目的： 通過檢測非酒精性脂肪性肝病患者外周血NKT細胞的數(shù)量及其分泌不同細胞因子的含量，以及它們在NAFLD發(fā)生發(fā)展中的變化，從而探討NKT細胞對于NAFLD發(fā)病的免疫調節(jié)作用。 方法： 所有試驗組研究對象均來源于2011年4月至9月南京軍區(qū)福州總醫(yī)院門診及住院患者。根據(jù)中華醫(yī)學會肝病學會脂肪肝和酒精性肝病學組于2006年《非酒精性脂肪性肝病》診療指南制定的診斷標準、納入標準及排除標準納入NAFLD患者，共46例，其中男性25例，女性21例，中位年齡49歲，年齡范圍30-71歲。2011年4月至9月納入我院自愿健康體檢者30例為對照組，其中男性15例，女性15例，中位年齡47歲，年齡范圍31-69歲。分別記錄年齡、性別，測量身高、體重、血壓等，計算出體重指數(shù)（BMI）。抽血用于AST、ALT、GGT、HDL、LDL-C、TG、TC、空腹血糖、病毒性肝炎標志物、NKT細胞、細胞因子等項目的檢測。將試驗組與對照組之間和各試驗組之間的各項指標進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1、在NAFLD患者中，單純性非酒精性脂肪肝A組外周血NKT細胞占淋巴細胞比例為（3.13±3.33）%，脂肪性肝炎（NASH）B組（2.64±1.44）%，NASH相關肝硬化C組（1.52±0.61）%，對照組外周血NKT細胞比例為（5.08±2.53）%，NAFLD患者組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.003）。 2、NAFLD患者單純性非酒精性脂肪肝A組NKT細胞比例低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.007）；NASHB組NKT細胞比例低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.007）；NASH相關肝硬化C組NKT細胞比例低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.004）。但A組、B組和C組三組間相互比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3、在NAFLD患者中，單純性非酒精性脂肪肝A組血清中IL-4含量為（26.70±18.78）ng/ml，NASHB組為（21.81±15.37）ng/ml，NASH相關肝硬化C組為（37.56±22.23）ng/ml，對照組為血清中IL-4含量為（33.78±22.62）ng/ml，NAFLD三組分別與對照組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 4、在NAFLD患者中，單純性非酒精性脂肪肝A組血清中IFN-γ含量為（56.17±28.32）ng/ml，NASHB組為（65.88±45.12）ng/ml，NASH相關肝硬化C組為（88.48±66.19）ng/ml，對照組血清中IFN-γ含量為（56.18±27.78）ng/ml，NAFLD患者A、B組與對照組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05），NAFLD患者C組與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.044）。 結論： 根據(jù)本研究得出的結果，非酒精性脂肪性肝病患者外周血的NKT細胞比例是降低的。NKT細胞比例在NAFLD發(fā)生發(fā)展過程中的比例呈下降趨勢。細胞因子（IL-4和IFN-γ）含量在NAFLD的發(fā)生發(fā)展過程中的變化及與NKT細胞的相關性仍待進一步論證。
【學位單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R575.5

【參考文獻】

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1 中華醫(yī)學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組;;非酒精性脂肪性肝病診療指南[J];中國肝臟病雜志(電子版);2010年04期

2 郭蓉姣;黃秀艷;梁兆端;曾耀英;;α-Galcer對小鼠NKT細胞超微結構的影響[J];暨南大學學報(自然科學版);2008年03期

3 陳婷婷;夏金榮;;固有免疫細胞在非酒精性脂肪性肝病進展中的作用[J];臨床薈萃;2011年20期

本文編號：2825953