目的 對(duì)影響慢性重癥肝炎預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行分析并建立一個(gè)預(yù)后評(píng)估系統(tǒng) 方法 收集2005年1月至2006年12月125例慢性重癥肝炎患者的病例資料，并隨訪其90天內(nèi)的生存情況進(jìn)行回顧性研究。借助SPASS軟件進(jìn)行COX風(fēng)險(xiǎn)回歸分析，根據(jù)這些因素與慢性重癥肝炎三個(gè)月后預(yù)后的相關(guān)程度，篩選出對(duì)預(yù)后有獨(dú)立影響的因素，并建立一個(gè)預(yù)后評(píng)估系統(tǒng)來預(yù)測(cè)患者90天內(nèi)生存率。 結(jié)果 經(jīng)單因素生存分析(Kaplan-Meier分析)，年齡、HBV-DNA、凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(International Normalized Ratio of Prothrombin Time，PTINR)、血清鈉、血肌酐、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen，BUN)、總膽紅素、腹水、肝性腦病(Hepatic Encephalopathy，HE)、肝腎綜合癥、消化道出血等為影響慢性重癥肝炎患者預(yù)后的主要危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步的COX風(fēng)險(xiǎn)回歸分析提示：PTINR、尿素氮、肝性腦病為影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。并得出預(yù)后評(píng)分計(jì)算公式：PI=5.89×HE+0.55×BUN(mmol／L)+0.54×PTINR-10.63；及慢性重癥肝炎患者三個(gè)月內(nèi)生存概率。PI得分-5分以下的患者經(jīng)內(nèi)科保守治療90天內(nèi)生存率為70％；5分至15之間患者預(yù)后極差，90天內(nèi)生存率僅15％左右；PI達(dá)15分以上患者，30天內(nèi)生存率為0。 結(jié)論 PTINR、尿素氮、肝性腦病為影響慢性重癥肝炎預(yù)后獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，并可用于慢性重癥肝炎三個(gè)月預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)的構(gòu)建。
【學(xué)位單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R575.1
【部分圖文】：

慢性重癥肝炎患者年齡構(gòu)成

圖4PI、ehild一pugh、MELo評(píng)分的ROC曲線1.00.80.6SOUrCeOfthsCUFVS—尸l—Child一Pugh分值Child一Pugh分級(jí)—MELORefer6nCeLine0.4^怎，一一材ssue0.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2815904