目的觀察加味半夏瀉心湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp相關性慢性胃炎脾胃濕熱型患者的臨床療效,分析其可行性及安全性,為中藥治療Hp相關性慢性胃炎提供臨床依據(jù)。方法將2016年1月-2017年1月在武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)部門診就診,確診為Hp相關性慢性胃炎,且經中醫(yī)辨證為脾胃濕熱證的72例患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組(36例)和對照組(36例),觀察組有5例脫落,最終完成31例;對照組有3例脫落,最終完成33例。對照組給予西藥四聯(lián)療法:艾司奧美拉唑腸溶片(20mg bid)、膠體果膠鉍膠囊(0.1g qid)、阿莫西林膠囊(1g bid)、克拉霉素緩釋片(0.5g bid)。觀察組在上述四聯(lián)療法的基礎上,加服加味半夏瀉心湯(姜半夏10g、黃連6g、黃芩10g、炮姜3g、太子參15g、甘草6g、藿香10g、蒲公英30g、大棗6g);服用方法:每日一劑,每次200m1,早、晚飯后半小時服用。觀察兩組患者一般資料、Hp根除率、中醫(yī)證候療效、中醫(yī)癥狀積分、生存質量評分、Hp復發(fā)率及不良事件的發(fā)生情況。結果1.兩組患者一般資料比較兩組患者性別、年齡、病程、胃炎分型之間的差異不顯著,均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組患者Hp根除率比較治療后觀察組Hp根除率(93.5%)高于對照組(78.8%),差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=2.89,P0.05)。3.兩組患者中醫(yī)證候療效比較觀察組證候療效的有效率(93.5%)高于對照組(69.7%),差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=7.9,P0.05)。4.兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較治療前,兩組患者中醫(yī)癥狀積分之間的差異不顯著,無統(tǒng)計學意義(t=0.268,P0.05);治療后,組內比較:觀察組、對照組t值分別為16.268、17.082,差異顯著,均有統(tǒng)計學意義(P0.01);組間比較:觀察組中醫(yī)癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=8.426,P0.01)。5.兩組患者生存質量比較治療前,兩組患者核心癥狀、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會活動、消化系統(tǒng)疾病特殊表現(xiàn)之間的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后,組內比較:觀察組患者各項評分與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組患者在核心癥狀方面與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其他四項評分與治療前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);組間比較:兩組患者在核心癥狀方面之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),觀察組其他四項評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.兩組患者Hp復發(fā)率比較治療后觀察組有29例患者Hp轉陰,對照組26例;半年后復查14C-UBT,觀察組、對照組的復發(fā)率分別為6.9%、26.9%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);一年后再次復查14C-UBT,觀察組、對照組的復發(fā)率分別為17.2%、42.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7.兩組患者不良反應比較觀察組共2例患者出現(xiàn)不良反應,嘔吐、腹瀉各1例;對照組共7例患者出現(xiàn)不良反應,嘔吐、便秘各1例,腹瀉3例,頭暈2例。上述患者出現(xiàn)的藥物副作用較輕,未達到脫落標準,在研究過程中對患者進行對癥處理后均好轉或治愈。結論加味半夏瀉心湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp相關性慢性胃炎臨床療效優(yōu)于單純四聯(lián)療法,可明顯改善患者的臨床癥狀,降低Hp近期復發(fā)率,提高生活質量,具有安全性高、不良反應小的優(yōu)點,值得臨床上推廣應用。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R573.3

【參考文獻】

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1 陳海燕;郭淑云;趙文霞;;幽門螺桿菌相關性胃炎中醫(yī)研究述評[J];中醫(yī)學報;2015年11期

2 張小潔;叢利家;范紅艷;;蒲公英多糖的藥理作用研究進展[J];吉林醫(yī)藥學院學報;2015年05期

3 劉會民;趙敏杰;;太子參臨床應用及研究進展[J];中國醫(yī)院用藥評價與分析;2015年03期

4 楊行堂;王志榮;王芝s

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