目的通過(guò)回顧性分析300例肝硬化住院患者和普通體檢人群之間膽石癥(膽結(jié)石和膽囊切除術(shù))的檢出率差異,研究肝硬化患者合并膽結(jié)石的檢出率,并探討肝硬化與膽石癥的相關(guān)性及肝硬化合并膽石癥的危險(xiǎn)因素,為臨床管理提供理論依據(jù)。方法選取2016年11月-12月間連續(xù)就診寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的各種病因引起的肝硬化住院病人300例,將其分為兩組:肝硬化膽石癥組(105例)由肝硬化合并膽石癥的患者組成,肝硬化無(wú)膽石癥組(195例)由肝硬化無(wú)膽石癥的患者組成。同時(shí)設(shè)立正常對(duì)照組(289例)為同一時(shí)期就診寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的健康體檢人群。分析比較肝硬化患者和健康體檢人群之間膽石癥檢出率的差異。通過(guò)觀察肝硬化患者一般情況(性別、年齡)、病因(乙肝、丙肝、膽汁淤積等)及并發(fā)癥(感染、肝性腦病、肝癌等)、child-pugh分級(jí)、血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果和腹部B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查在肝硬化合并膽石癥和未合并膽石癥患者之間的差異,單因素統(tǒng)計(jì)分析可能導(dǎo)致膽石癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素,探討導(dǎo)致肝硬化患者膽石癥的的危險(xiǎn)因素。上述數(shù)據(jù)均使用SPSS 24.0進(jìn)行分析。結(jié)果本研究資料中,膽石癥在肝硬化患者中的檢出率為35%(105/300),健康體檢人群中膽石癥的檢出率僅為6.92%(20/289);兩者相比,肝硬化患者較健康體檢人群膽石癥的檢出率明顯升高(p=0.0000.05)。肝硬化患者性別比例中男:女=2.26:1,分布于(21-82)歲。其中,性別因素在膽石癥的檢出率中無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0740.05)。年齡方面,肝硬化合并膽石癥的患者平均年齡(58.7±10.6)明顯高于肝硬化未合并膽石癥的患者(55.2±10.8,p=0.0080.05)。Child分級(jí)中,A級(jí)有115例,B級(jí)有143例,C級(jí)有41例。其中,ChildC級(jí)、ChildB級(jí)患者膽石癥的檢出率(46.3%、39.2%)明顯高于ChildA級(jí)患者檢出率(26.1%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0250.05)。病因比較中,丙肝肝硬化患者膽石癥的檢出率(76.9%)明顯高于乙肝肝硬化患者(29.6%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化患者(40%,P=0.0010.05)。血清學(xué)指標(biāo)中,單變量分析顯示肝硬化合并膽石癥患者中白蛋白、總膽紅素、間接膽紅素與未合并膽石癥患者之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而血脂指標(biāo)無(wú)明顯差異(P0.05)。并發(fā)癥中,合并肝性腦病的肝硬化患者膽石癥的檢出率(64.7%)明顯高于未合并肝性腦病的肝硬化患者(33.2%,P=0.0080.05)。合并感染(腸道感染、尿路感染、肺部感染、膽道感染、腹腔感染)的肝硬化患者膽石癥的檢出率(46.2%)明顯高于無(wú)感染的肝硬化患者(29.1%,P=0.0030.05)。結(jié)論1.肝硬化患者膽石癥的檢出率明顯高于健康體檢人群。2.年齡、肝功能Child-Pugh分級(jí)、丙肝肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝性腦病、感染、膽紅素、白蛋白為肝硬化合并膽石癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R575.2;R575.7
【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
個(gè)人簡(jiǎn)介
開(kāi)題、中期及學(xué)位論文答辯委員組成

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 劉曉敏;王萍;王宏運(yùn);張臘梅;周新;許錦錦;張英劍;;肝硬化患者膽囊結(jié)石發(fā)生率及其影響因素分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2016年19期

2 張亮亮;脫紅芳;;肝硬化并膽囊結(jié)石的病理改變與發(fā)病機(jī)制[J];中國(guó)普通外科雜志;2016年02期

3 張靜雯;時(shí)永全;韓英;;肝硬化的治療進(jìn)展[J];臨床肝膽病雜志;2015年03期

4 湯紹輝;黃秋燕;周金梅;吳勝蘭;;乙型肝炎病毒相關(guān)慢性肝病合并膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)因素分析[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2014年06期

5 譚宜將;劉衍民;;膽囊結(jié)石發(fā)病原因研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2009年07期

6 杜鵬輝;鄧長(zhǎng)生;;肝硬化并膽囊結(jié)石的臨床特點(diǎn)與成因分析[J];世界華人消化雜志;2006年24期

本文編號(hào)：2828654