目的觀察加味半夏瀉心湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性慢性胃炎脾胃濕熱型患者的臨床療效,分析其可行性及安全性,為中藥治療Hp相關(guān)性慢性胃炎提供臨床依據(jù)。方法將2016年1月-2017年1月在武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)部門診就診,確診為Hp相關(guān)性慢性胃炎,且經(jīng)中醫(yī)辨證為脾胃濕熱證的72例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(36例)和對(duì)照組(36例),觀察組有5例脫落,最終完成31例;對(duì)照組有3例脫落,最終完成33例。對(duì)照組給予西藥四聯(lián)療法:艾司奧美拉唑腸溶片(20mg bid)、膠體果膠鉍膠囊(0.1g qid)、阿莫西林膠囊(1g bid)、克拉霉素緩釋片(0.5g bid)。觀察組在上述四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上,加服加味半夏瀉心湯(姜半夏10g、黃連6g、黃芩10g、炮姜3g、太子參15g、甘草6g、藿香10g、蒲公英30g、大棗6g);服用方法:每日一劑,每次200m1,早、晚飯后半小時(shí)服用。觀察兩組患者一般資料、Hp根除率、中醫(yī)證候療效、中醫(yī)癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分、Hp復(fù)發(fā)率及不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果1.兩組患者一般資料比較兩組患者性別、年齡、病程、胃炎分型之間的差異不顯著,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者Hp根除率比較治療后觀察組Hp根除率(93.5%)高于對(duì)照組(78.8%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=2.89,P0.05)。3.兩組患者中醫(yī)證候療效比較觀察組證候療效的有效率(93.5%)高于對(duì)照組(69.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=7.9,P0.05)。4.兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較治療前,兩組患者中醫(yī)癥狀積分之間的差異不顯著,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.268,P0.05);治療后,組內(nèi)比較:觀察組、對(duì)照組t值分別為16.268、17.082,差異顯著,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較:觀察組中醫(yī)癥狀積分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.426,P0.01)。5.兩組患者生存質(zhì)量比較治療前,兩組患者核心癥狀、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)活動(dòng)、消化系統(tǒng)疾病特殊表現(xiàn)之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,組內(nèi)比較:觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組患者在核心癥狀方面與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其他四項(xiàng)評(píng)分與治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較:兩組患者在核心癥狀方面之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組其他四項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.兩組患者Hp復(fù)發(fā)率比較治療后觀察組有29例患者Hp轉(zhuǎn)陰,對(duì)照組26例;半年后復(fù)查14C-UBT,觀察組、對(duì)照組的復(fù)發(fā)率分別為6.9%、26.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);一年后再次復(fù)查14C-UBT,觀察組、對(duì)照組的復(fù)發(fā)率分別為17.2%、42.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.兩組患者不良反應(yīng)比較觀察組共2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),嘔吐、腹瀉各1例;對(duì)照組共7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),嘔吐、便秘各1例,腹瀉3例,頭暈2例。上述患者出現(xiàn)的藥物副作用較輕,未達(dá)到脫落標(biāo)準(zhǔn),在研究過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理后均好轉(zhuǎn)或治愈。結(jié)論加味半夏瀉心湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性慢性胃炎臨床療效優(yōu)于單純四聯(lián)療法,可明顯改善患者的臨床癥狀,降低Hp近期復(fù)發(fā)率,提高生活質(zhì)量,具有安全性高、不良反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn),值得臨床上推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R573.3

【參考文獻(xiàn)】

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2 張小潔;叢利家;范紅艷;;蒲公英多糖的藥理作用研究進(jìn)展[J];吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2015年05期

3 劉會(huì)民;趙敏杰;;太子參臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析;2015年03期

4 楊行堂;王志榮;王芝s

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