目的:比較青海地區(qū)伴有便秘?cái)M行腸鏡檢查的患者通過(guò)3種不同腸道準(zhǔn)備方案后結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率及成本-效果分析等,探討3種方案在伴有便秘患者結(jié)腸鏡檢查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2016年11月至2017年11月,因消化道癥狀于青海大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心行結(jié)腸鏡檢查并診斷便秘的住院患者149例,收集一般資料并將其隨機(jī)分成3組。采用三種方案進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,對(duì)照方案為分次口服聚乙二醇電解溶液(Polyethylene glycol-electrolyte lavage solution,PEG-ELS);試驗(yàn)方案I采用檢查前3天口服枸櫞酸莫沙必利片+分次口服PEG-ELS;試驗(yàn)組II于檢查前1天口服乳果糖口服液+分次口服PEG-ELS。通過(guò)比較各組結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率及各亞組不良反應(yīng)發(fā)生率、病變檢出率,評(píng)價(jià)三種方案的結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率、經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)果:1.三種方案腸道清潔的合格率分別為58.54%,65.22%,87.10%;經(jīng)檢驗(yàn),試驗(yàn)方案Ⅱ的合格率明顯高于其他兩種方案,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.三種方案盲腸插鏡率分別為90.24%、95.65%、95.16%,經(jīng)比較不存在差異(P0.05)。3.三種方案平均結(jié)腸鏡操作時(shí)間分別為(9.76±0.65)mins,(9.68±0.64)mins,(9.78±0.49)mins,結(jié)腸鏡檢查退鏡時(shí)間分別為(5.88±0.41)mins、(5.76±0.44)mins、(5.80±0.43)mins,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.三種方案腸道疾病檢出率分別39.02%、63.04%、61.29%;腸息肉檢出率分別為:24.39%、47.83%、46.77%;腺瘤檢出率分別為:9.76%、26.83%、27.42%;經(jīng)比較,試驗(yàn)方案Ⅱ的檢出率明顯高于對(duì)照方案,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.三種方案不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為46.34%、34.78%、33.87%,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.清潔效果合格亞組與不合格亞組相比:腸道疾病檢出率更高,不良反應(yīng)發(fā)生率更低,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7.三種方案成本-效果比分別為1.51、1.76、1.43。結(jié)論:1.青海地區(qū)便秘患者分次口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液是安全的腸道準(zhǔn)備方案,但其腸道清潔合格率低。2.聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合乳果糖口服液可明顯提高腸道清潔合格率及腸道疾病檢出率,具有成本低、效果好的優(yōu)點(diǎn),是便秘患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的理想方案。3.聚乙二醇電解質(zhì)散、聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合促動(dòng)力劑、聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合乳果糖這三種方案的結(jié)腸鏡檢查時(shí)間、退鏡時(shí)間、盲腸插鏡率無(wú)差別。4.使用聚乙二醇電解質(zhì)散、聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合促動(dòng)力劑、聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合乳果糖這三種方案進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的過(guò)程中,不良反應(yīng)的發(fā)生率及發(fā)生類(lèi)型無(wú)差別。
【學(xué)位單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2826048