yī)學雜志;2013年16期

9 陳堅;;質子泵抑制劑的分類及藥理學特性[J];上海醫(yī)藥;2013年21期

10 張豹;崔姍姍;張詒鳳;付明燕;張汝建;;不同療程三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J];泰山醫(yī)學院學報;2014年01期

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1 吳云劍;分子動力學模擬在幾類重要蛋白研究中的應用[D];吉林大學;2014年

2 蘇鵬;中國三地幽門螺桿菌cagPAI序列多態(tài)性分析[D];中國疾病預防控制中心;2013年

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2 張平平;大鼠肝微粒體CYP2C19的活性測定及聯(lián)合用藥對其影響的相關研究[D];山東大學;2009年

3 徐艷秋;不同劑量抗生素治療幽門螺桿菌的臨床觀察及經濟學評價[D];石河子大學;2013年

4 羅密;替米沙坦片溶出度與藥動學相關性及受胃pH影響研究[D];中南大學;2013年

5 楊娜娜;人細胞色素P450酶2C19基因多態(tài)性對幽門螺桿菌根除率的影響[D];華中科技大學;2013年

6 孔聰聰;幽門螺桿菌的耐藥性與鉍劑四聯(lián)方案臨床根除效果的研究[D];河北醫(yī)科大學;2014年

7 孟正麗;CYP2C19基因多態(tài)性對雷貝拉唑鈉藥動學影響的研究[D];西南交通大學;2014年

8 楊琴;含鉍劑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效評價及抗Hp-IgG定量檢測的臨床意義[D];吉林大學;2014年

9 李月月;10天伴同、序貫及含鉍劑四聯(lián)方案根除幽門螺桿菌效果的隨機對照研究[D];山東大學;2014年

10 謝元元;10天、14天序貫療法與鉍劑四聯(lián)在幽門螺桿菌補救治療中的效果觀察[D];延安大學;2014年

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5 周登川;急性上消化道出血胃鏡檢查51例臨床分析[J];安徽醫(yī)學;2002年03期

6 羅小玲,鐘守昌;胃鏡插入不順利的原因分析及預防[J];安徽醫(yī)學;2002年05期

7 陳正義;簡化胃鏡檢查前用藥準備工作的體會[J];海南醫(yī)學;2002年01期

8 強小蘭,任立輝;胃鏡檢查1036例[J];航空航天醫(yī)藥;2002年03期

9 周府伯,盧振國;非麻醉下胃鏡檢查的臨床應用[J];吉林醫(yī)學;2002年01期

10 代先明 ,白虹 ,李曉萍 ,湯曉梅 ,陳菊華;512例電視胃鏡檢查臨床探討[J];西藏醫(yī)藥雜志;2002年01期

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3 楊建民;;放大胃鏡的臨床應用進展[A];2005年浙江省消化系疾病學術會議論文匯編[C];2005年

4 孫藝丹;趙宏;;兩種不同麻醉方法在胃鏡檢查中的應用[A];全國外科、神經內外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

5 吳靈敏;傲學偉;;無痛性胃鏡檢查350例的臨床應用[A];2007年貴州省消化內鏡診療及消化系疾病學術年會資料匯編[C];2007年

6 沈萍萍;黃智銘;吳明;;溫州地區(qū)老年人胃鏡下表現(xiàn)的特點[A];第一屆全國老年消化內鏡和消化道疾病研討會論文匯編[C];2008年

7 陳毅鵬;厲有名;;老年患者胃鏡檢查疾病譜的演變研究[A];第一屆全國老年消化內鏡和消化道疾病研討會論文匯編[C];2008年

8 陸敏;田耀洲;夏軍權;魏蘭福;奚肇宏;武科選;;經鼻超細電子胃鏡的臨床應用[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結合消化系統(tǒng)疾病學術會議暨消化疾病診治進展學習班論文匯編[C];2010年

9 田耀洲;馬麗萍;陸敏;夏軍權;魏蘭福;奚肇宏;許譯;;經鼻電子胃鏡的臨床應用[A];第六次全國中西醫(yī)結合中青年學術研討會論文集[C];2008年

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2 張錦星;請別拒絕胃鏡檢查[N];民族醫(yī)藥報;2001年

3 保健時報特約專家 李明;胃鏡檢查可以無痛[N];保健時報;2006年

4 蔣乃s

本文編號：2833523