發(fā)布時間：2020-09-28 09:58

　　 目的通過回顧性分析300例肝硬化住院患者和普通體檢人群之間膽石癥(膽結(jié)石和膽囊切除術(shù))的檢出率差異,研究肝硬化患者合并膽結(jié)石的檢出率,并探討肝硬化與膽石癥的相關(guān)性及肝硬化合并膽石癥的危險因素,為臨床管理提供理論依據(jù)。方法選取2016年11月-12月間連續(xù)就診寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院的各種病因引起的肝硬化住院病人300例,將其分為兩組:肝硬化膽石癥組(105例)由肝硬化合并膽石癥的患者組成,肝硬化無膽石癥組(195例)由肝硬化無膽石癥的患者組成。同時設立正常對照組(289例)為同一時期就診寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院的健康體檢人群。分析比較肝硬化患者和健康體檢人群之間膽石癥檢出率的差異。通過觀察肝硬化患者一般情況(性別、年齡)、病因(乙肝、丙肝、膽汁淤積等)及并發(fā)癥(感染、肝性腦病、肝癌等)、child-pugh分級、血清學檢驗結(jié)果和腹部B超、CT、MRI等影像學檢查在肝硬化合并膽石癥和未合并膽石癥患者之間的差異,單因素統(tǒng)計分析可能導致膽石癥發(fā)生的危險因素,探討導致肝硬化患者膽石癥的的危險因素。上述數(shù)據(jù)均使用SPSS 24.0進行分析。結(jié)果本研究資料中,膽石癥在肝硬化患者中的檢出率為35%(105/300),健康體檢人群中膽石癥的檢出率僅為6.92%(20/289);兩者相比,肝硬化患者較健康體檢人群膽石癥的檢出率明顯升高(p=0.0000.05)。肝硬化患者性別比例中男:女=2.26:1,分布于(21-82)歲。其中,性別因素在膽石癥的檢出率中無明顯統(tǒng)計學差異(P=0.0740.05)。年齡方面,肝硬化合并膽石癥的患者平均年齡(58.7±10.6)明顯高于肝硬化未合并膽石癥的患者(55.2±10.8,p=0.0080.05)。Child分級中,A級有115例,B級有143例,C級有41例。其中,ChildC級、ChildB級患者膽石癥的檢出率(46.3%、39.2%)明顯高于ChildA級患者檢出率(26.1%),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0250.05)。病因比較中,丙肝肝硬化患者膽石癥的檢出率(76.9%)明顯高于乙肝肝硬化患者(29.6%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化患者(40%,P=0.0010.05)。血清學指標中,單變量分析顯示肝硬化合并膽石癥患者中白蛋白、總膽紅素、間接膽紅素與未合并膽石癥患者之間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);而血脂指標無明顯差異(P0.05)。并發(fā)癥中,合并肝性腦病的肝硬化患者膽石癥的檢出率(64.7%)明顯高于未合并肝性腦病的肝硬化患者(33.2%,P=0.0080.05)。合并感染(腸道感染、尿路感染、肺部感染、膽道感染、腹腔感染)的肝硬化患者膽石癥的檢出率(46.2%)明顯高于無感染的肝硬化患者(29.1%,P=0.0030.05)。結(jié)論1.肝硬化患者膽石癥的檢出率明顯高于健康體檢人群。2.年齡、肝功能Child-Pugh分級、丙肝肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝性腦病、感染、膽紅素、白蛋白為肝硬化合并膽石癥的相關(guān)危險因素。
【學位單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R575.2;R575.7
【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    綜述參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄
個人簡介
開題、中期及學位論文答辯委員組成

【參考文獻】

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1 劉曉敏;王萍;王宏運;張臘梅;周新;許錦錦;張英劍;;肝硬化患者膽囊結(jié)石發(fā)生率及其影響因素分析[J];實用醫(yī)學雜志;2016年19期

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本文編號：2828654